Ніжна трубка - кишечник - медичні аспекти
Від нашого кореспондента dtd Наташі Планкерманн
(dtd). Якщо щось важко перетравлювати, це не тільки б’є нас по животу, а й турбує чутливу трубку, яка починається за ним - кишечник. Загалом він довжиною у людини становить близько восьми метрів, поділяється на тонкий і товстий кишечник і має вражаюче велику площу поверхні: близько 500 квадратних метрів. Це пов’язано з листкоподібним або пальцеподібним підвищенням слизової оболонки тонкої кишки, так званими кишковими ворсинками. Огляд поширених захворювань кишечника та шляхи їх лікування.
У житті від проносу ніхто не шкодує - особливо якщо вони їли немиті фрукти під час подорожі. Така діарея є, на думку резидента-гастроентеролога та лікаря-інтерніста доктора. Вальтер Фраш з Фірзена на Нижньому Рейні - це здебільшого нешкідлива речовина, яка стихає за кілька днів без лікування. "У цей час слід пити багато, тому що організм втрачає рідину через діарею", - каже доктор. Фраш. Якщо ви абсолютно не можете дозволити собі часто ходити в туалет, ви можете щось з цим зробити за допомогою активного інгредієнта лопераміду. Однак, якщо діарея стає кривавою і пов’язана з температурою та болями в животі, слід проконсультуватися з лікарем. "У таких випадках може знадобитися пошук збудників хвороб, які можна лікувати антибіотиками", - пояснює гастроентеролог.
(Малюнки 1, 2 та 3)
"Кожна друга людина старше 50 років має дивертикули", - говорить лікар-терапевт д-р. Фраш. Підозрюється, що процес старіння є причиною цих опуклостей кишкової стінки, які гарантують, що вона не протікає гладко, але експерти не впевнені. Дивертикули стають болючими лише в тому випадку, якщо людина страждає на дивертикуліт: це означає, що протрубки запалюються. Процес, який може бути спровокований, наприклад, фекаліями. “Після постановки діагнозу зазвичай спочатку дають антибіотики. Тоді важливо за допомогою колоноскопії або рентгенологічного обстеження переконатися, що це не супроводжує рак товстої кишки », - пояснює доктор. Фраш. Це захворювання лікується антибіотиками. Однак, якщо сильне запалення не стихає, може знадобитися видалити шматок кишечника.
Хронічні нездужання
Виразковий коліт та хвороба Крона
(dtd). Запалення кишечника може бути нудною справою - неприємна річ класичних хронічних захворювань, таких як виразковий коліт та хвороба Крона, полягає в тому, що їх причини досі невідомі. Тим не менше, можна досягти гідної якості життя пацієнтів, каже лікар-терапевт д-р. Вальтер Фраш з Фірзена на Нижньому Рейні.
Запалення слизової оболонки товстої кишки, виразковий коліт, виникає з поки що незрозумілих причин, проте порушення регуляції імунної системи, схоже, відіграє важливу роль. Захворювання зазвичай починається в підлітковому або молодому віці. Товста кишка може бути уражена повністю, тільки з лівого боку або в нижньому відділі. Почуття хвороби часто визначається тривалістю та тяжкістю нападів. Виразковий коліт іноді виявляється лише кров’янистою, слизовою домішкою в калі, але він може також проявлятися регулярною, кривавою діареєю з спазмами в животі. У тих, хто постраждав, розвивається анемія, вони відчувають фізичну слабкість та важкі захворювання. Якою б різною не була ця хвороба, її також слід лікувати в кожному конкретному випадку. Регулярно оновлювані рекомендації допомагають лікарю максимально індивідуально адаптувати ліки до проблеми кожного пацієнта.
(Фото 5)
Симптоми хвороби Крона можуть бути подібними до симптомів виразкового коліту, який також є запальним, але спостерігаються й інші симптоми, такі як біль у суглобах (артрит), втрата кісткової тканини, остеопороз, жовчні захворювання та шкірні та очні інфекції. Хвороба Крона може вражати всі відділи шлунково-кишкового тракту, але на перехід від тонкої до товстої кишки це захворювання часто впливає. Можлива причина - генетична схильність, оскільки хвороба Крона частіше зустрічається в деяких сім'ях - і куріння вважається фактором ризику. Оскільки хвороба Крона зазвичай виникає при загостреннях, які можуть тривати кілька тижнів, терапія спрямована, з одного боку, на полегшення симптомів гострого спалаху. З іншого боку, лікарі намагаються використовувати кортизон або імунодепресанти, які знижують функції імунної системи, щоб періоди «без рецидивів» тривали якомога довше.
Загалом, на думку гастроентеролога Вірсена доктора. Вальтер Фраш каже, що лікування хронічного запалення кишечника залежить від постійного спілкування лікаря та пацієнта. «Зараз ми знаємо, що постраждалі, які були проінформовані, набагато більш послідовно ставляться до свого лікування, причому значно кращі результати для короткострокового та довгострокового курсу. Групи самодопомоги тут багато чого досягли ». Говоріть відверто так швидко, щоб при необхідності можна було давати інші препарати, що впливають на імунну систему. За словами доктора Зазвичай постраждалим швидко і легко досягти прийнятної якості життя - і тривалість життя у них така ж, як у середньому населення.
Фахівці з кишечника
Фахівці та їх методи
(dtd). Фахівець з кишечника - гастроентеролог. Лікарі з такою спрямованістю займаються діагностикою та терапією захворювань шлунково-кишкового тракту - незалежно від того, чи це медикаментозне лікування чи втручання за допомогою ендоскопа. За допомогою цієї трубки, яка може бути жорсткою або гнучкою, не тільки можна дослідити кишечник: можливі також незначні втручання. Наприклад, лікар може видалити поліпи, виявлені ним під час колоноскопії. Сьогодні гастроентерологи також проводять ендоскопічні втручання в центрах, завдяки яким можна уникнути деяких основних операцій.
Говорячи про колоноскопію: досі існує маса забобонів щодо цієї процедури. Багато хто думає: «Колоноскопія жахлива - боляче, заздалегідь доводиться дотримуватися дієти та випивати літри проносних засобів». Але це не правильно: колоноскопія досвідченого лікаря - справа відносно нешкідлива. Гнучкий ендоскоп, який використовується для цього, не можна порівнювати з об'ємними інструментами обстеження попередніх років. Знеболювальний засіб або заспокійливий засіб також доступні за запитом. А завдяки сучасним дволітровим розчинам для очищення товстої кишки пацієнтам потрібно випити лише половину попередньої кількості проносного розчину. Складні дієти не потрібні.
(Фото 6)
Капсула надсилає зображення із травного тракту
Новим методом, за допомогою якого тонкий кишечник можна вперше розглянути на всій довжині близько шести метрів, є капсульна ендоскопія. Це використовується для аналізу захворювань тонкої кишки, які неможливо діагностувати за допомогою звичайних методів обстеження, таких як кровотеча та хронічні запальні зміни. Капсула, схожа на збільшену капсулу з ліками, містить батареї, передавач, джерело світла та чіп-камеру. Зазвичай його можна проковтнути без будь-яких проблем, і він переноситься через кишечник природним рухом кишечника (перистальтика). Звідти він відправляє зображення на пристрій запису протягом приблизно шести годин. Це робиться за допомогою електродів, які прикріплені до шлунка. Під час обстеження пацієнт може вільно пересуватися. Потім капсула виводиться природним шляхом через кишечник і більше не використовується.