Нові методи лікування безалкогольного стеатогепатиту - sciencedirect
Однією з головних цілей, якої також важко досягти, при лікуванні діабету 2 типу є захист β-клітини. Ця стратегія дозволить запобігти або затримати прогресивні структурні та функціональні втрати, що призводять до неминучого колапсу секреції інсуліну і, отже, до уникнення контролю глікемії. Глюкотоксичність та ліпотоксичність відіграють певну роль у цьому процесі разом, і їх корекція повинна допомогти наблизитись до мети або навіть допомогти відновити оборотну частину функціонального дефіциту β-клітини. Ми опишемо немедикаментозні та фармакологічні підходи, які можуть послабити явища глюкотоксичності та ліпотоксичності у хворих на цукровий діабет типу 2. Останнім часом певні надії покладають агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) та інгібітори ко-транспортера натрію-глюкози типу 2 (SGLT2).
Однією з головних цілей, яку поки що важко досягти, при лікуванні діабету 2 типу (T2D) є захист β-клітин. Це дозволить уникнути або уповільнити структурні та функціональні прогресивні втрати, що призводять до неминучого виснаження секреції інсуліну і, таким чином, втрати контролю глюкози. Як токсичність глюкози, так і ліпотоксичність відіграють певну роль у цьому процесі, так що корекція цих метаболічних особливостей повинна сприяти наближенню до мети і навіть, можливо, відновлювати оборотну частину функціонального дефекту β-клітини. Ми опишемо нефармакологічний та фармакологічний підходи, які можуть полегшити глюколіпотоксичність у пацієнтів із СД2. Нещодавно агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) та інгібітори котранспортера-2 натрію-глюкози (SGLT2) викликали нові сподівання в цій справі.
Харчове споживання селену та ризик діабету 2 типу серед жіночого населення західного Алжиру
Кілька досліджень підняли можливі зв'язки між високою експозицією селену та діабетом 2 типу. Тут ми досліджуємо зв’язок між споживанням харчового селену та ризиком діабету 2 типу серед жіночого населення із західного Алжиру. В аналітичне дослідження було включено загальну вибірку 290 жінок, 140 діабетиків 2 типу та 150 контрольних груп. Дієтичне споживання селену вимірювалося 72-годинним відкликанням дієти. Співвідношення шансів (OR) та відповідний 95% довірчий інтервал (CI) використовувались для визначення зв'язку між споживанням харчового селену та діабетом шляхом логістичної регресії. Квартиль в межах рекомендованого дієтичного споживання селену розглядався як еталон. Середній рівень дієтичного споживання селену становив 72,40 мкг/добу у діабетиків та 70,30 мкг/добу у контролі (Р> 0,05). Співвідношення шансів на діабет, порівнюючи найвищий квартиль споживання селену з їжею до еталонного квартиля, становив 2,21 (95% ДІ 1,06–4,38; Р = 0,036). Тоді як найнижчий квартиль мав коефіцієнт шансів 2,52 (95% ДІ 1,25–5,09; Р = 0,010). На закінчення, це дослідження вказує на те, що існує значний зв’язок між ризиком діабету 2 типу та високим і низьким споживанням харчового селену.
Сприйняття та вплив підходу до дієтології: якісне опитування у трьох закладах Асоціації громадських послуг - Hôpitaux de Paris (AP - HP)
Дані щодо сприйняття підходу до дієтології у Франції є мізерними. В рамках логіки організації мультидисциплінарної допомоги проведене дослідження мало на меті пролити світло на бачення дієтологів та медичних працівників-партнерів.
Якісне дослідницьке дослідження було проведено в період з березня по липень 2018 р. У трьох закладах громадської допомоги - Hôpitaux de Paris (AP - HP) за допомогою фокус-груп та напівструктурованих інтерв’ю.
Опитано сімнадцять дієтологів, чотири дієтолога та 48 інших медичних працівників. Дієтологи позитивно сприймали структуруючий ефект процесу догляду та професіоналізацію своїх праць. Їх бачення було більш неоднозначним щодо покращення догляду за пацієнтами. Легітимність їхніх знань та їх міждисциплінарний внесок добре визнали інші фахівці.
Дієтологічний підхід корисний для догляду за пацієнтами та просування дієтологів. Залишається один етап: більш активний внесок дієтологів у міжпрофесійну динаміку, використовуючи цю структуровану рефлексію, особливо під час роботи персоналу, для догляду за харчуванням, який краще розуміється та ділиться з усіма. Дієтичний діагноз та використання міжнародної термінології дієтології та харчування для догляду за пацієнтами дозволять взяти участь у дослідженні. Потреби в реінжинірингу досліджень стає неминучим.
