Новонароджена жовтяниця - BabyCenter

babycenter

У цій статті

Чи повинен я хвилюватися, якщо у мого новонародженого з’являється жовтяниця?

Близько половини всіх нормальних здорових дітей мають перші дні життя злегка жовтуватого кольору (Evans 2007). Це нешкідлива жовтяниця новонароджених. Якщо ваша дитина теж це робить, то вам не потрібно хвилюватися. Однак повідомте акушерці про жовтяницю, особливо якщо живіт або ніжки дитини виглядають жовтуватими.

Наприклад, якщо ваша дитина народиться в розраховану дату, вона протягом тижня перетвориться на червонощоку пачку радості. Якщо дитина народилася раніше терміну, може пройти трохи більше часу, поки шкіра не зарум’яниться.

Звідки береться жовтяниця?

Жовтяниця виникає, коли в крові занадто багато білірубіну (пігменту жовчі). Оскільки немовлята не дихають власним животом, вони отримують кисень через кров матері. Для цього немовлятам потрібно багато кисневих носіїв (еритроцитів), які містять білірубін.

Після народження дитина дихає сама і більше не потребує всіх еритроцитів. Коли він розщеплюється, білірубін виділяється у нерозчинній у воді формі, і печінка потім повинна перетворювати білірубін, щоб він міг виводитися з організму. Якщо білірубіну багато, виникає застій перед печінкою, і білірубін збільшується. Коли рівень білірубіну масово підвищується, жовтяниця поширюється від голови до шиї, грудей і, у гірших випадках, до пальців ніг.

Жовтяниця новонароджених (на відміну від інших форм жовтяниці, спричинених захворюваннями печінки), не шкодить здоровим дітям.

Наскільки поширена жовтяниця у новонароджених?

  • Близько 60% всіх дітей, які повністю розвинулися, розвивають жовтяницю на другий-третій день після народження. Зазвичай вона зникає через тиждень.
  • 80% всіх недоношених дітей розвивають його між п’ятим та сьомим днем ​​після народження (Evans 2007). Зазвичай воно зникає протягом перших двох місяців життя.

Як лікується жовтяниця у новонароджених?

Якщо у вашої дитини з’являється жовтяниця, лікар вимірює рівень білрубіну в крові та визначає, чи потрібно лікування. Якщо ваша дитина не народилася раніше терміну і не стала здоровою, більшість лікарів втручаються лише в тому випадку, якщо в крові є більше 20 міліграмів білірубіну на децилітр.

Жовтяниця лікувалася фототерапією, процедурою, при якій ваша дитина піддається впливу синього світла на певній довжині хвилі з початку 1970-х (Mills and Tudehope 2001). Це розщеплює білірубін і може виводитися з організму. Зазвичай це лікування триває один-два дні, коли дитину поміщають в інкубатор, оголеною, за винятком маски для очей та підгузника. Звичайно, між світловими процедурами є перерви.

Якщо білірубін вашої дитини не потребує лікування, ви все одно можете дозволити йому отримати трохи сонячного світла - але бажано рано вранці або пізно вдень, щоб чутлива шкіра дитини не отримувала сонячних опіків.

Якщо у вашої дитини рідкісна непереносимість групи крові, їй може знадобитися переливання крові. Але будьте впевнені, аналіз крові на резус під час вагітності заздалегідь вказував би вам на цю проблему. Якщо так, то їм узяли б шприц із антитілами "анти-D", щоб уникнути цієї проблеми.

Якщо у матері є група крові 0 і є жовтяниця, то це може бути непереносимість A0 або, рідше, B0, яку також можна добре вилікувати за допомогою терапії синім світлом.

Якщо ви годуєте дитину грудьми, це слід робити дуже регулярно. Це також означає, що вам доведеться розбудити дитину, якщо вона дуже сонлива (NICE 2006). Вам самим для цього знадобиться велика кількість відпочинку, води, повноцінного харчування та підтримки.

Якщо ви годуєте дитину груддю, не слід давати йому будь-яку іншу рідину, наприклад молоко або воду, оскільки регулярне грудне вигодовування вилікує жовтяницю (NICE 2006) .

Як я можу зрозуміти, чи є у моєї дитини жовтяниця?

Фахівці рекомендують цей швидкий домашній тест: тихо натискайте на грудну клітку дитини в добре освітленій кімнаті. Якщо після видалення рук ділянка залишається жовто-жовтим, тоді слід звернутися до лікаря. Цей тест особливо добре діє на світлошкірих дітей; у темношкірих дітей зверніть увагу на жовтуватий відтінок білків очей або ясен. Ви також можете виявити, що вміст підгузників дуже легкий (NHS Direct 2008) .

Пам’ятайте, жовтяниця новонароджених - це тимчасове явище, яке пройде само собою і не призведе до довгострокової шкоди (за винятком дуже важких випадків). Якщо вас це турбує, запитайте свого лікаря: так ви можете бути впевнені, що незабаром у вашої дитини світле майбутнє.

Якщо жовтяниця триває довше або не покращується суттєво в результаті терапії, у будь-якому випадку необхідно визначити нерозчинний у воді та розчинний у воді білірубін, оскільки існують також рідкісні захворювання печінки та жовчовивідних шляхів, які потребують іншої терапії. Тож якщо у вас є сумніви, будь ласка, проконсультуйтеся з педіатром, він/вона тоді організує необхідне.