Новини в лікуванні остеоартриту та усуненні болю
Остеоартроз - одне з найпоширеніших ревматичних захворювань, і дані Всесвітньої організації охорони здоров’я показують, що в Європі у 10-15% людей старше 60 років діагностують артроз. На жаль, для пацієнтів із цим станом лікування для остеоартрозу не існує, оскільки дегенеративні процеси неможливо зупинити і вони незворотні. Тому для лікарів та спеціалістів лікування завжди спрямоване на зменшення болю та відновлення рухливості.
Намагаючись знайти ефективні рішення для боротьби із запаленням та болем, дозволяючи суглобу відновити свої функції, дослідники постійно вдаються до досліджень, тоді як медичний персонал робить все можливе, щоб бути в курсі останніх методів лікування, ліків або харчові добавки. DOC.ro приєднався до лікарів у їхніх зусиллях з’ясувати якомога більше актуальних новин щодо лікування артрозу, організувавши конференцію «Про артроз, інакше!», захід, присвячений медичним працівникам. У мультидисциплінарних рамках метою конференції було підкреслити необхідність використання пацієнтами інтегративного підходу, який поєднує бачення та зусилля кількох медичних спеціалізацій: загальної та сімейної медицини, ортопедії, ревматології, медицини відновлення, фізіотерапія та інше.
На відкритті заходу, Доктор Джорджіана Таче, лікар первинної медичної допомоги, сказав про артроз як стан, який "бере нас за руку і рухає далі шляхом життя", намагаючись підкреслити, як він з'являється і розвивається з роками, шляхом швидшого або повільнішого дегенеративного процесу.
Гості, які слідували за ним, продовжували ту саму ідею, неодноразово заявляючи, що необхідно, щоб артроз виявлявся на ранніх термінах, правильно і ретельно стежив протягом його розвитку, щоб якість життя пацієнта підтримувалася в межах. більш нормальний. Ви можете прочитати повну інформацію про остеоартроз у спільноті DOC Gonarthrosis-Coxarthrosis Community та в статті Все, що вам потрібно знати про артроз: симптоми, причини, лікування.
Процедури лікування остеоартриту - огляд
Він розповів про роль сімейного лікаря Доц. Д-р Кармен Буснег, лікар первинної медичної допомоги та сімейний лікар, особливо враховуючи загальне бачення свого пацієнта - він знає свою історію хвороби, сімейні та генетичні фактори, спосіб життя тощо. Перші правильні рекомендації щодо спеціалізованих консультацій та розслідувань починаються від сімейного лікаря.
Конф. Д-р Міхай Божинка, Первинний ревматолог, він звернувся до теми лікування остеоартрозу, зосередившись на протоколі, до якого в даний час звертаються лікарі, а також на виклики, що виникають у багатьох пацієнтів.
Наприклад, місцеві нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), капсаїцин та різні засоби для шкіри є терапією, яка вважається дуже важливою для людей похилого віку та при остеоартрозі, що присутній у поверхневих суглобах, таких як кисті. У цих пацієнтів використання пероральних препаратів є винятком. На відміну від цього, у багатьох інших пацієнтів анальгетики (парацетамол) рекомендуються для лікування хронічного болю та запалення, особливо в великих суглобах: тазостегновому, колінному. У цьому випадку проблема полягає у підтримці режиму лікування з максимальною концентрацією 2 грами на день, щоб зменшити шкідливий вплив на печінку, особливо враховуючи, що в нашій країні поширеність вірусних гепатитів висока.
Лікування можна доповнити та оптимізувати комбінуванням незначних опіоїдів або використанням терапії для контролю болю за допомогою інгібіторів зворотного захоплення серотоніну/норадреналіну, бажано призначених психіатром. "Інформація про супутні ліки є життєво важливою. Якщо пацієнт вже приймає аспірин, антикоагулянти або глюкокосрдикоїди, дуже добре пристосувати наше лікування відповідно до цих ситуацій ", - сказав конф. Д-р Міхай Божинка.
Що стосується внутрішньосуглобового лікування, то глюкокортикоїди при помірному або сильному болі та гіалуронова кислота при хронічному артритному болі рекомендуються для довгострокових ефектів.
