Низька толерантність до зусиль

Низька толерантність до зусиль воно визначається відчуттям втоми при навантаженнях, що супроводжується тимчасовими розладами дихання, такими як задишка, задишка, утруднене дихання тощо. У медичній практиці описані деякі клінічні аспекти, які сповіщають про встановлення низької толерантності до фізичних навантажень; Сюди входять недостатній серцевий ритм, м’язові судоми, зміни артеріального тиску та відсутність нормальної оксигенації крові.

Найчастіше низька толерантність до фізичних навантажень вважається специфічним клінічним ознакою стану серця. Однак існує багато патологічних станів, які призводять до зниження толерантності до фізичних навантажень і не пов’язані із структурними або функціональними захворюваннями серця. [1], [2]

Причини низької толерантності до фізичних навантажень

Зниження толерантності до фізичних навантажень може бути наслідком таких станів або патологічних станів:

Бездіяльність
ожиріння
Надмірне куріння
алкоголізм
Хронічний бронхіт
Хронічне обструктивне захворювання легень
Астма
Легеневий фіброз
Кістозний фіброз
Тривалий стрес
Депресивний синдром
ентероколіт
Період відновлення після респіраторних вірусів
анемія
Дефіцит певних вітамінів або мінералів в організмі
Дисфункція ендокринної залози (гіпотиреоз або гіпертиреоз)
Хвороба Базедова-Грейвса
гепатит
Цироз печінки
Більшість серцевих захворювань (таких як гіпертрофічна кардіоміопатія, дилатаційна кардіоміопатія, серцева недостатність, порушення серцевого ритму, стеноз та клапанна регургітація)
Вагітність (особливо в останньому триместрі вагітності). [3], [4], [5]

Клінічні ознаки та симптоми, пов'язані з низькою толерантністю до фізичних навантажень

Зниження толерантності до фізичних навантажень може супроводжуватися безліччю клінічних проявів, залежно від причинного стану або запуску фактора.

Алкоголізм

На додаток до клінічних проявів алкоголізму споживачі алкоголю можуть мати (гостра потреба в вживанні алкоголю, неможливість обмежити вживання алкоголю, вживання алкоголю "таємно", зберігання алкоголю в незвичних місцях, щоб їх не бачили члени сім'я):

дратівливість,
нервозність,
зниження толерантності до фізичних навантажень,
амнезія,
пітливість,
нудота,
тремор кінцівок,
руйнуючи всі стосунки з оточуючими, втрачаючи інтерес до колись улюблених занять (таких як риболовля, їзда на велосипеді).

Хронічний бронхіт

продуктивний кашель,
експіраторна задишка,
тахіпное,
зниження толерантності до фізичних навантажень,
тривалий видих,
хрипи,
головний біль,
лихоманка,
блювота
поява ціанозу в кінцівках і пероральному відділі,
встановлення периферичних набряків і
поява цифрового гіппократизму (пальці Гіппократа).

Хвороба Базедова-Грейвса

втрата ваги, незважаючи на збережений апетит,
тахікардія,
серцебиття,
тремор,
низька толерантність до зусиль,
втома,
надмірне потовиділення,
прискорений кишковий транзит,
непереносимість тепла,
нервозність.

гіпотиреоз

втома,
фрилозитат,
порушення концентрації уваги та пам'яті,
зниження толерантності до фізичних навантажень,
порушення менструального циклу,
збільшення ваги, незважаючи на наявну втрату апетиту,
запор,
парестезія,
дисфонія,
скутість,
біль у м'язах,
втрата слуху,
брадикардія,
браділаліє,
брадипсихія, облисіння,
набряк повік, набряк ніг.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

У пацієнтів із ХОЗЛ може спостерігатися зниження толерантності до фізичних навантажень (що трапляється все частіше), що супроводжується:

задишка,
стійкий, сухий або продуктивний кашель,
стійкі дихальні хрипи,
повторні інфекції верхніх або нижніх дихальних шляхів,
задишка,
астенія,
втома,
звуження грудної клітини,
втрата ваги.

Бронхіальна астма

низька толерантність до зусиль,
прекордіальний біль,
кашель, спочатку сухий, а потім продуктивний,
дихальні хрипи, порушення сну.

