Ньюкасльська дієта - з 600 калоріями на день
Дієта в Ньюкаслі насправді не дієта, а «просто» дослідження в рамках пілотного проекту. Це "міні" дослідження Newscastle було проведено у співпраці з "Diabetes UK" (Британським діабетичним товариством). У цьому дослідженні брали участь лише 11 учасників. Усі ці учасники мали діабет 2 типу та мали надлишкову вагу. Через 3 місяці 7 із цих 11 учасників були звільнені від своєї хвороби. І тому, мабуть, це невелике дослідження стало порівняно помітним у Великобританії.
Причиною цього успіху стала дієта протягом досліджуваного періоду, обмежена лише 600 калоріями на день. Автори припустили, що така низькокалорійна дієта не тільки зменшила вагу, але й зменшила жирову тканину. І жирові відкладення в підшлунковій залозі також значно зменшились. І вже через тиждень з початку пілотного дослідження всі учасники показали нормальний рівень глюкози в крові натще.
Тож уже можна стверджувати, що така дієта може вилікувати діабет 2 типу?
На думку авторів, це може бути так, за умови, що постраждала людина дотримується дисциплінованої дієти. Це не означає, що відтепер учасникам доведеться їсти 600 калорій на день. Але здорове, збалансоване харчування та фізична активність - основні вимоги, щоб запобігти повторному появі симптомів діабету.
Цікавим є також питання про можливі “побічні ефекти” такої “стресової” дієти. 600 калорій на день протягом тривалого періоду часу майже еквівалентно повноцінному голодуванню. І такі "тортури", на думку деяких експертів, "небезпечні, непередбачувані та шарлатанські", як я вже говорив у статті "Терапевтичний піст небезпечний!" шоу. У цьому дослідженні спостерігалися головні болі, запаморочення, голод (не дивно), втома та холод. Серйозні побічні ефекти, на які доводилось очікувати через безпомилковість пророцтв звичайної медицини, не здійснились. Учасникам було наказано багато пити та зігріватися. Можу лише сказати: учасники посту знають такі симптоми.
Тому «Діабет-Великобританія» не рекомендує дотримуватися такої дієти самостійно. Я б також погодився у цій справі, але не стільки тому, що я все ще боюся важких наслідків, а тому, що більш легкі побічні ефекти, такі як голод та запаморочення, часто є причиною для людини самостійно, дієта врешті-решт та скасувати достроково. Така дієта в клінічних умовах є не тільки безпечнішою, вона також збільшує шанси на досягнення «цілі класу», а не закидання в зерно заздалегідь. Але навіть керівнику клінічних досліджень Diabetes-UK довелося визнати, що така дієта може змінити діабет 2 типу.
7 за один раз - і що далі?
Дослідження, яке не було одним, було проведено лише для того, щоб відчути свій шлях у галузі, яка не була дуже досвідченою у Великобританії (та й деінде). Потрібно було уточнити, чи така дієта має хоч найменший ефект. Зараз існує ряд показань, які вказують на той самий напрямок: Терапевтичне голодування при цукровому діабеті?
На щастя, британці, схоже, не хочуть зупинятися на цьому, але мають на меті більш масштабне дослідження, яке вони хочуть назвати "DiRECT", що означає "Клінічне випробування з питань ремісії діабету". Все це знову підтримується Diabetes-UK. Детальний анонс та презентація нової роботи відбулися на їх веб-сайті: Прожектор досліджень - низькокалорійна дієта.
Тут ми дізнаємось, що якщо у вас надмірна вага, хірургічне зменшення шлунку призводить до “ефекту натще”, що пов’язано із втратою ваги і, як наслідок, поліпшенням симптомів діабету. Але ОП дорогі, не без ризику, і не пропонують набагато швидше і простіше рішення, ніж голодування або обмеження калорій. Тому автори DiRECT хотіли б з’ясувати, які наслідки має обмеження калорій для діабетиків 2 типу за тривалих умов. Це дослідження має проводитись на багатоцентровій основі, де лікарі приватної практики в Шотландії включатимуть до оцінки діабетиків типу 2 із ожирінням у віці від 20 до 65 років.
Потім половина практик, що беруть участь, надає випробовуваним найкращу стандартну терапію, яка в даний час доступна для пацієнта. Друга половина саджала своїх пацієнтів на 800-калорійну дієту протягом 8 - 20 тижнів. Після закінчення періоду спостереження «дієтична група» повільно звикне до звичного режиму харчування протягом 2–8 тижнів і буде отримувати інтенсивний нагляд, щоб підтримувати досягнуту до цього моменту втрату ваги. Контрольна група отримує рекомендації щодо дієти на основі офіційних рекомендацій Товариства діабетиків, але без обмеження калорій.
Під час оцінки реєструються метаболічні показники та проводяться МРТ, щоб краще описати наслідки обмеження калорій та втрати ваги. Очікується, що результати будуть опубліковані в жовтні 2018 року. 800-калорійна дієта - це чотири дієтичні супи або коктейлі, які містять усі необхідні вітаміни та мінерали.
Висновок
Невелике навчання, а потім великий проект. Британці також порушили загальноприйняту медичну практику порівняння звичайної медичної форми терапії з підходом, який більше нагадував альтернативну медичну терапію. Зазвичай звичайна медицина порівнює препарат А з препаратом В, оскільки все інше не ґрунтується на доказах і тому не варто додатково розглядати. Для мене такий підхід є скоріше негласним визнанням того, що існує побоювання, що терапія, що базується на доказах, може поступатися терапії, що не базується на фактах, з точки зору ефективності та переносимості. Коли це трапляється, це потрясає фестивалі традиційної медицини. Тож ми можемо з нетерпінням чекати жовтня 2018 року. Думаю, перші тріщини в фундаменті вже видно.
Цей запис був розміщений 1 грудня 2014 року.