Нормально набрякати так сильно, що б і скільки я не їв

здуття живота, відомий у медичних термінах як “метеоризм живота”Це поширений розлад травлення як у дорослих, так і у дітей, і спричинений надлишком газів у шлунково-кишковому тракті.

У більшості випадків здуття живота відбувається фізіологічно після рясних страв. Однак можна також описати випадки, коли здуття живота може бути наслідком важких станів.

Згідно з проведеними на сьогодні дослідженнями, приблизно 30% населення світу страждає здуттям живота. У Румунії здуття живота спостерігається у 67% жінок, і це пов’язано з фізіологічними та гормональними змінами, що відбуваються в організмі жінки. [1], [2]

Причини та фактори ризику

За відсутності відрижка і метеоризм, гази, що потрапляють в кишечник, не виводяться і накопичуються в цій області з вторинною появою здуття живота. У деяких пацієнтів живіт розслабляється на кілька см, цього збільшення об’єму живота не спостерігається; в інших же розмір живота вдень подвоюється, а вночі живіт повертається до початкових розмірів.

Фактори ризику, які можуть спричинити здуття живота, представлені наступними аспектами:

Вживання розігрітих крохмалистих продуктів
Гормональні коливання серед жінок
Часте використання жувальної гумки
Вживання певних продуктів, таких як квасоля, брокколі, крупи або капуста
стрес
Лікування антибіотиками
Невиразкова диспепсія
аерофагія
Синдром подразненого кишечника
гастропарез
Целіакія
асцит
Недостатність підшлункової залози
Ішемія міокарда
лейкемії
Рак яєчників
Кишковий транзит та порушення рухливості
Непереносимість лактози
Харчове отруєння
Надлишок солодощів
Введення певних оральних контрацептивів
Куріння
Кава
Надлишок алкоголю
депресія
тривожність
Гіпернатрієва дієта (надлишок солі)
Вживання води під час їжі
Кислі напої. [3], [4], [5]

Клінічні ознаки та симптоми

здуття живота це клінічно описується як відчуття наповненості живота. У більшості випадків здуття живота супроводжується іншими клінічними проявами, такими як біль у животі або дискомфорт, відрижка, метеоризм, втрата апетиту, розлади кишкового транзиту, нудота, діарея або запор, рідко блювота.

здуття живота це може відбуватися у фізіологічних умовах внаслідок споживання деяких харчових продуктів, описаних вище, внаслідок прийому деяких ліків або внаслідок деяких злісних практик, згаданих вище (наприклад, споживання води під час їжі тощо). Однак поява здуття живота за відсутності кави та їжі, за відсутності ліків, за відсутності куріння або надмірного вживання алкоголю тощо, слід досліджувати, особливо якщо супроводжується іншими клінічними проявами. що може припустити появу певного стану.

Нижче ми представимо найпоширеніші стани, що супроводжуються здуттям живота, та клінічну картину, яка їх характеризує:

аерофагія це описується пацієнтами як дискомфорт у животі, спричинений відчуттям занадто ситості після ковтання повітря під час їжі. Аерофагія може супроводжуватися іншими специфічними клінічними проявами, такими як здуття живота, втрата апетиту, діарея та втрата ваги.

Оклюзія кишечника він складається з повної або часткової блокади кишкового транзиту і часто знаходиться в тонкому кишечнику. У пацієнтів з оклюзією кишечника можуть бути різні прояви, залежно від локалізації оклюзійного синдрому, наступні: спазми в животі, що супроводжуються здуттям, розтягнення живота, запор і блювота при оклюзії тонкої кишки, біль у животі, що супроводжується здуттям живота і розтягуванням живота при оклюзії товстої кишки, діарея при часткових прикусах і запорах при загальних прикусах.

Синдром подразненого кишечника для нього характерна поява розладів кольок, які з’являються переважно в товстій кишці. Клінічно синдром подразненого кишечника характеризується колікальними болями в животі, які зникають після дефекації, здуття живота, діареї, що чергується із запорами, нагальної необхідності дефекації та відчуття неповної дефекації, нудоти та втоми.

гастропарез є хронічним розладом травлення, що характеризується появою порушень елімінації калу дефекацією та затримкою спорожнення шлунка. З клінічної точки зору, гастропарез характеризується здуттям живота, почуттям ранньої ситості, спричиненим споживанням невеликої кількості їжі, блювота неперетравленою їжею виникали через кілька годин після їжі, печія, регургітація, біль у животі у верхній частині живота, втрата апетиту, травні спазми, неправильне харчування, втрата ваги.

Целіакія є кишковим захворюванням, що виникає в аутоімунному полі, що характеризується непереносимістю організмом глютену. Клінічно целіакія характеризується здуттям живота і дискомфортом у животі, що супроводжується діарея, втома, втрата ваги, блювота та слабкість.

