Нові рекомендації щодо діагностики подагри Високий рівень сечової кислоти сам по собі нічого не означає - медичний

Автор: Dr. Анна-Лена Краузе

нові

Нові рекомендації щодо діагностики подагри, що базуються на фактичних даних, передбачають процедуру у три етапи. У кращому випадку відбувається мікроскопічне виявлення кристалів уратів, інакше клінічний діагноз. Покладатися на візуалізацію слід лише у разі невдалого використання обох.

подагра все ще збирається часто неправильно діагностується, скаржитися професору доктору Паскаль Рішетт з паризької лікарні Ларібоазьєр та його колеги. Це може пояснити, чому передчасна смертність за останні роки не зменшилась. Починаючи з рекомендацій Європейської ліги проти ревматизму щодо діагностики подагри в 2006 р., Різні дослідження займалися патофізіологією та корисністю клінічних алгоритмів та різних методів візуалізації.

Специфічність мікроскопічного тесту - 100%

Тому робоча група, що складається з 24 осіб, яка складається з ревматологів, рентгенологів, терапевтів, дослідників, пацієнтів та епідеміологів, оновлювала заяви. Проаналізувавши 83 статті, численні дебати та голосування, експерти дійшли згоди щодо таких моментів:

1. У будь-якого пацієнта з підозрою на подагру слід для кристалів урату мононатрію в синовіальній рідині або в аспіраті тофуса шукали буде. Специфічність мікроскопічного виявлення в поляризованому світлі становить 100%. Це дозволяє діагностувати навіть під час безсимптомних інтервалів.

2. Подагра подається з кожним дорослим гострий артрит розглянутий. Але далеко не кожен колега має необхідні навички та допоміжні засоби для дослідження синовії. У цьому випадку клінічний діагноз, підтриманий:

  • моносуглобове ураження стопи або гомілковостопного суглоба (особливо першого плюснефалангового суглоба),
  • попередні напади подагри,
  • швидке виникнення сильних болів і набряків,
  • Почервоніння шкіри,
  • чоловіча стать та супутні серцево-судинні захворювання та гіперурикемія.

Хоча ці характеристики не характерні для подагри, вони настійно пропонують це. Вони не є рівноцінною заміною тесту на синовіальну рідину.

3. Будь-який пацієнт з недіагностованим запаленням суглобів повинен його побачити Синовіальна аспірація пройти. Адже подагра залишається найпоширенішою причиною.

4-й. Діагноз подагри аж ніяк не ґрунтується лише на одному Гіперурикемія (специфічність: 53–61%). Лише кожна друга людина з рівнем сечової кислоти> 10 мг/дл захворіє протягом наступних 15 років. І навпаки, звичайне дзеркало (23.08.2019