Нові надії на профілактику діабету II типу відверто кажучи, санте
Цукровий діабет II типу (не інсулінозалежний) настільки поширений, що по праву вважається однією з найсерйозніших епідемій. Цей діабет пов’язаний із виснаженням здатності організму управляти цукром. Насправді, при цукровому діабеті II типу підшлункова залоза продовжує виділяти інсулін, хоча він виділяє більше, ніж у звичайної людини. З іншого боку, цей інсулін стає менш ефективним у тканинах, і вони більше не використовують цукор (глюкозу) правильно.
Винуватцем є споживання цукру?
Всім відомо, що діабетик не повинен вживати занадто багато цукру. Але чи може вживання занадто багато цукру викликати діабет? Довгий час лунали офіційні речники та медичні працівники, які стверджували, що цукор не пов’язаний з розвитком діабету. З цим справді існує величезна суперечка. Проте кілька авторів стверджують, що існує дуже сильний зв'язок між кількістю цукрів у раціоні та розвитком діабету.
В недавній статті в Американському журналі клінічного харчування дослідники зібрали дослідження (1997–2010 рр.) Про зв’язок між кількістю продуктів, що швидко виділяють цукор (високий глікемічний індекс), та розвитком діабету II типу. Вони виявили, що зв’язок є прямим і дуже міцним. Чим більше їжі їсте з високим глікемічним індексом, тим вище ризик розвитку діабету. (1)
Ця інформація не з вчорашнього дня. Вже в 2002 році дослідники Гарвардського університету, зокрема Уолтер К. Віллетт, показали, що зв'язок цукор-діабет існує, і що процеси, що виникають при запуску діабету II типу, є такими: (2)
· З одного боку, як згадувалось у вступі, підшлункова залоза реагує, виробляючи більше інсуліну, щоб регулювати кількість цукру, але в тканинах цей інсулін менш ефективний. Це називається інсулінорезистентністю.
· З іншого боку, відбувається виснаження підшлункової залози, яка намагається забезпечити стільки інсуліну і зменшує його вироблення. Ось чому багато діабетиків II типу (не інсулінозалежні) в кінцевому підсумку приймають інсулін.
Було встановлено, що дієта, багата цукром і крохмалем, також призводить до підвищеного ризику серцево-судинних захворювань. (3)
Глікемічний індекс і глікемічне навантаження
Для повного розуміння цього зв’язку важливі поняття глікемічного індексу та глікемічного навантаження.глікемічний індекс їжі - це здатність цієї їжі швидко виділяти цукор (глюкозу) в кров, коли вона потрапляє всередину. Чим вищий індекс, тим більше їжі викликає швидке підвищення рівня цукру в крові (цукру в крові). Чим нижчий цей показник, тим менше впливає на рівень цукру в крові. Таким чином, білий хліб (біле борошно) має дуже високий глікемічний індекс, оскільки крохмаль, який він містить, легко засвоюється і засвоюється ланцюгом глюкози. Тому ніщо не заважає цій глюкозі потрапляти в кров. З іншого боку, цільна пшениця має нижчий показник, оскільки вміст клітковини перешкоджає швидкому засвоєнню глюкози з крохмалю.
глікемічне навантаження відноситься до накопичення продуктів у раціоні. Чим вища частка продуктів з високим глікемічним індексом, тим більше глікемічне навантаження. Чим більше глікемічне навантаження, тим більший вплив на діабет, серцево-судинні захворювання та зайву вагу. (Більш детальну інформацію див. У: Baribeau H, Dumoulin L. Глікемічний індекс та глікемічне навантаження на passportsanté.net)
Це знання про глікемічний індекс або принципи, що лежать в його основі, дає змогу краще зрозуміти, чому діабет став епідемією і чому ожиріння уважно за ним стежить. Ці дві умови настільки часто асоціюються, що їм дали назву: діабетизм. (4)
Що робити для профілактики діабету та ожиріння?
Як ви вже здогадалися, нам потрібно зменшити глікемічне навантаження в нашому раціоні, тим самим зменшуючи цукор і збільшуючи харчові волокна. Добре, але все ж? Оскільки ми харчуємося не поживними речовинами, а їжею, нам потрібно витратити час, щоб прочитати етикетки (прочитати інгредієнти та порівняти харчові аналізи). На практиці:
· Перш за все, зменшіть солодкі напої, рафіновану їжу, знамениті 4 Р наших бабусь (хліб, макарони, картопля та тістечка). (Див. Також Чи є цукор «вбивцею в білому»? І 22 чайні ложки цукру.)
Їжте більше овочів і фруктів (особливо сирих):
- Вживання 5 і більше порцій фруктів та овочів на день забезпечує 13% профілактику діабету. (5)
- Зелені овочі навіть ефективніші за інші фрукти та овочі: споживання більше однієї порції (в середньому 1,35 порцій) зелених овочів знижує ризик діабету на 14%. (6)
У клінічному дослідженні дієта з високим вмістом клітковини значно покращила діабет порівняно зі стандартною північноамериканською дієтою лише за 6 місяців. (7)
Дієти з низьким глікемічним навантаженням
Ви напевно чули про дієти Монтіньяк, Дюкан, Аткінс або Зона. Оскільки всі вони тим чи іншим чином зменшують загальне навантаження на цукор у крові, вони допомагають схуднути, а також знижують ризик діабету. Але, оскільки існує але, ці дієти спонукають вас споживати велику кількість м’яса як джерела білка, і ми знаємо, що тваринний білок є запальним. Тому не рекомендується дотримуватися цих довготривалих дієт з дуже реальним ризиком розвитку дефіциту або запальних захворювань.
З іншого боку, правильними є основні принципи (збільшення кількості білка та зменшення глікемічного навантаження - вуглеводів). Тому можна їх адаптувати, щоб не ризикувати перетворенням діабету на артрит. Замість того, щоб їсти тільки м’ясо або яйця, включіть у свій раціон рослинні джерела білка, такі як бобові (квасоля всіх видів, сочевиця, горох тощо) та горіхи. Ці джерела білка мають дуже низький глікемічний індекс, плюс вони містять здорову дозу антиоксидантів та пребіотиків.
Інша сторона медалі
Для профілактики діабету (і ожиріння), оскільки повністю безвуглеводна дієта неможлива, потрібно збільшити здатність організму спалювати ці знамениті цукри. Найкращий спосіб зробити це - збільшити витрати за допомогою фізичних вправ. Під час фізичних вправ організм звикає до ефективного використання поживних речовин, що зменшує ризик насичення (резистентність до інсуліну), виснаження (діабет II типу) або занадто багато місця зберігання (ожиріння). Таким чином, фізичні вправи корисні для профілактики та лікування діабету. (8,9)
Список літератури:
2. Willett W, Manson J, Liu S. Глікемічний індекс, глікемічне навантаження та ризик діабету 2 типу. Am J Clin Nutr. 2002 липень; 76 (1): 274S-80S. Огляд. PubMed PMID: 12081851. (повний текст доступний безкоштовно)
3. Riccardi G, Rivellese AA, Giacco R. Роль глікемічного індексу та глікемічного навантаження в здоровому стані, при переддіабеті та при діабеті. Am J Clin Nutr. 2008 січня; 87 (1): 269S-274S. Огляд. PubMed PMID: 18175767. (повний текст доступний безкоштовно)
4. Кауфман, ФР. Діабет, епідемія ожиріння та діабету, яка загрожує Америці - і що ми повинні зробити, щоб зупинити це. Редактор Bantam 2005.
6. Картер П, Грей Дж. Дж., Тротон Дж., Кунті К, Девіс М. Дж. Вживання фруктів та овочів та частота розвитку цукрового діабету 2 типу: систематичний огляд та мета-аналіз. BMJ. 2010 18 серпня; 341: c4229. doi: 10.1136/bmj.c4229. PubMed PMID: 20724400; PubMed Central PMCID: PMC2924474.
8. O’Gorman DJ, Krook A. Фізичні вправи та лікування діабету та ожиріння. Endocrinol Metab Clin North Am. 2008 груд .; 37 (4): 887-903. Огляд. PubMed PMID: 19026938.
9. Гілл, Дж. М. та ін. Фізична активність та профілактика цукрового діабету 2 типу. Спортивна медицина 38.10 (2008): 807-24.