асцит являє собою накопичення рідини всередині черевної порожнини і клінічно характеризується здуттям живота, здуттям живота, болями в животі, печією, регургітацією, диспептичним синдромом (втрата апетиту, порушення травлення, нудота та блювота), задишка та ортопное.

Недостатність підшлункової залози полягає у нездатності підшлункової залози виділяти достатню кількість травних ферментів та хімічних речовин для забезпечення правильного травлення. Пацієнти з недостатністю підшлункової залози можуть відчувати дискомфорт або біль у животі, здуття живота, повноту, діарею, неприємний запах стільця, втрату ваги.

Непереносимість лактози це стан, що характеризується чутливістю пацієнта до одного з ферментів, що містяться в молоці, - лактози. Клінічно захворювання характеризується спазми в животі, здуття живота, запаморочення, відрижка і метеоризм, діарея.

Харчове отруєння - це інфекційні захворювання органів травлення, спричинені забрудненням води та їжі різними патогенними мікроорганізмами (бактеріями, вірусами або паразитами), що спричинює запалення слизової оболонки травлення. У пацієнтів з діагнозом харчове отруєння можуть виникати дифузні коліки, болі в животі, здуття живота, розлади кишкового транзиту, діарея, лихоманка, нудота та блювота, змінений загальний стан.

лейкемії є злоякісними захворюваннями крові, що характеризуються пошкодженням гемопоетичних стовбурових клітин і зупинкою процесу диференціації та дозрівання клітин на ранній стадії. З клінічної точки зору лейкемії можуть характеризуватися анемічним синдромом (блідість шкіри, задишка, астенія, втома, тахікардія, серцебиття), різними видами інфекцій, геморагічним синдромом (синці, петехії, гінгіворрагія та ін.), Болями в кістках, лімфаденопатією множинні, спленомегалія, гепатомегалія, здуття живота, лейкозні ураження шкіри тощо.

Рак яєчників представлена появою злоякісної пухлини в яєчнику, яка може спричинити такі клінічні прояви, як біль у животі, черевно-тазовий або поперековий відділ, аномальні виділення з піхви, вагінальні кровотечі в постменопаузі, астенія, збільшення живота, диспареунія, втрата ваги, задишка, дизурія, відрижка, здуття живота, нудота, порушення травлення, діарея або запор. [1], [2], [3], [4], [5]

Діагностичний. Розслідування зображень

У разі появи та тривалого збереження відчуття здуття живота рекомендується провести деякі дослідження для виявлення етіологічного фактора, що призвів до появи здуття живота.

Таким чином, рекомендуються наступні параклінічні дослідження:

Рентгенографія живота та УЗД (при підозрі на аерофагію, закупорку кишечника, гастропарез або асцит)
Ендоскопія верхньої частини травлення та ендоскопічна капсула (у разі підозри на целіакію та синдром подразненого кишечника)
Комп’ютерна томографія (КТ) та ядерно-магнітний резонанс (ЯМР)
У разі підозри на рак яєчників рекомендується УЗД черевної порожнини тазу, КТ, біопсія та гістопатологічне дослідження.
При лейкеміях рекомендується досліджувати мазок периферичної крові, мієлограму, цитогенетичний та молекулярний аналіз, повну гемолейкограму та біохімічне дослідження крові, пункцію кістки
Серологічні тести для виявлення збудника, що спричинив харчове отруєння
Генетичні тести для діагностики непереносимості лактози, тести, що вимірюють поглинання лактози в травній системі, тести, що вимірюють кількість водню в диханні. [1], [2], [3], [4], [5]

Лікування

Лікування, яке проводиться у випадку здуття живота, може бути етіологічним, щоб виправити основне захворювання, яке призвело до появи метеоризму живота або симптомів, для боротьби та покращення самого здуття живота.

Етіологічне лікування

Лікування, спрямоване на корекцію здуття живота, в першу чергу спрямоване усунення сприятливих факторів (відмова від антибіотиків або певних оральних контрацептивів, уникання згаданих продуктів, які можуть спричинити здуття живота, зменшення споживання алкоголю та кави, відмова від куріння, прийняття дієти з низьким вмістом натрію, відмова від кислих напоїв та надлишку солодощів тощо) що призвело до появи метеоризму живота. Адміністрація пробіотик також може бути корисним.

Якщо відчуття здуття зберігається навіть після усунення факторів, що сприяють, рекомендується проконсультуватися з гастроентеролог який поставить правильний діагноз та проведе відповідне лікування у разі захворювання шлунково-кишкового тракту.

У разі здуття живота в контексті шлунково-кишкових розладів рекомендується виправити основне захворювання.

Симптоматичне лікування

Симптоматичне лікування для боротьби зі здуттям живота і спазмів у животі, які часто супроводжують його, може проводитися за допомогою ліків (введення лікувальне вугілля або симетикон - Еспумізан) або натурист (адміністрація ромашковий чай, з чебрець, з Монетний двір, з базилік, з кульбаба або за мудрець). [1], [2], [3], [4], [5]