Мотивація пацієнтів до зміни способу життя та поліпшення здоров’я - чи це можливо
-
Чи може сектор охорони здоров’я спонукати пацієнтів змінити спосіб життя та покращити стан здоров’я? Дослідники з університету Еморі в Атланті, штат Джорджія, виступаючи на 73-й науковій сесії Американської діабетичної асоціації, Чикаго, штат Іллінойс, вважають, що це можливо .
Дослідники заявили, що попередні дослідження, які показали, що зміни способу життя, зокрема активізація фізичного вживання та збалансоване харчування, не допомогли людям схуднути та зменшили ризик розвитку діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань та інших ускладнень щоб зменшити. Однак ці дослідження включали високомотивованих учасників-волонтерів .
Програма профілактики діабету (DPP), що проводиться Національним інститутом охорони здоров’я, показала, що інтенсивне втручання у спосіб життя, що проводиться індивідуально, допомагає людям схуднути та значно зменшує ризик діабету 2 типу.
DPP став шаблоном для інших, менш дорогих групових програм допомогти людям схуднути та покращити загальний стан здоров’я в цілому. Використовуючи цю модель, багато менших досліджень на базі громади були успішними. Проте навіть ці високомотивовані добровольці цим користувались .
У цьому останньому дослідженні вчені розглядали учасників медичних центрів VA з різних куточків країни. Вони хотіли визначити, наскільки ефективними є медичні працівники на національному рівні, щоб змусити своїх пацієнтів змінити спосіб життя .
Сандра Л. Джексон, MPH, аспірантка з наук про харчування та здоров'я в Університеті Еморі в Атланті, дисертація якої зосереджена на дослідженні на цю тему, сказала:
"Ми хотіли побачити, наскільки ефективною буде програма зміни способу життя для пацієнтів у національній системі охорони здоров'я. Щоб досягти загальних результатів у зменшенні поширеності діабету в цій країні, нам потрібно створити програму для пацієнтів, які перебувають у групі ризику Один із способів зробити це через своїх постачальників медичних послуг, і така стратегія - чи доведена вона ефективною - може бути відтворена у багатьох системах охорони здоров'я "
Джексон та команда зібрали та проаналізували дані з записів 400 000 пацієнтів у MOVE! ((Управління ожирінням та ожирінням у ветеранів скрізь) Програма VA. Пацієнтам лікарі консультували під час звичайних медичних консультацій після MOVE ! .
РУХ! Програму можна знайти у 130 клініках та лікарнях по всій США . Учасники зустрічаються раз на тиждень для групових сеансів втручання у спосіб життя, які фокусуються на таких темах, як фізична активність та дієта. Хоча програми дуже схожі, вони дещо відрізняються від закладу до закладу і можуть виконуватися фізіотерапевтами, дієтологами, викладачами діабету або іншими експертами.
Дослідження показало, що серед MOVE! Присутні:
- Втрата маси тіла на 1,3% зберігалася протягом 36 місяців (у середньому)
- 2,7% втрати ваги тіла було отримано протягом 36 місяців серед тих, хто записався щонайменше на вісім сеансів протягом шести місяців
Діабетики частіше приєднуються до MOVE !
Команда виявила, що ветерани з діабетом 2 типу частіше приєднуються до MOVE! порівняно з колегами, які не хворіли на діабет на момент початку програми .
Учасники, які втратили більше кілограмів через півроку, мали менший ризик розвитку діабету протягом 3-річного періоду . На кожен втрачений додатковий фунт ризик діабету 2 типу зменшувався на 1%, Розглянувши базовий рівень, стать та вік .
Лоуренс С. Філліпс, доктор медичних наук, професор медицини в Медичній школі університету Еморі, департамент ендокринології та директор Центру клінічних досліджень в Медичному центрі Атланти, штат Вірджинія, сказав:
"По всій країні сотні мільйонів американців беруть участь у тому чи іншому закладі охорони здоров'я. Діабет є проблемою епідемічних масштабів. Ми старші, важчі та малорухливіші за суспільство, і це є головними факторами епідемії діабету. Ключ до цього". Одним із способів це змінити є зміна способу життя. Хороша новина полягає в тому, що дослідження показує, що участь не є абсолютно добровільною, і система охорони здоров’я може і повинна бути частиною рішення. "
Дослідження "Здоровий спосіб життя для запобігання діабету" (HELP PD), яке було змодельовано за результатами дослідження, яке було використано в Програмі запобігання діабету NIH, показало, що учасники групових обставин допомагають схуднути та досягають кращого контролю рівня цукру в крові, порівнянного з аналізом індивідуальна порада медичним працівникам відповідно до твердих дієтологів Центру лікування діабету Вейк-Форест у Вінстоні-Салем, штат Північна Кароліна. Вони представили свої результати на 70-й науковій сесії Американської асоціації діабету (2010) .
Учасники були розділені на дві групи:
- Група схуднення за способом життя - їм давали шість місяців щотижневих сеансів поведінкової втрати ваги в групі, а потім раз на місяць зустрічей, під час яких їм пропонувалося змінити свої харчові звички та бути фізично активними до 180 хвилин на тиждень
- Звичайна група догляду - дієтолог, який відвідує людину двічі, і їм щокварталу надсилають бюлетень із порадами щодо змін способу життя.
Дослідники, що повідомляють про дослідження "Подивись вперед" на тій самій науковій сесії ADA у Чикаго, заявили, що 10-річна програма інтенсивного способу життя для хворих на цукровий діабет 2 типу, які зосереджуються на фізичних вправах та зниженні ваги, не зменшує ризик інсульту та серцевого нападу Це принесло деякі інші переваги для здоров'я .
Написав: Крістіан Нордквіст