Чи можемо ми запобігти l; артроз і як

ЕКСПЕРТНА ДУМКА - Рекомендується регулярне фізичне навантаження, щоб мати якісніший хрящ, пояснює професор Франсіс Беренбаум *.

можемо

Френсіс Беренбаум

Опубліковано 12.10.2016 о 17:51

Артроз, найпоширеніша хвороба в ревматології, є основною причиною інвалідності після 40 років. Це проявляється болем у суглобах та втратою рухливості, що може вразити всі суглоби: хребет, пальці, коліно та стегно. Інші суглоби (плечові, ліктьові, зап’ясткові, гомілковостопні) уражаються рідше. Суглоби, місця з'єднання між двома кістками, складаються з хряща, який лежить на кістці, весь оточений суглобовою капсулою. Усередині цієї капсули синовіальна мембрана виробляє мастило, що полегшує рух суглоба.

Функція хряща є важливою: вона дозволяє кісткам ковзати одна над одною без тертя. Але у випадку артрозу, за ініціюючими факторами, уламки хряща. Сміття контактує з синовіальною оболонкою, викликаючи запальну реакцію. Це явище сприяє фрагментації хряща і веде до замкнутого кола. Руйнування хряща поширюється на всі структури суглоба, особливо кісткові.

Біомаркери

Руйнування хряща - це патологічний процес, пов’язаний з кількома факторами. Дійсно, існує не тільки один артроз, але і кілька:

- Посттравматичний артроз пов’язаний з повторенням невеликих травм або з інтенсивним і жорстоким спортивним чи професійним нещасним випадком (розрив хрестоподібної зв’язки, ураження меніска тощо). Наприклад, у половини пацієнтів, які перенесли меніскектомію, протягом десяти років після травми розвинеться артроз коліна.

- остеоартроз, пов'язаний з метаболічним синдромом та ожирінням, часто вражає кілька суглобів одночасно, це називається генералізованим артрозом. Це вражає людей із зайвою вагою, особливо пацієнтів старше 50 років;

- з віком артроз часто зустрічається і викликається старінням хрящових і кісткових клітин. В даний час методи лікування працюють на симптоми і полегшують біль, але жодна терапія не може заблокувати руйнування хряща. Тому профілактичні заходи є надзвичайно важливими для боротьби з артрозом. Подібно до того, як ми називаємо "пікову кісткову масу" максимально досягнутої кількості кісткової маси (зазвичай близько 20-30 років), ми могли б говорити про "пікову якість хряща". Щоб уникнути артрозу, цей пік якості слід підтримувати якомога довше, зберігаючи хрящі з дитинства. Таким чином, профілактика артрозу вимагає освіти для захисту суглобів.

Виховувати дітей та підлітків

Хоча молода аудиторія захоплюється і хотіла б наслідувати спортивні виступи найкращих футболістів та спортсменів, варто пам’ятати, що вони треновані, м’язисті та що їх рухи можуть спричинити серйозні травми у непідготовлених людей. Тому необхідно виховувати дітей та підлітків (у клубах, але також у школі) до кращих спортивних практик, включаючи розминку та вправи для стабілізації суглобів.

Щоб пошкодити ці суглоби, вам не слід застосовувати занадто інтенсивний спосіб, але це також не означає, що ви не повинні рухатися. Регулярні фізичні навантаження рекомендуються для отримання якіснішого хряща. Проти остеоартриту колінного суглоба дослідження показали, що ходьба корисна. Наприклад, 6000 кроків на день в середньому захищали б суглоби (їх, звичайно, адаптувати відповідно до можливостей пацієнта).

Профілактика артрозу також передбачає запобігання пов'язаним з цим факторам ризику, зокрема ожирінню та надмірній вазі. Людина з ожирінням справді втричі частіше страждає артрозом. Щоб передбачити розвиток артрозу на ранніх стадіях, наша команда Inserm намагається визначити біомаркери, а також нові терапевтичні цілі. Завдання полягає у визначенні клінічних, біологічних або рентгенологічних факторів, що передбачають остеоартроз пальців, у когорти з 400 пацієнтів (когорта Digicod, www.digicod.fr).

Ми також проводимо наші дослідження в мережі семи французьких лабораторій, що працюють над остеоартритом (Мережа артритів дорожнього фонду). Ці дослідження, проведені на людях та тваринах, мають на меті краще зрозуміти роль кожного фактора ризику у прогресуванні остеоартриту.

* Керівник ревматологічного відділення лікарні Сент-Антуан, AP-HP, Університет П'єра і Марії-Кюрі, керівник групи "Вікові захворювання суглобів і метаболізм" відділення Inserm 938.

РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: