Новини - Клініки університету Сен-Люк
Нирки, справжня фабрика !
Від 5 до 10% населення страждає на хронічну хворобу нирок, часто не знаючи про це. Зустріч з Професор Мішель Джадуль, начальник служби нефрології.
Журнал Saint-Luc (SLM): Для чого потрібні нирки?
Мішель Джадул (MJ): Це досить складно, але в цілому можна сказати, що нирки трохи нагадують станції очищення нашого організму; вони фільтрують кров і через сечу евакуюють токсичні відходи, які постійно утворюються в результаті нашого метаболізму. Але на цьому їх роль не закінчується! Нирки також підтримують водно-мінеральний баланс організму. Вони також виробляють кілька речовин і гормонів, які стимулюють утворення еритроцитів, допомагають регулювати кров’яний тиск і підтримують вміст кальцію в крові (необхідний для доброго розвитку кісток). Без хоча б однієї функціонуючої нирки ми просто не могли б жити!
SLM: з якими захворюваннями має справу нефролог?
МЖ: Нефрологія - це розділ внутрішньої медицини, який займається захворюваннями, що вражають нирки, особливо ниркову тканину. Ми не дбаємо про «трубопровід» (не менш важливий). Наприклад, сечовивідні шляхи та сечовий міхур - це сфера діяльності наших колег-урологів.
Найпоширенішими захворюваннями нирок за порядком важливості є:
1. Нейросклероз (чверть наших пацієнтів), що включає наслідки незбалансованої гіпертензії, особливо часто у поєднанні з іншими серцево-судинними пошкодженнями (коронарні артерії та мозкові артерії) у людей похилого віку.
2. Ускладнення нирок, пов’язані з діабетом 2 типу (чверть пацієнтів).
3. (ауто-) імунні захворювання (близько 12% наших пацієнтів). Приклад: вовчак, який може спричинити вовчаковий нефрит або велику кількість гломерулонефриту (*).
4. Спадкові захворювання нирок (близько 10% наших пацієнтів), такі як полікістоз (**), який вражає 10000 людей у Бельгії, вади розвитку нирок тощо.
5. Велика кількість інших, більш рідкісних захворювань.
SLM: Тому серцево-судинні захворювання є причиною хвороби нирок номер один ...
М.Дж .: Абсолютно! Високий кров'яний тиск і робота нирок особливо пов'язані. Це трохи схоже на курку та яйце: важко сказати, в який бік йде причина та наслідок! Майже у всіх випадках хвороби нирок підвищують кров'яний тиск, а високий кров'яний тиск завжди погіршує захворювання нирок. Це замкнене коло. Ось чому ми пильно стежимо за артеріальним тиском наших пацієнтів.
SLM: Отже, ви працюєте у співпраці з відділом серцево-судинної системи ...
М.Дж .: Так, але не тільки! Перш за все, хороші ліки - це робота в команді. Тому наша служба тісно співпрацює з відділом трансплантації нирок, ендокринологами (для діабету), інфекційними хворобами, ревматологами, патологоанатомами, гематологами, інтенсивістами тощо.
SLM: Які основні методи лікування захворювань нирок?
MJ: Все залежить від причини. Якщо, наприклад, ниркова недостатність (***) викликана діабетом 2 типу та/або високим кров'яним тиском, спершу слід лікувати цю причину. Тоді лікування захворювань нирок часто передбачає прийом ліків, сувору дієту та кращий спосіб життя. Нарешті, коли ниркова недостатність стає термінальною, тобто коли нирки функціонують менш ніж на 15% від їх нормальної ємності, залишається лише два варіанти: діаліз (див. Статтю с. 10) або трансплантація нирки.
Служба нефрології:
• 10000 консультацій на рік
• 1 відділення госпіталізації
• 36 станцій гемодіалізу
• 9 нефрологів
• 60 медсестер
• 5 секретарів
• техніки та 2 комірники для обслуговування та матеріально-технічного забезпечення діалізу
• 1 дієтолог і 1 соціальний працівник
Добре знати
На ранніх стадіях ниркова недостатність протікає безсимптомно. Лише коли пацієнт втратив половину функції нирок, іноді починають проявлятися перші симптоми: нудота, блювота, втрата апетиту, втрата ваги, свербіж, сухість шкіри, судоми в м’язах ... Це все неспецифічні симптоми що може бути ознакою багатьох інших захворювань! Для виявлення хвороби нирок необхідно зробити аналіз сечі та, якщо потрібно, аналіз крові.
Дізнайтеся більше про службу нефрології
(*) У цій групі захворювань імунна система «скачує»: відбувається надмірне вироблення антитіл, які, відкладаючись у нирках, викликають ураження.
(**) Полікістоз нирок характеризується наявністю множинних кіст на обох нирках.
(***) Коли нирки перестають працювати належним чином, ми говоримо про ниркову недостатність. Існує п’ять стадій ниркової недостатності, від найлегшої (стадія 1) до найважчої (стадія 5).