Низька температура тіла у дорослого та дитини причини того, що робити
Медичний експерт статті
Людина гомеотермічна, тобто теплокровна і має постійну температуру, яка протягом дня може коливатися від + 36,5 ° C до + 37 ° C. Але будь-яка температура вище або нижче цього діапазону є ненормальною. І якщо температура тіла нижче норми, то не всі системи організму працюють належним чином.
Температура тіла - показник кількості теплоти, що виробляється організмом в процесі основного обміну речовин. Регуляторний процес відбувається на рефлекторному рівні - в гіпоталамусі, який відноситься до відділів проміжного мозку. Гіпоталамус також відповідає за контроль діяльності всієї нашої ендокринної та вегетативної нервової системи, і саме там, крім центрів, що регулюють температуру тіла, є «важелями» голоду та спраги, циклу сну та багатьох інших важливих фізіологічних та психосоматичні процеси.
Летально знижена температура тіла
Стан, що загрожує життю, при якому температура тіла людини опускається нижче + 35 ° C, медично визначається як переохолодження.
Вона може бути помірною - з температурою тіла 32,2-35 ° C, а важкою - 30,5-32,2 ° C. Мертва або критично низька температура тіла - нижче 30 ° C, і вона глибокий ступінь переохолодження.
Вплив зниження температури на тіло - тіло людини при низькій температурі 35, 34,5, 34 ° С - не узгоджується. Крім того, перші симптоми включають блідість шкіри (з ціанозом губ, вух, пальців рук і ніг) та сильний тремор, який виникає в результаті втрати тепла: для того, щоб це зробити, мозок викликає фізіологічні реакції та скорочення м’язів мимовільний у вигляді тремору, сприяє виробленню теплової енергії за рахунок прискорення обміну речовин.
Якщо холодний стрес занадто великий, тремор зупиняється на рівні 32,2-30 ° C, і тоді з’являються такі симптоми, як дезорієнтація, зниження зору, незв’язна мова, скутість м’язів, ступор, зниження частоти серцевих скорочень та дихання. Однак, ймовірно, коротке прискорення частоти серцевих скорочень (шлуночкова тахікардія), але коли фатально низька температура тіла становить 28 ° С і нижче, починається фібриляція шлуночків. Тіло швидко зневоднюється, печінка і нирки перестають функціонувати і настає клінічна смерть.
Статистика показує, що переохолодження можна пережити, але смертність від важкої та глибокої переохолодження залишається високою і оцінюється у 38-75%.
Все це - первинне переохолодження, при якому механізми терморегуляції організму функціонують нормально (тобто людина здорова), але організм страждає від сильного переохолодження. І тоді ми поговоримо про вторинне переохолодження, коли температура тіла нижче 35-36 ° С. Часто його називають порушенням терморегуляції, що має безліч причин.
Причини зниження температури тіла
Температура тіла нижче + 36 ° C можлива практично у здорових людей, наприклад, при синдромі хронічної втоми або нестачі вітамінів, переважно аскорбінової кислоти.
Якщо вранці температура тіла низька, то це результат її фізіологічного зниження - з двох ранку до шостої ранку (приблизно до 36,3 ° С). При великих фізичних навантаженнях і перевтомі вдень, ввечері може бути низька температура тіла. З медичної точки зору, базальна температура падає вночі - до розслаблення м’язів і уповільнення виділення тепла - через відсутність терморегулярних реакцій (від двох до чотирьох годин).
Однак слід звернути увагу на можливі проблеми з метаболізмом: падіння нічної температури може бути наслідком високого рівня цукру в крові у людей з діабетом. У той же час поглинання глюкози в організмі недостатньо для вироблення енергії, що уповільнює швидкість метаболізму і порушує температуру гомеостазу.
Низька температура тіла після хвороби, особливо інфекційно-запальної, пов’язана із загальним ослабленням організму. Також використання певних препаратів може вплинути на: жарознижуючі (жарознижуючі препарати); препарати, що блокують альфа- та бета-адренорецептори (застосовуються при серцево-судинних патологіях); психотики, седативні засоби, місцеві анестетики.
В хірургічному втручанні низькою температурою тіла після операції (протягом однієї доби, часу дії загальної анестезії та початку операції) вважається результат: придушення препаратів гіпоталамічної функції для інгаляції або внутрішньовенної анестезії; тимчасові порушення кровотоку, а також збільшені тепловтрати, які під час операції просто не можуть бути компенсовані організмом пацієнта.
У більшості випадків низька температура тіла під час вагітності може свідчити про анемію, яка є наслідком дефіциту заліза та нестачі еритроцитів, які несуть кисень. У вагітних жінок підвищений ризик анемії, яка супроводжується відчуттям втоми, запаморочення та головним болем. Тому, якщо у вашої майбутньої матері болить голова і низька температура тіла, слід перевірити рівень гемоглобіну.
Акушерки кажуть, що низька температура тіла на початку вагітності (в перші 6-8 тижнів) триває більше 10-14 днів, є фактором ризику її мимовільного переривання (викидня).
При низькій температурі тіла матері після народження може бути проявом післяпологового сепсису, особливо коли починається блювота і стає важко дихати. Крім того, низькотемпературні показники після народження, з великою крововтратою, характерною для синдрому Шихана (інша назва цього захворювання: ішемічний некроз діенцефальної гіпофізарно-гіпофізарної кахексії, післяпологовий гіпопітуїтаризм, хвороба Сіммонда).
Відомо, що базальна температура тіла жінок під час менструального циклу, зміни та низька місячна температура тіла спостерігаються після їх завершення - наступного разу зниження рівня естрадіолу та естрогену (якщо ви не завагітнієте).
У жінок під час менопаузи відбуваються кардинальні зміни в гормональній сфері, а низька температура тіла при клімаксі обумовлена різким зниженням синтезу естрогену. Система терморегуляції реагує на це незначним зниженням температури та нічним гіпергідрозом (посиленою секрецією потовиділення).
До речі, низька температура тіла у чоловіків старше 50 років часто пов'язана з нижчим рівнем тестостерону, а у чоловіків будь-якого віку - з алкогольним сп'янінням.
Батьки повинні знати, що низька температура тіла також може бути симптомом діабету або анемії. Але, можливо, це реакція дитячого організму на лікування застуди шляхом закапування в ніс Нафтизину, Назолу або Отривіну (та інших засобів, що звужують судини).
У перші два місяці після народження низька температура тіла у немовлят (особливо недоношених) є гіпотермічною реакцією періоду, в який пристосовується система терморегуляції дитини. Однак педіатри нагадують нам, що зниження температури може бути спричинене недоїданням, якщо матері не вистачає грудного молока. Крім того, зниження температури тіла та діарея у дитини є наслідком вродженого дефіциту лактази (нездатність засвоювати цукор з молока).
[1], [2], [3], [4], [5]
Низька температура тіла як ознака хвороби
У медицині причини низької температури тіла пов’язані з різними захворюваннями, оскільки температурні показники є в списку їх симптомів. І перші ознаки зниження температури проявляються загальним нездужанням, слабкістю, холодом і підвищеною сонливістю.
Низька температура тіла при застуді, яка найчастіше викликає риновіруси, є наслідком ослабленого імунітету, недостатнього вироблення ендогенного інтерферону та зниження загального обміну речовин. Тому досить часто катаральні стани супроводжують озноб при низькій температурі тіла.
З тієї ж причини не рідкість і низька температура тіла при бронхітах (хронічних або обструктивних), а також низька температура тіла та мокрота при кашлі при пневмонії. І більшість хворих на пневмонію не знають, що низька температура тіла та слабкість також відносяться до симптомів цього захворювання. Це також порушує тіло, викликає блювоту і може спричинити блювоту.
Низька температура тіла при туберкульозі дуже часто спостерігається у фізіологів: при позалегеневій локалізації захворювання, що супроводжується вегетативними розладами.
Слабкі сторони, головні болі, запаморочення та низька температура тіла, а також нудота та надмірна пітливість входять до переліку симптомів вегето-судинної дистонії, яка характеризується нестабільністю артеріального тиску.
У багатьох хворих на хворобу Паркінсона низька базальна температура і низький кров'яний тиск (ортостатична гіпотензія); патогенез цього розладу пов’язаний з дегенеративними процесами в клітинах гіпоталамуса.
Нерідкі випадки, коли пацієнти мають постійно низьку температуру тіла. У цьому стані, насамперед, є підозра на порушення функцій гіпоталамусу, яке виникає через генетичні відхилення, травми головного або спинного мозку, інсульт, запалення та набряк головного мозку. Слід враховувати такі фактори ризику гіпотамічного синдрому, як іонізуюче випромінювання, пухлина головного мозку та хірургічне втручання, а також загальне виснаження - кахексія (часто спричинена нервовою анорексією або дієтичним "голодом").
Виражений гіпоталамічний синдром характеризується гіпертонією при низькій температурі тіла, почастішанням серцебиття, набряком крові в голові, зниженням температури тіла і пітливістю.
У разі проблем із щитовидною залозою, зокрема, її запаленням (тиреоїдит), у пацієнтів відзначаються: низька температура тіла, слабкість, втома та сонливість протягом дня, головні болі та низька температура тіла. У цьому випадку патогенезом є зниження рівня гормону тироксину, який потрапляє в кров в обмеженій кількості. Мозок особливо чутливий до цього гормону, і його дефіцит впливає на терморегуляцію.
Серцево-судинні проблеми, діабет, гіпотиреоз можуть спричинити метаболічний синдром, неспецифічні симптоми, до яких відносяться медичні записки низька температура тіла, пітливість, запаморочення та низька температура тіла.
Недостатність Адренокортикальні симптоми - хвороба Аддісона - наявна температура тіла і нудота, блювота, гіпотонія, низький рівень глюкози в крові тощо. Патогенез порушень терморегуляції при цьому захворюванні пов’язаний зі зниженням кортизолу, що призводить до гіпоглікемії та нестачі цукру. Кров, як вже було сказано вище, уповільнює метаболізм.
Низька температура тіла при гепатиті можна пояснити тим, що ураження печінки вірусами гепатиту інактивує гепатоцити, що забезпечує хімічну терморегуляцію.
Онкологи спостерігали низьку температуру тіла при раку. І це явище особливо поширене при злоякісному розмноженні білих кров’яних тілець та їх попередників у крові та кістковому мозку у пацієнтів з лімфоцитним та мієлоїдним лейкозом та мієлоїдним лейкозом та лімфомою Ходжкіна.