Дані про сприйняття процесу догляду за харчуванням у Франції рідкісні. За логікою мультидисциплінарної організації допомоги, метою дослідження було пролити світло на бачення дієтологів та медичних працівників-партнерів.
Дослідницьке якісне дослідження було проведено в період з березня по липень 2018 року на трьох сайтах AP - HP за допомогою фокус-груп та напівдирективних інтерв’ю.
Було опитано сімнадцять дієтологів, чотири керівники дієтологів та 48 інших фахівців. Дієтологи позитивно сприймали структуруючий ефект підходу до догляду та професіоналізацію документації. Їх бачення було більш неоднозначним щодо покращення догляду за пацієнтами. Легітимізація їхнього досвіду та їх внесок у міждисциплінарність були загальновизнаними.
Процес догляду за харчуванням корисний для догляду за пацієнтами та вдосконалення дієтологів. Залишається один крок: дієтологи активніше вносять свій внесок у міжпрофесійну динаміку, використовуючи цю структуровану рефлексію, особливо під час зустрічей персоналу, для кращого розуміння харчової допомоги, якою діляться всі. Діагностика харчування та використання міжнародної дієтології та дієтології для догляду за пацієнтами дозволять брати участь у дослідженнях. Необхідності реінженерних досліджень стає неминучим.
Про досвід Бельгії з інгібіторами SGLT2
Оцінка якості життя дітей, підлітків та дорослих із целіакією за допомогою конкретних анкет: Огляд
Безглютенова дієта (GFD) - це довічне лікування хворих на целіакію, яке впливає на якість їх життя (QoL). Це було оцінено загальними методами. З часом були розроблені спеціальні інструменти боротьби з целіакією (CD). Завдання цього огляду полягає у визначенні різних приладів, характерних для CD, які оцінювали якість життя у хворих на целіакію, вивчали їх психометричні властивості та виділяли фактори, що впливають на кінцеві бали.
Розширений пошук у базі даних (PubMed, Web of science тощо) розпочато з метою виявлення статей, які оцінювали якість життя у дітей, підлітків та дорослих із целіакією. Елементи та підскали кожної анкети визначали із порівнянням психометричних властивостей (внутрішня консистенція, відтворюваність, прийнятність, ефект підлоги, ефект стелі, конвергентна валідність, валідність конструкції та дискримінаційна валідність).
Визначено вісімнадцять конкретних інструментів. Оцінка якості життя у хворих на целіакію за допомогою цих специфічних інструментів дозволила виявити вплив специфічних характеристик, пов'язаних з CD, на якість життя. Розроблені та перевірені прилади показали прийнятні психометричні властивості в різних країнах. Отримані результати показали, що якість життя, пов'язане з CD, знижується. Однак моніторинг GFD допомагає покращити ці показники.
Інструменти для компакт-дисків значно збільшуються. Вони містять відповідні елементи, які можуть правильно оцінити якість життя у пацієнтів з целіакією.
Безглютенова дієта (GFD) - це довічне лікування людей з целіакією (CD). Це впливає на якість їх життя (QoL). Останню оцінювали загальними методами. З часом були розроблені специфічні інструменти для лікування целіакії. Метою цього дослідження було визначити різні інструменти, специфічні для CD, які дали можливість оцінити якість життя, вивчити їх психометричні властивості та виділити фактори, що впливають на підсумкові бали.
Розпочато розширений пошук баз даних (PubMed, Web of science тощо) для виявлення статей, що оцінюють якість життя дітей, підлітків та дорослих із целіакією. Спочатку були визначені елементи та підмножини кожної анкети. Потім порівнювали психометричні властивості (внутрішня узгодженість, обґрунтованість тощо) кожної анкети.
Визначено вісімнадцять конкретних інструментів. Оцінка якості життя хворих на целіакію за допомогою цих специфічних інструментів виявила вплив специфічних характеристик, пов’язаних із целіакією, на якість життя. Розроблені та адаптовані інструменти показали прийнятні психометричні властивості в різних країнах. Результати також показали, що якість життя, пов'язаного з CD, є поганою. Однак моніторинг GFD допоміг покращити ці показники.
Інструменти, специфічні для CD, значно збільшуються. Отримані низькі бали вимагають виділення факторів, необхідних для поліпшення якості життя, зокрема належного дотримання GFD.