У важких формах можуть виникнути:

періоральний ціаноз,
аритмічне дихання, вкрай утруднене,
спантеличеність,
сонливість,
пітливість,
тахікардія,
тривожність,
задишка і навіть смерть за відсутності екстреного призначення належного лікування.

Легеневий фіброз

Зниження толерантності до фізичних вправ може супроводжуватися:

хронічний кашель,
задишка,
прекордіальний біль,
втома,
тривожність,
втрата ваги,
розлади сну,
біль у м’язах та суглобах,
поява цифрового гіппократизму (через зменшення надходження кисню організмом) та набряків.

Депресія

У пацієнтів з діагнозом депресивний синдром може спостерігатися зниження толерантності до фізичних навантажень та:

астенія,
втома,
зміна харчових звичок,
втрата впевненості в собі,
внутрішні страждання,
порушення концентрації уваги,
неможливість приймати рішення,
млявість, апатія,
вини,
втрата самооцінки,
потреба усамітнення (ізоляції),
неможливість насолоджуватися,
песимізм,
думки про самогубство.

ентероколіт

втрата апетиту,
нудота, блювота,
зниження толерантності до фізичних навантажень,
метеоризм живота,
лихоманка,
змінений загальний стан,
біль у м'язах,
діарея, іноді стілець з домішкою крові.

анемія

астенія,
втома,
зниження толерантності до фізичних навантажень,
запаморочення,
головний біль,
тахікардія,
серцебиття,
прекордіальний біль,
розлади концентрації уваги,
порушення зору,
запор,
озноб,
втрата ваги,
блідість шкіри,
спленомегалія,
гепатомегалія,
поява склеро-тегментальної жовтяниці,
запаморочення.

гепатит

втрата апетиту,
блювота,
нудота,
зниження толерантності до фізичних навантажень,
дискомфорт у правому підребер'ї (проекційна область печінки),
склеро-тегументарна жовтяниця,
втрата ваги,
поява асциту,
м’язова слабкість,
спантеличеність,
кома.

Цироз печінки

втома,
блідість шкіри,
відсутність апетиту,
зниження толерантності до фізичних навантажень,
втрата ваги,
порушення дихання,
блювота,
лихоманка,
склеро-тегументарна жовтяниця,
діарея,
долонна еритема,
поява ксантелазм,
виникнення порушень менструального циклу,
часті кровотечі,
шкірний свербіж,
поява специфічних шкірних ознак (таких як судинні зірки, телеангіектазії).

Серцева недостатність

задишка,
втома,
низька толерантність до зусиль,
нічний кашель,
кровохаркання,
ніктурія,
здуття живота,
дискомфорт у животі, розташований переважно в правому підребер'ї та епігастрії,
> нудота,
яремний тургор,
гепатомегалія,
набряки,
тахікардія,
тахіпное,
кардіомегалія.

кардіоміопатія

Серед клінічних проявів, характерних для кардіоміопатій (розширених, гіпертрофічних та рестриктивних), є:

задишка,
втома,
низька толерантність до зусиль,
генералізована слабкість,
біль у грудях,
болісна гепатомегалія,
синкопе,
поява периферичних набряків та асциту.

Порушення серцевого ритму

Зниження толерантності до фізичних навантажень, що супроводжується:

серцебиття,
тахікардія,
задишка,
тривожність,
синкопе,
ліпотимічні стани і
стенокардія. [1], [2], [3], [4], [5]

Лікування для корекції низької толерантності до фізичних навантажень

Низька толерантність до зусиль можна боротися, вживаючи заходів щодо способу життя та виправляючи основне захворювання або етіологічний фактор, що призвів до зниження стійкості до навантажень.

Поліпшення толерантності до фізичних вправ шляхом зміни способу життя складається з боротьба з малорухливим способом життя шляхом прийняття регулярної програми фізичних вправ, розподілу щоденного часу на фізичні вправи та боротьби із зайвою вагою або ожирінням шляхом усунення зайвих кілограмів (дотримання дієти з низьким вмістом жиру та калорій).

Часто за допомогою цих засобів толерантність до фізичних вправ можна тимчасово поліпшити. Однак необхідно боротися з основним захворюванням, яке призвело до зменшення стійкості до навантажень, щоб при інтенсивних фізичних навантаженнях, що зберігаються протягом тривалого часу, симптоми були якомога меншими.