Нова хірургічна процедура при грижі черевної стінки - керівництво - здоров’я
Прорив черевної стінки (грижа) проявляється як дивне м’яке випинання на животі. Це особливо помітно при кашлі, перенесенні великих вантажів або підйомі по сходах і може бути болючим, поки його не відсунуть назад у шлунок. Грижа часто залишається непоміченою протягом тривалого часу, але вона не позбавлена небезпеки: кишечник може переміститися через щілину черевної стінки (грижовий отвір) в опуклість, так званий грижовий мішок.
Якщо петля кишечника прослизає в отвір і потрапляє в пастку, її можна пошкодити настільки сильно, що вона дуже швидко загине. Можливим наслідком, що загрожує життю, є кишкова непрохідність із витоком вмісту кишечника в черевну порожнину та перитоніт.
Причини розриву черевної стінки
Грижі черевної стінки можуть бути вродженими або розвиватися протягом життя. Поширеними причинами є хронічні запори, гіпотрофія та постійне підняття великих вантажів.
Зазвичай вони виникають із слабкої сполучної тканини в черевній стінці. Сполучна тканина складається з колагену і виглядає як мережа. Спіралеподібні конструкції з’єднані поперечними дужками. Люди зі слабкою сполучною тканиною мають менше поперечних брекет-систем, завдяки чому сполучна тканина може легше розриватися під напругою.
Зазвичай грижовий мішок можна легко відсунути назад в живіт. Тому багато хто довго не сприймає хворобу серйозно.
Лікувати грижі
Але грижі - все що завгодно, але нешкідливі. Тому грижу черевної стінки слід завжди оперувати. Хірургічне втручання - єдина перспективна терапія. Якщо шматок кишки вже потрапив у пастку, існує надзвичайна ситуація, яка вимагає негайного хірургічного втручання. У гіршому випадку постраждалій людині потрібен штучний задній прохід.
Робота з сіткою та фальшивим дном
Операція грижі черевної стінки - одна з найпоширеніших процедур, що проводяться в Німеччині. Сюди входять відкриті та малоінвазивні процедури, із пластиковою сіткою та без неї. Але до 50 відсотків частота рецидивів надзвичайно висока, залежно від хірургічного методу.
У той час як грижі черевної стінки раніше зашивали ниткою, сьогодні хірурги в основному використовують пластикові сітки, щоб закрити грижовий порт. Але навіть із пластиковими сітками часто виникають ускладнення: вони можуть бути занадто дрібними, ковзати і рости разом з кишечником. Це також стосується нових сіток, покритих одним боком, які пришиті зсередини до черевної стінки (IPOM).
Менше рецидивів процедури МІЛОС
Так звана процедура MILOS призводить до зменшення кількості повторних переломів, повторних операцій та хронічного болю. Хірург розміщує сітку в шарах шкіри поза очеревиною, між сполучною та м’язовою тканинами. Процедура поєднує в собі переваги відкритих та малоінвазивних операцій.
Хірург вводить інструменти та сітку через невеликий розріз. Після видалення грижового мішка та зашивання грижового отвору сітка викочується поза черевної порожнини. Отже, він лежить між очеревиною, яка покриває кишечник, і м’язами живота. Переваги:
- Оскільки сітка не торкається кишечника, вона не може рости разом з органом.
- Сітка не може ковзати, оскільки вона утримується на місці виключно тиском живота.