Ниркові альтернативи діалізу в центрі - керівництво - здоров’я

Нирки - це очисні споруди нашого організму: вони виділяють воду та солі з сечею та фільтрують шкідливі продукти розпаду з крові. Якщо нирки пошкоджені, вони більше не можуть детоксикувати організм. Близько 80 000 хворих на нирки в Німеччині залежать від машинного промивання крові (гемодіаліз).

Альтернативою комплексному та стресовому лікуванню в центрі діалізу є так званий домашній гемодіаліз та перитонеальний діаліз (перитонеальний діаліз). Експерти скаржаться, що обидва вони використовуються в Німеччині надто рідко. Роблячи це, вони мають ряд практичних переваг та здоров’я.

Гемодіаліз у центрі діалізу

При автоматичному промиванні крові постраждалих підключають до діалізного апарату кілька разів на тиждень протягом декількох годин. Він очищає кров від сечовини, креатиніну та сечової кислоти та регулює вміст води та солі в крові. Більшість хворих на нирки приходять до діалізного центру тричі на тиждень, де вони залишаються підключеними до апарата протягом чотирьох годин.

Гемодіаліз є тягарем для багатьох хворих людей: лікування визначає тижневий режим. Потім ви відчуваєте втому та виснаження: протягом декількох годин із тканини, ніг та легенів зливається не тільки токсини, а й три літри рідини. Це може спричинити коливання артеріального тиску та спазми. Після діалізу хворим дозволяється лише мало пити і їм слід утримуватися від вживання свіжих фруктів та продуктів, що містять багато калію та білка. Нічний діаліз трохи делікатніший.

Як працює домашній гемодіаліз

У деяких випадках люди з захворюваннями нирок можуть провести гемодіаліз вдома. Ви повинні бути готові подбати про це на свою відповідальність. Потрібні ліжко або кушетка, діалізний апарат та система водопідготовки (машина для осмосу). Діалізний центр забезпечує обладнання та витратні матеріали.

Для домашнього гемодіалізу постраждалі проходять довгі місяці тренінгів у наглядовому центрі діалізу. Ідеально, якщо партнер ниркового пацієнта може взяти на себе функцію медсестри з діалізу. Діаліз може розпочатися вдома лише тоді, коли постраждалі люди вивчили всі кроки для підключення пробірок та експлуатації приладів і готові до проблем.

Як перитонеальний діаліз фільтрує кров

При перитонеальному діалізі очеревина, яка пронизана безліччю судин, замінює функцію детоксикації нирок. Страждаючі можуть робити так званий перитонеальний діаліз в домашніх умовах. Однак постраждалі не повинні серйозно хворіти на кишечник. І для цього методу вам доведеться довіряти собі, щоб самостійно взяти на себе відповідальність за свій діаліз.

Для перитонеального діалізу невеликий катетер вводять у черевну порожнину короткою операцією. Хворий на нирки за допомогою ополіскувача (циклера) направляє два-три літри стерильного розчину цукру в черевну порожнину. Це настільки концентровано, що організму потрібно розбавляти його накопиченою водою. Це запускає дренаж - надлишок води виводить токсини через очеревину в живіт. Очеревина діє як природний фільтр, який виводить шкідливі речовини з крові. Якщо розчин цукру достатньо розбавляється через кілька годин, зацікавлена людина знову зливає його через катетер.

Перитонеальний діаліз: тренування в центрі діалізу

Перитонеальний діаліз вперше практикується в діалізному центрі. У багатьох місцях медперсонал або лікар також телефонують по дому, щоб перевірити, чи правильно проводиться діаліз. При перитонеальному діалізі постраждалі повинні навчитися користуватися велосипедом - під’єднувати шланги, складати шприци та проколювати.

Пізніше необхідний перехід на гемодіаліз

Приблизно раз на місяць постраждалим необхідно перевіряти показники крові та стан здоров’я у спеціаліста з нирок. Лікар також перевіряє катетер, навколишню шкіру, роботу очеревини та склад діалізного розчину. Діаліз загартовує очеревину - не пізніше восьми років постраждалим доводиться переходити на гемодіаліз.

Переваги домашнього гемодіалізу та перитонеального діалізу

Діаліз вдома має практичні, але також корисні для здоров’я постраждалі:

Ті, хто частіше фільтрує кров і довше детоксикуються, краще. Поки нирки працюють цілодобово, кров у діалізному центрі промивається лише близько дванадцяти годин на тиждень. При домашньому гемодіалізі та перитонеальному діалізі пацієнти зазвичай дають більше часу на детоксикацію, особливо вночі.
Як правило, після цього ви почуватиметеся комфортніше, ніж після гемодіалізу в центрі.
У них мало обмежень щодо їжі та пиття.
Вам потрібно менше таблеток.
У вас буде здорове серце, кращий артеріальний тиск і загальне почуття фізичної форми.
Перитонеальний діаліз також можливий на роботі та у віддалених місцях відпочинку.

Що потрібно врахувати постраждалим

Якщо є проблема з домашнім гемодіалізом або перитонеальним діалізом, постраждалі можуть цілодобово звернутися до свого діалізного центру. Для цього вам слід тримати номер під рукою. Хворі можуть припинити терапію в будь-який час без великого ризику. Протоколи діалізу надсилаються лікуючому лікарю електронною поштою.

Чому діаліз рідко застосовується в домашніх умовах

У Німеччині до цих пір навряд чи пропонувались обидва методи домашнього діалізу. На це, серед іншого, існують фінансові причини. Домашній гемодіаліз та перитонеальний діаліз є для лікаря значно дорожчими, особливо на ранніх стадіях, але вони не краще оплачуються, ніж гемодіаліз. В інших європейських країнах все інакше - і діаліз вдома також там частіше зустрічається.