Новонароджена жовтяниця після народження
Жовтяниця новонароджених виникає у багатьох немовлят у перші кілька днів життя. Таке пожовтіння шкіри, як правило, нешкідливе, але в деяких випадках воно може бути сильним. Які причини, якої тривалості можна очікувати і як це лікується
При жовтяниці новонароджених (icterus neonatorum) частка пігменту крові білірубіну в крові немовлят збільшена і викликає пожовтіння шкіри, слизових оболонок та очей. Це трапляється приблизно у 60 відсотків усіх новонароджених дітей і в основному нешкідливо. Жовтяниця новонароджених рідко буває важкою.
З одного погляду:
Причина жовтяниці новонароджених
Причиною жовтяниці у новонароджених є пігмент крові білірубін, який утворюється при руйнуванні червоного пігменту крові гемоглобіну. Зазвичай він робиться розчинним у воді з печінкою і виводиться з калом або сечею. Після народження у новонароджених дітей високий рівень еритроцитів, які потрібно розщеплювати. Оскільки печінка ще не повністю розвинена у новонароджених, вона тимчасово переповнюється розщепленням і білірубін відкладається в шкірі.
Вимірюється рівень білірубіну в крові, і якщо перевищений поріг, необхідно проводити лікування для запобігання неврологічних пошкоджень.
Симптоми жовтяниці новонароджених
На додаток до типового симптому пожовтіння, показники крові також свідчать про жовтяницю новонароджених: тоді рівень білірубіну та концентрація ретикулоцитів, попередника еритроцитів, підвищуються. Скільки триває пожовтіння шкіри, варіюється. Однак у більшості немовлят жовтяниця у новонароджених стихає протягом перших десяти днів.
Тривалість та форми жовтяниці новонароджених
Існують різні форми жовтяниці новонароджених, які суттєво відрізняються за тривалістю та частотою:
Нешкідлива жовтяниця у новонароджених (icterus neonatorum): Нешкідлива форма є найбільш поширеною. Новонароджена жовтяниця виникає приблизно на другий-третій день життя, досягає свого піку приблизно на п'ятий день життя і знову зникає на десятий день життя.
Сильна жовтяниця новонароджених (icterus praecox): Жовтяниця новонароджених виникає в перший день життя. Зазвичай це трапляється, якщо є супутні захворювання, такі як серповидноклітинна анемія або непереносимість груп крові матері та дитини.
Тривала жовтяниця у новонароджених (жовтяниця подовжена): Тут жовтяниця новонароджених зберігається більше двох тижнів.
Сильна жовтяниця у новонароджених (icterus gravis): Якщо рівень білірубіну в крові перевищує межу 18 мг/дл, це важка форма. Його потрібно лікувати, щоб запобігти пошкодженню нервових клітин головного мозку (kernicterus).
Лікування та курс
У більшості немовлят жовтяниця у новонароджених проходить сама по собі. Однак при рівні вище 18 мг/дл лікування слід проводити, щоб запобігти пошкодженню мозку. Доступні наступні варіанти терапії:
Фототерапія: За допомогою синього світла з довжиною хвилі 460 нм, якому піддається новонароджений, білірубін розщеплюється і виводиться із сечею для полегшення роботи печінки. Сітківка очей може бути пошкоджена синім світлом, тому немовлятам дають спеціальні окуляри для захисту очей. Терапія безболісна і застосовується неодноразово протягом декількох годин. Протягом цього часу подбають про те, щоб забезпечити достатнє споживання рідини та контролювати температуру тіла.
Переливання крові: У важких випадках, коли фототерапія не вдається, кров немовляти обмінюється донорською кров’ю. Це означає, що більше не потрібно розщеплювати еритроцити.
Грудне вигодовування: Грудне вигодовування сприяє розщепленню еритроцитів через жовч, оскільки грудне вигодовування стимулює рух кишечника.
Мати та новонароджена дитина часто виписуються із лікарні вчасно, якщо є лише легка жовтяниця. Зазвичай це вирішується самостійно і не про що турбуватися. Однак якщо пожовтіння шкіри триває більше 10 днів, слід проконсультуватися з педіатром або акушеркою. Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо жовтяниця значно погіршується, дитина здається апатичною, судомною або ненормальною.
Запобігання жовтяниці новонароджених
Саму жовтяницю новонароджених не можна запобігти. Для своєчасного виявлення жовтяниці у новонароджених та запобігання важкому прогресуванню захворювання також слід визначати рівень білірубіну в крові для пологів вдома або передчасної виписки з клініки.
Батьки можуть зробити щось для розщеплення білірубіну:
Піддайте дитину денному світлу (але не під прямими сонячними променями) і виведіть їх на прогулянку на свіжому повітрі
Коли шлункові ворота звужені, шлунковий отвір новонароджених звужується, і їжа зі шлунка не може або не може повністю транспортуватися далі в тонку кишку.
Існує ряд додаткових факторів ризику розвитку синдрому раптової дитячої смерті.
Пупкова грижа у немовлят, як правило, є простою, але у дорослих операція часто є більш необхідною.
Кесарів розтин - одна з найдавніших хірургічних процедур. Це проводиться не тільки в екстрених ситуаціях, але і зараз як кесарів розтин.
Які заходи ми можемо вжити восени та взимку, щоб захистити себе та своє оточення? більше.
Від плюща до цибулі: перед іншими ми ставимо найбільш перевірених помічників проти симптомів застуди.
Тільки коли ви знаєте причину, ви можете лікувати тріщини більш конкретно.
Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.