Низька вага при народженні спричиняє та запобігає народженню
Огляд
Новонароджений має малу вагу при народженні, якщо він нижчий за нормальний середній показник для статі та/або терміну вагітності, в якому він народився. Такі немовлята страждали під час вагітності і не могли нормально розвиватися. У деяких ситуаціях обмеження росту є синонімом низької ваги при народженні, особливо коли вага новонародженого становить менше 2500 грам.
Існує також термін надзвичайно низька вага при народженні, який використовується для опису новонароджених, які не перевищують 1000 грамів при народженні, і дуже низької ваги при новонароджених 1500 грамів.
Частота немовлят із низькою масою тіла при народженні сильно відрізняється залежно від району та загального економічного стану, а також від рівня освіти матері.
Наприклад, у розвинених країнах низька вага при народженні спостерігається у 8% новонароджених, тоді як у країнах, що розвиваються, це спостерігається у понад 30% немовлят. Багато немовлят з низькою вагою також недоношені. Найчастіше ця проблема виникає в результаті захворювань здоров'я матері під час вагітності.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Причини, інкриміновані появою цієї проблеми, можна згрупувати за материнськими, фетальними та плацентарними причинами. Найчастіше це слаборозвинена плацента, яка не може впоратися з харчовими потребами плода, що призводить до хронічного недоїдання продукту зачаття. На розвиток плаценти впливають зовнішні фактори, які може контролювати мати (куріння, вживання алкоголю, наркоманія), а також хронічні проблеми зі здоров’ям, найчастіше анемія, тромбофілія.
Плацента може бути атакована ендогенно, якщо мати страждає нирковою недостатністю, фенілкетонурією або заражається під час вагітності вірусом краснухи, цитомегаловірусом, Toxoplasma gondii або сифілісом.
Найпоширенішими причинами внутрішньоутробного обмеження розвитку у плода є хромосомні аномалії (трисомія 13, трисомія 18, анеуплоїдія).
симптоми
Новонароджений із низькою вагою може народитися передчасно і може розвинути гіпоглікемію, поліцитемію, респіраторний дистрес-синдром, ентероколіт або ускладнення, спричинені переохолодженням: апное, метаболічний ацидоз. Інфекції можуть бути більш поширеними та важчими у цих дітей. Такі бактерії, як: гемолітичний бета-стрептокок, кишкова паличка або метицилін стійкий стафілокок - стійкий.
Параклінічні дослідження
Найбільш широко використовуваним дослідженням для визначення терміну вагітності та ваги є УЗД. Існує ряд ультразвукових критеріїв, що встановлюють діагноз, серед яких найбільш часто використовуються: вимірювання окружності черепа та його відношення до окружності живота (якщо вона більша, це може свідчити про обмеження внутрішньоутробного росту), повідомляючи про довжину стегнової кістки до окружності живота, виділяючи олігогідрамніон низька кількість навколоплідних вод.
Дані, отримані після проведення УЗД, можуть бути використані для встановлення точного діагнозу. Однак слід зазначити, що ці вимірювання можуть бути подібними в інших ситуаціях, не лише при обмеженні внутрішньоутробного росту. Наприклад, олігогідрамніон трапляється також при агенезії нирок, смерті в матці або передчасному розриві оболонок.
Лікування
Якщо на УЗД виникають аномальні зміни, для матері найбезпечніше буде обстеження акушером та неонатологом. Лікування є дуже складним і багатопрофільним і завжди орієнтоване відповідно до причини, яка обмежує ріст плода.
ускладнення
Якщо обмеження росту не діагностується під час вагітності, плід народжується з низькою вагою при народженні. Ускладнення виникають через недостатній розвиток та підготовку до позаутробного життя, особливо, оскільки багато новонароджених народжуються недоношеними.
Ускладнення, які можуть бути наслідком низької ваги при народженні, часто є інфекційними, метаболічними (гіпоглікемія, гіпокальціємія, гіперкаліємія), порушеннями дихання, хронічними захворюваннями легенів, внутрішньошлуночковими крововиливами, важким гастроентеритом, анемією.
профілактика
Профілактики можна досягти, уникаючи факторів ризику з боку матері: куріння, вживання алкоголю та наркотиків, проведення повних медичних обстежень та ультразвукових досліджень відповідно до рекомендацій лікаря, який займається вагітністю та контролює її. Матері, які пов’язують фактори ризику, мають 25% шансів народити малу вагу або недоношену дитину порівняно з матерями без факторів ризику (3%).