Нові дані підтверджують, що безалкогольна жирова хвороба печінки є фактором
Новини надані
10 квітня 2014 р., 03:45 за східним часом
Поділіться цією статтею
ЛОНДОН, 10 квітня 2014 р./PRNewswire/--
Два нові дослідження, представлені сьогодні на Міжнародному конгресі печінки [TM] 2014, дали нові докази, що роз’яснюють роль неалкогольної жирової хвороби печінки (NASH) як незалежного фактора ризику розвитку серцево-судинних захворювань (MCV).
Перше довготривале дослідження [i] у пацієнтів з високим ризиком ССЗ показує, що NASH сприяє прогресуванню раннього атеросклерозу, незалежно від класичних факторів ризику ССЗ. Друге довготривале дослідження [ii] підтверджує, що NASH є важливим фактором довгострокового ризику розвитку цукрового діабету (ЦД). Важливо, що пацієнти з ознаками поліпшення жирового аспекту печінки у відповідь на лікування тоді були пов’язані зі зниженим ризиком розвитку діабету.
NASH описує ряд симптомів, включаючи накопичення жиру в клітинах печінки у людей, які не вживають надлишок алкогольних напоїв. Це швидко стало найпоширенішим захворюванням печінки у світі, особливо у західних регіонах (оцінка поширеності: 20-30%). У багатьох випадках NASH пов’язаний із ожирінням або надмірною вагою.
Під час презентації результатів цих двох досліджень професор Жан-Франсуа Дюфур, освітній радник EASL і член університетської клініки хірургії та вісцеральної медицини Бернського університету (Швейцарія), заявив про це наступним чином: «Зараз ми маємо сукупність доказів, що NASH може представляти більший ризик ССЗ, ніж той, що пов'язаний із класичними факторами ризику ССЗ, такими як дисліпідемія, діабет та куріння. Цей висновок означає, що медичні працівники, які доглядають за пацієнтами з НАСГ, повинні враховувати цей фактор при розшаруванні ризику серцево-судинних захворювань, хоча найкращий спосіб зробити це ще не визначено ».
NASH, незалежний і ранній провісник каротидного атеросклерозу
У довгостроковому дослідженні пацієнти з НАСГ мають вищу поширеність каротидних бляшок (44 проти 37%; р 1 мм при роздвоєнні сонної артерії. Ці результати були підтверджені під час тривалого спостереження когорти пацієнтів, з двома вимірами C-IMT з інтервалом> 1 рік.
Індекс жирної печінки (FLI), сурогатний маркер жирової хвороби печінки після 60 років, та шкала ризику Фремінґема (FRS) для ССЗ були розраховані.
5671 пацієнту було проведено принаймні одне вимірювання C-IMT: 52% чоловіків; середній вік 52 ± 11 років; Середній ІМТ = 26,1 ± 4,7; НАШ 33%; АТ 39%, середній C-IMT 0,62 ± 0,13 мм. 1872 пацієнтам було проведено 2 вимірювання C-IMT.
Протягом 8 ± 4 років спостереження NASH діагностували у 12% пацієнтів, а каротидні бляшки - у 22% пацієнтів.
Регресія НАСГ пов'язана зі зниженням ризику розвитку СД
Десятирічне лонгітюдне дослідження підтвердило, що NASH є важливим фактором ризику розвитку діабету і що регресія NASH шляхом лікування пов'язана зі зниженим ризиком розвитку діабету (проходить подання).
У цьому дослідженні 3074 японських пацієнтів 117 учасників (16,1%) у групі NASH розвинули діабет протягом 10-річного періоду спостереження порівняно з лише 72 учасниками (3,1%) у групі NASH. p 2000 і 2012. Критерій включення вимагав проведення УЗД черевної порожнини під час першого та другого відвідувань. Критерії виключення включали вживання всередину 20 г алкоголю на день, наявність антигенів HB, антитіл до ВГС або СД на початку дослідження.
3074 учасники, які відповідали вимогам, були розподілені між групою NASH (n = 728) та групою, що не є NASH (n = 2346), згідно з Індексом жирної печінки, визначеним за допомогою УЗД.
Потім групу NASH розділили на покращену (n = 110) та неудосконалену (n = 618) групи на основі регресу жирової хвороби печінки, який спостерігався під час другого обстеження здоров'я. Імовірності багатовимірної регресії для розвитку СД оцінювали за допомогою логістичної регресійної моделі.
i. Р. Пайс та ін. NASH - НЕЗАЛЕЖНИЙ ПРЕДИКТОР РАННЬОГО КАРОТИДНОГО АТЕРОСЛЕРОЗУ: РЕЗУЛЬТАТИ ВЕЛИКОГО ПОПЕРЕКЛЮЧЕНОГО ВИВЧЕННЯ ТА ДОЛГОСРОЧНОЇ КОГОРТИ ВАЛІДАЦІЇ ПОСЛІДНИХ ПОСЛІДЖЕНЬ. Витяг, представлений на Міжнародному конгресі печінкиTM 2014.
ii. Х. Ямадзакі та ін. ЗНИЖЕННЯ РОЗВИТКУ ЦУКРОВОГО ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ З УДОСКОНАЛЕННЯМ БЕЗАЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИЧНОГО СТЕАТОЗУ: ВИВЧЕННЯ ЯПОНСЬКОЇ КОГОРТИ НАД 10 РОКІВ. Витяг, представлений на Міжнародному конгресі печінкиTM 2014.
Для отримання додаткової інформації щодо цих досліджень або запиту на співбесіду, не соромтеся звертатися до прес-служби EASL:
Олена Симеу: + 44-7976562430
Кортні Лок: + 44-7894-386-422
ДЖЕРЕЛО Європейська асоціація з вивчення печінки