Лікування сьогодення та майбутнього
Одна із найцікавіших тем заходу була торкнута Доктор Соріна Мустатея, головний ревматолог, в якій зазначалося, що "нововведення в медичних методах лікування формуються за допомогою клінічних випробувань". Багато лікарів у нашій країні не знають про такі клінічні випробування, на які вони можуть направляти пацієнтів з важким остеоартритом, які більше не реагують на призначене лікування. Окрім того, що клінічні випробування є необхідними для еволюції сучасної медицини, клінічні випробування можуть бути рішенням для тих пацієнтів, які мають супутні захворювання, не переносять знеболюючих засобів або які неодноразово проходили різні методи лікування та лікування без результату.
Розширені дослідження є основою нових методів лікування, таких як інгібітори металопротеїнази, про які згадав під час конференції доц. Д-р Міхай Божинка, і розглядається медичним світом як можливе рішення на майбутнє та лікування, яке може стати звичним.
Не можна забувати, що правильне лікування залежить від ранньої діагностики. Доц. Д-р Міхай Божинка рекомендує використовувати опорно-руховий апарат, що дозволяє оцінити хрящі, остеофіти, зв’язки, сухожилля, можливі збори рідини тощо. Крім того, «магнітно-резонансна томографія - це, мабуть, майбутній золотий стандарт при остеоартрозі, оскільки ми спостерігаємо ранні ураження. Крім того, є цікаві дані про комп'ютерну томографію з низькою та наднизькою енергією, яка значно краще виявляє синовіальні ураження ", - додав він.
Не менш важливим є процес відновлення, підтримання та відновлення свободи пересування. Мар'ян Михайлов, фізіотерапевт, згадав, що «нам потрібно зосередитись на зменшенні болю, запалення та скутості суглобів; поліпшення рухливості та гнучкості та підтримка оптимальної маси тіла. Кожен пацієнт потребує індивідуального лікування ”. З точки зору підтримання рухових функцій, найбільш використовуваними методами терапії є гаряча та холодна (парафін, кріотерапія), ЛАЗЕР, ТЕКАР, ІЧ, електротерапія, ТЕНС, магнітотерапія, електростимуляція, ESWT.
Тенденції в цій галузі також ведуть до кінезіотейпінгу, терапії, заснованої на сприятливих ефектах кінезіологічних еластичних стрічок, терапії віртуальної реальності та роботизованої терапії. Він також розповів про інший сучасний вид терапії Доктор Алін Попеску, секретар Румунського товариства спортивної медицини: ESWT або терапія ударною хвилею. Застосовується особливо в процесах відновлення і виявляється корисним для зменшення запалення та тривалого болю.
Мабуть, найбільш поширеними поточними формами лікування є, однак, інфільтрація PRP та гіалуронової кислоти. Це були деякі теми, на які звертався Доктор Андрій Йоан Богдан, лікар-травматолог-початковий лікар-травматолог Флореаска: «PRP - це універсальний продукт. Ми можемо використовувати його в гіпо/гіперконцентрованому стані у пацієнтів, які не отримують хірургічного лікування, у хірургічному лікуванні, і він має клінічно підтверджений лікувальний потенціал ». Однак пацієнтам з остеоартритом рекомендується гіперконцентрований PRP, щоб спостерігати реальну користь.
Щодо порівняння з ефектами гіалуронової кислоти, д-р Андрій Іоан Богдан представив результати набору порівняльних досліджень, які показали, що після спостереження за пацієнтами протягом більше року спостерігалися кращі результати після лікування PRP. Однак гіалуронова кислота також є ефективним засобом лікування, і нові продукти поєднують PRP та гіалуронову кислоту в єдиній формулі.
І останнє, але не менш важливе: у випадках важкого остеоартриту, коли зазвичай рекомендується протезування, терапія, що називається SVF (фракція строми судин), може бути надзвичайно корисною. Він діє за принципом стовбурових клітин, використовуючи клітини, які можна взяти з кісткового мозку або жирової тканини.
Як зазначалося вище, відповідне лікування залежить від ранньої діагностики та наскільки це можливо. Багато пацієнтів із болями в суглобах пізно звертаються до лікаря, після того, як артроз досягає середньої або запущеної стадії, і суглоби пошкоджуються непоправно. Якщо ви відчуваєте біль у суглобах або у вас є кохана людина, яка має такі симптоми, ви можете заповнити онлайн-опитувальник ризику, щоб з’ясувати, чи це може бути артроз. Залежно від отриманого ризику, ви можете отримати ваучер на безкоштовну консультацію фахівця.