Новини стероїди
(скорочена версія прес-релізу NIH)
Низькі дози стероїду "гідрокортизон" не виявилися придатним або ефективним підходом до лікування людей з CFS. Це випливає з попередніх результатів подвійного сліпого, контрольованого плацебо дослідження, проведеного вченими з Національного інституту алергії та інфекційних хвороб (NIAID). Дослідження проводив д-р. Стівен Е. Штраус, директор лабораторії клінічних досліджень NIAID.
"На сьогоднішній день аналіз показав, що близько половини пацієнтів, які отримували плацебо, повідомили про деякі покращення свого самопочуття". прокоментував доктор Штраус, "Близько двох третин групи гідрокортизону повідомили про статистично більші покращення, хоча це також було лише помірним в цій групі. Були явні ознаки пригнічення наднирковими залозами препарату". Насправді у чотирьох пацієнтів розвинулась надниркова недостатність, яку можна було виміряти в лабораторії. "Цей стан піддавався лікуванню і повністю був оборотним", - сказав д-р. Штраус, "але, на наш погляд, мінімальне поліпшення, враховуючи побічний ефект, не може виправдати такий підхід до лікування при CFS".
Тривале лікування стероїдами може придушити нормальну продукцію стероїдів корою надниркових залоз, що несе ризик серйозних ускладнень. Коли кора надниркових залоз порушена, вона не зможе адекватно реагувати на події, пов’язані з великим стресом. Це, наприклад, стосується серцевих нападів або нещасних випадків.
Дослідження базується на звіті в науковій літературі, який виявив незначно знижений рівень кортизолу в крові хворих на ХВНС порівняно зі здоровими людьми. Кортизол є найважливішим гормоном стресу, що регулює рівень цукру в крові. Судовий розгляд NIAID розпочався у 1992 році. Слідчі відібрали 70 хворих на CFS із 600 ретельно відібраних людей. Строгі критерії вступу були важливими для розробки дослідження, і слідчі виключили тих, кому стероїди були б протипоказані, таких як люди з виразкою шлунку, глаукомою, гіпертонією, діабетом, туберкульозом, що не піддається лікуванню, або крайнім ожирінням. Так само були ліквідовані ті, хто потребував різних інших видів ефективних ліків.
Половина учасників були випадковим чином обрані для прийому низьких пероральних доз кортизолу, а іншій половині - плацебо. Дослідники намагалися відтворити природні добові коливання рівня кортизолу, даючи дві дози (плацебо або препарат) на день. Час лікування становив 12 тижнів, протягом яких всі учасники ретельно спостерігались на предмет придушення надниркових залоз. Ефекти визначали за допомогою кількох анкет, в яких пацієнти могли оцінити себе. Рівень енергії, активність, настрій та скарги реєструвались - за два тижні до та під час експерименту та шість тижнів після цього.