Нове дослідження з періодичним голодуванням показує недоліки - чи ні

Періодичне голодування (ПІ) - це підхід до прийому їжі, заснований на термінах. Ідея полягає в тому, що голодування досить довго дозволяє рівня інсуліну впасти настільки, щоб наш організм використовував жир для палива. Зростаюча кількість доказів у тварин та людей показує, що такий підхід призводить до значної втрати ваги. У поєднанні з поживною дієтою на рослинній основі та регулярними фізичними навантаженнями ІФ може бути частиною плану схуднення або здорового утримання, як я описав у статті попереднього блогу.

Зараз рандомізоване контрольоване дослідження, опубліковане в JAMA, стверджує, що ІФ не має значної користі для схуднення та суттєвого негативного впливу на м’язову масу. Інформаційні бюлетені підхопили цю історію та зробили такі заголовки, як Потенційний мінус періодичного голодування та ненавмисний побічний ефект періодичного голодування.

Але на що насправді дивилось і знаходило це дослідження?

У дослідженні 141 пацієнту було випадковим чином призначено 12-тижневу дієту з обмеженим у часі (TRE), яка передбачала голодування протягом 16 годин і прийом їжі лише протягом восьмигодинного вікна дня, або послідовний режим харчування (CMT), з трьома структурованими стравами на день та закусками.

Жодна з груп не проходила освіту з питань харчування та не проводила консультацій щодо поведінки, і не рекомендувалося фізичних навантажень. Не було реальної контрольної групи (тобто групи, яка не отримувала інструкцій щодо того, коли їсти).

Цікаво, що обидві групи схудли. Беручи до уваги заголовки, мені довелося кілька разів прочитати та перечитати результати, оскільки вони показують, що група IF втратила статистично значущу вагу від початку до кінця - що не було правдою в групі CMT. Дослідники повідомили: «Відбулося значне зниження ваги в групі TRE (-0,94 кг; 95% ДІ, -1,68 кг до -0,20 кг; P = 0,01) та незначне зменшення ваги в групі CMT ( - 0,68 кг; 95% ДІ, -1,41 кг - 0,05 кг; P = 0,07). "

У перекладі простою англійською мовою група IF втратила більше ваги, ніж могло б бути випадково: від півфунта до 4 фунтів, або в середньому 2 фунтів. Структурована група їжі також втратила вагу, хоча втрачена кількість могла бути наслідком випадковості: від 0,1 до 3 фунтів, або в середньому 1,5 фунтів. Результатом було те, що не було значної різниці у зміні ваги між двома групами. І дослідники виявили втрату м’язової маси в групі ІФ, яка не відбулася в групі СМТ.

Зануртесь глибше в кабінет

До речі, можливо, всі ці люди їли смажену їжу або фаст-фуд, газовані напої та солодкі цукерки - ми не знаємо. У дослідженні не згадується ні про якість дієти, ні про фізичну активність. Це не так, як передбачається робити FI! І все ж люди у ФІ все ще схудли від півфунта до 4 фунтів.

Що важливо, група структурованих страв також схудла. Хоча це було недостатньо значущим, щоб довести, що це відбулося завдяки такому втручанню, для деяких учасників було достатньо, щоб зменшити вагу структурованого прийому їжі мало чим відрізнялося від втрати ваги ПІ. Але подумайте: структуровані страви - це втручання. Зрештою, деякі люди їдять більше трьох разів на день, споживаючи кілька дрібних страв протягом дня. Запропонувати людям обмежити свій раціон триразовим прийомом їжі плюс перекуси насправді може допомогти деяким їсти менше.

Автори цілком могли зробити висновок, що ІФ справді досягнув успіху. Вони також можуть вимагати подальшого дослідження з справжньою контрольною групою без втручання, а також поведінкових консультацій, порад щодо здорового харчування та рекомендованих рівнів активності для груп ІФ та СМТ.

Чи має значення додаткова підтримка?

Попередні дослідження FI, які надавали поведінкові консультації та поради щодо харчування та активності, однозначно показали позитивні результати. Наприклад, у попередній публікації в блозі я описав дослідження American Journal of Clinical Nutrition 2020 року, в якому 250 дорослих із ожирінням або ожирінням дотримувались однієї з трьох дієт протягом 12 місяців:

SI за протоколом 5: 2, що означає різке зменшення споживання їжі протягом двох із п’яти днів тижня (до 500 калорій для жінок та 700 калорій для чоловіків)
Середземноморський, де наголошують на фруктах та овочах, бобових, горіхах, насінні, цільнозернових продуктах та оливковій олії з помірною рибою, куркою, яйцями та молочними продуктами, а також виділенням однієї склянки вина на день для жінок та двох на день для чоловіків
Палео, що робить акцент на фрукти та овочі, тваринний білок, кокосові продукти, масло та оливкову олію, а також горіхи, насіння та бобові.
І це важливо: усі учасники пройшли тренінг з поведінкових стратегій для схуднення, управління стресом, сну та фізичних вправ.

Всі схудли. Група IF втратила більше, ніж хто-небудь, у середньому 8,8 фунтів, Середземномор'я - 6,2 фунта, Палео - 4 фунтів. Відповідність була кращою з середземноморською дієтою (57%) та ІФ (54%), ніж з дієтою Палео (35%), і краще дотримання призвело до втрати ваги на один-три фунти більше. Групи Середземномор'я та ІФ також спостерігали значне падіння артеріального тиску, ще один хороший результат.

А як щодо втрати м’язової маси, яка сталася в групі ІФ у дослідженні JAMA? Хоча це потрібно досліджувати далі, важливо зазначити, що інші дослідження щодо ІФ, що включали поради щодо фізичної активності, не показали втрати м’язової маси.

Суть

Що тут на винос? Якісне харчування та велика кількість фізичних навантажень, включаючи тренування на опір, необхідні для нашого доброго здоров’я, і ці рекомендації не замінять. IF - це лише інструмент, підхід, який може бути дуже ефективним для схуднення для деяких людей. Хоча це єдине негативне дослідження додає до сукупності літератури про ІФ, воно не скасовує його. Нам просто потрібні більш якісні дослідження, щоб краще зрозуміти, як найбільш ефективно інтегрувати ІФ у здоровий спосіб життя.