Позаматкова вагітність Фармацевт Гіфар
У Франції 2 вагітності на 100 виявляються позаматковою. Небезпечна ситуація, яку потрібно виявити якомога швидше.
Що таке позаматкова вагітність ?
A позаматкова вагітність відбувається за рахунок імплантації заплідненої яйцеклітини поза маткою. Коли яйцеклітина вивільняється і витягується піною трубки, сперма, яка осідає у піхву та перед шийкою матки, рухається до трубок для запліднення яйцеклітини.
Після запліднення остання повинна, як правило, спуститися з піни до матки, щоб імплантувати в порожнина матки, де буде розвиватися майбутній ембріон.
При позаматкової вагітності (ЕГ) запліднена яйцеклітина імплантується і розвивається поза маткою.
У 96% випадків він імплантується в трубку. Але він може прикріпитися і до інших місць: на яєчнику, в черевній порожнині ...
Ризики позаматкової вагітності
Цей тип вагітності не є життєздатним і є небезпечним для здоров’я матері. Основний ризик полягає в тому, що трубка, занадто роздута після розвитку ембріона, розірветься. У гіршому випадку це може призвести до внутрішньої кровотечі, яка може призвести до летального результату.
Але найчастіше на відповідній трубці спостерігаються незворотні ураження з підвищеним ризиком розвитку періодична позаматкова вагітність.
На щастя, цей тип ускладнень став винятковим, оскільки діагноз зараз ставлять дуже рано.
GEU: симптоми
На ранніх термінах позаматкова вагітність не викликає симптомів. Крім пізнього періоду, який призведе до вагітності.
Простий тест, придбаний в аптеці, підтвердить вагітність. Тоді саме гінеколог може виявити, що вагітність розвивається зайва матка.
На більш просунутому етапі позаматкова вагітність може спричинити кровотечу та біль у животі, подібні до відчуття бурхливого та безперервного бічного світла. Тому кровотеча та/або біль після пізнього періоду повинні спонукати вас швидко проконсультуватися.
GEU: діагноз
Ваш лікар зможе поставити ранню діагностику завдяки двом тестам: кількісне визначення в крові гормону специфічні для вагітності: хоріонічний гонадотропний гормон (ХГЧ), а також ультразвук.
Коли рівень ХГЧ досягає 1000, вагітність повинна бути видно в порожнині матки а ендовагінальне УЗД (зонд в цьому випадку вводиться у піхву).
Якщо це не так, ми повинні запідозрити GEU.
Якщо вагітність ще не видно і є сумніви щодо місця вагітності, лікар спочатку виміряє рівень ХГЧ, а потім знову через 48 годин. Зазвичай у випадку активної внутрішньоутробної вагітності цей показник подвоюється протягом 48 годин. Це нормальний темп розвитку ембріона.
Якщо він не обігнав, як слід, це знак, що проблема є. Це може бути a ГЕУ або викидень. Майбутні зміни рівня ХГЛ дозволять лікарю визначити його.
Лікування позаматкової вагітності
Є два варіанти переривання позаматкової вагітності.
Хірургія
Якщо хоботок у хорошому стані, хірург робить простий розріз на хоботку для аспірації яйцеклітини та крові. Багажник відновиться сам.
Якщо хоботок пошкоджений або розірваний, його, на жаль, потрібно видалити. Під час операції лікарі повинні подивитися на стан другої трубки. Якщо вона в хорошому стані, шанси на успішну нову вагітність такі ж, як у двох трубок.
Зазвичай операція проводиться під лапароскопією, тобто камера і інструменти вводяться через невеликі розрізи живота.
Ліки
Альтернативою хірургічному втручанню є внутрішньом’язове введення метотрексату, антимітотика (зазвичай застосовується проти раку), який дається тут у мінімальних дозах. Атакуючи клітини, що швидко обертаються, він некрозує яйцеклітину, яка через деякий час буде поглинатись хоботом природним шляхом. Ця техніка має перевагу в тому, що вона не небезпечна для хоботка. Але це може бути запропоновано, лише якщо це 1-я позаматкова вагітність, що рівень ХГЧ не надто високий і що пацієнту не болить.
Позаматкова вагітність: основні фактори ризику
Тютюн: чим більше жінка курить, тим більший ризик розвитку позаматкової вагітності.
Історія ГЕУ
Які наслідки для родючості ?
Якщо хоча б одна з трубок все ще знаходиться в хорошому стані, позаматкова вагітність не впливає на шанси на успіх іншої вагітності. Але ризик створення нового ГЕУ становить приблизно від 2,5 до 11%. Якщо у вас є історія GEU, ви повинні бути пильними. Пам’ятайте про можливу затримку менструації і негайно проконсультуйтеся з лікарем.
Читайте також
Джерело
Стаття створена у співпраці з доктором Кетрін Ронжер, гінекологом Страсбурзької університетської лікарні