Нове лікування; Інсульт-тромбектомія видаляє згустки в мозок
Редакцією
Щороку у Франції 150 000 людей стають жертвами цереброваскулярної катастрофи (CVA), і третина з них потрапляє на утримання. Тромбектомія, що проводиться з 2015 року, здається найкращою методикою видалення тромбів, що блокують артерії.
Опубліковано 05.02.2018 13:20
Цереброваскулярна катастрофа (інсульт) - це раптова раптова втрата функції мозку, спричинена зупинкою припливу крові до частини мозку. Щороку у Франції відбувається 150 000 інсультів або один раз на 4 хвилини. Кожен п'ятий чоловік помирає протягом наступного місяця, третій стає залежним, а чверть більше не повертається на роботу. За даними Національної федерації інсульту, "в результаті інсульту" від 10 000 до 15 000 активних людей у віці до 45 років перевертають життя ".
Поширеність та тяжкість інсульту спонукає до досліджень. Команда неврологів та нейрохірургів з Медичного університету Лойоли в Чикаго, США, у журналі MedLink Neurology стверджує, що методи відновлення кровотоку в областях мозку, уражених інсультом, "вибухнули" вражаюче в останні роки. Зокрема завдяки механічній тромбектомії.
Що таке тромбектомія ?
80% інсультів є ішемічними, тобто вони викликані згустком крові, що блокує артерію. Тромбектомія дозволяє видалити тромб за допомогою катетерів: вони вводяться на рівні стегна і піднімаються до головного мозку через заблоковану артерію. На кінці катетера знаходиться своєрідний стент, тобто своєрідна пастка згустків, утворена з металевої сітки.
Через 3 хвилини катетер виймають, беручи з собою згусток. Цей крок є найбільш делікатним із втручання. Найчастіше проводиться під місцевою анестезією (хоча загальна анестезія можлива), ця операція не викликає болю. "Тромбектомія вимагає великої техніки і може виконуватися лише в апаратах, обладнаних візуалізацією", - пояснює Ouest France Жан-Ів Говріт, завідувач відділу візуалізації Університетської лікарні Ренна та нейрорадіолог. "Це найпоширеніша практика інсультів. Він добре працює на невеликих згустках. З іншого боку, він набагато менш ефективний на великих згустках".
"Тромбектомія може змінити ситуацію"
У дослідженні DAWN, опублікованому в листопаді 2017 року, було розглянуто 206 жертв інсульту, які прибули до лікарні між 6 і 24 годинами після початку аварії. Деякі з них проходили звичайне медичне лікування, інша частина - тромбектомію. Для 48,6% цих останніх людей наступні дні після інсульту характеризувались зменшенням інвалідності. Вони змогли відновити свою самостійність у своєму повсякденному житті через 90 днів після лікування. Показник, який досяг лише 13,1% для пацієнтів, які отримували звичайне лікування без тромбектомії.
"Коли частина мозку, пошкоджена інсультом, невелика, ви розумієте, що тромбектомія може змінити ситуацію навіть після шестигодинного вікна. Однак це не зменшує терміновості якнайшвидшого транспортування пацієнтів. В лікарні для інсульту, "пише Тудор Йовін, співавтор дослідження. Насправді кожна секунда має значення, щоб врятувати людину з інсультом, і перш за все, щоб зберегти якомога більше нервових клітин у мозку.
Секс: 13% француженки ніколи не зазнають оргазму
Мозок двох пацієнтів у комі, відроджений ультразвуком
Вітамін D: ANSM попереджає про передозування, дуже небезпечне для дітей
Інфографіка: у Франції невблаганна прогресія англійського варіанту Covid-19