Нудота (блювота, нудота, нудота, блювота, блювота)

визначення

Як виражається симптом?

Нудота - це "неприємне відчуття" в області шлунка або нудота, яка часто передує блювоті. Під час самої блювоти спостерігається сплеск шлункового вмісту, що спорожняється з рота. Відразу після цього ви зазвичай відчуєте полегшення, особливо якщо нудота була спричинена їжею.

Блювота є важливим захисним рефлексом, який контролюється центром блювоти в мозку і може бути спровокований різними подразниками з боку організму. Це включає:

Стимули безпосередньо зі шлунку (наприклад, зіпсована їжа)
Сигнали від органу рівноваги у внутрішньому вусі (наприклад, постійне запаморочення)
Поганий смак або запах, відраза до певної їжі або сам вигляд блювоти
Також існує спеціальна область мозку, яка розпізнає різні речовини в крові (наркотики, токсини, гормони, відходи метаболізму) і може безпосередньо активувати блювотний центр.

Зовнішній вигляд і обставини блювоти дають важливі підказки щодо причин:

Нудота та блювота вранці: типово на ранніх термінах вагітності, але також при зловживанні алкоголем або захворюваннях нирок
Блювота після їжі: непереносимість їжі, виразка шлунка або запалення слизової оболонки шлунка (гастрит)
Блювота через кілька годин після їжі: харчове отруєння, закупорка шлунку (наприклад, звуження через пухлини)
Кров'яне блювота: наприклад, кровотеча в стравоході
Блювота чорною, як кавова гуща: кровотеча з шлунку (згустки крові при контакті зі шлунковою кислотою і чорніють)
Домішка стільця у блювоті: параліч кишечника
Блювота блювота без нудоти: підвищення внутрішньочерепного тиску після травм голови, менінгіту або пухлин головного мозку

Ускладнення від блювоти

Слизова оболонка розривається: у разі сильної блювоти з сильним задухом слизова оболонка шлунка або стравоходу може розірватися і призвести до небезпечної кровотечі. Кривава блювота - це завжди надзвичайна ситуація, яку потрібно негайно лікувати в лікарні (лікар невідкладної допомоги: Швейцарія: 144, міжнародний номер екстреної допомоги 112). Див. Також симптом "Криваве блювота"
Дегідратація: якщо блювота триває, організм втрачає рідину та електроліти (мінерали).

Можливі супутні симптоми: втрата апетиту, здуття живота, метеоризм, біль у животі, біль у животі, печія, діарея, лихоманка, головний біль, почервоніння очей, порушення зору, запаморочення, кашель, ознаки зневоднення (циркуляторний шок: страх, неспокій, серцебиття, задишка, падіння артеріального тиску, блідість, холодний піт

Яке захворювання може стояти за цим?

Нудота і блювота виникають як симптоми при численних захворюваннях. Поширеними причинами є захворювання шлунково-кишкового тракту, метаболічні захворювання або гормональні порушення, а також захворювання мозку або органу рівноваги (внутрішнього вуха). Нудота і блювота також можуть виникати після операції або як побічний ефект препарату. Психічні проблеми також можуть виражатися нудотою, наприклад, коли горе "б'є живіт" або шок не "перетравлюється". Нудота та блювота також є типовими побічними ефектами гострих захворювань, що загрожують життю, таких як інфаркти, алергічний шок або травми голови.

Нудота та блювота - також відомі проблеми на початку вагітності. У дітей практично будь-яка хвороба може супроводжуватися нудотою і блювотою.

Блювота через порушення роботи травного тракту

Виразка шлунка, дванадцятипалої кишки (виразка)
Запалення слизової оболонки шлунка (гастрит)
Дратівливий шлунок
Харчові отруєння (разом з діареєю)
Шлунково-кишкова інфекція
Непереносимість їжі, наприклад, непереносимість глютену
Утруднений шлунковий або кишковий прохід: звужений вихід шлунку (наприклад, при раку шлунка), кишкова непрохідність або параліч кишечника (клубова кишка)
Запалення підшлункової залози (панкреатит)
Запалення печінки (гепатит)
Запалення очеревини (перитоніт)
Апендицит (апендицит)
Камені в жовчному міхурі (жовчна коліка)
Запалення жовчного міхура

Блювота через порушення роботи мозку або органу рівноваги (внутрішнього вуха)

Мігрень (напад мігрені)
туристична хвороба
Морська хвороба
Хвороба Меньєра (запаморочення)
Сонячний удар
струс мозку
Підвищення внутрішньочерепного тиску: після травми голови, пухлини, менінгіту (менінгіту)

Цукровий діабет (цукровий діабет): якщо рівень цукру в крові дуже високий
Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
Синдром Аддісона (втома надниркових залоз)
Надмірно активна паращитовидна залоза (гіперпаратиреоз)
Отруєння сечею (уремія) при гострій або хронічній нирковій недостатності (ниркова недостатність)

Гострі захворювання, що загрожують життю, наприклад, серцевий напад
Гострий напад глаукоми (глаукома, глаукома)
Блювота, особливо на ранніх термінах вагітності
Надмірне вживання алкоголю
Зловживання речовинами
Психічні розлади: депресія, тривожний розлад, самостійне блювота з порушеннями харчування (анорексія, булімія)
Побічна дія ліків
Терапія раку (хіміотерапія, після опромінення)
Після операцій (в результаті загальної анестезії)
Контакт з токсичними речовинами (наприклад, органічними розчинниками, важкими металами)

Самодопомога

У разі нудоти та блювоти в рамках скарг на шлунково-кишковий тракт слід дотримуватися обережної дієти для заспокоєння шлунку. Щоб компенсувати втрати води та електролітів, слід пити якомога більше. Підійдуть мінеральна вода, негазовані напої, що містять електроліти, прозорий суп або неміцні трав'яні чаї. Щоб рідина не відразу зригувала, найкраще пити маленькими ковтками або по чайній ложці за раз. Якщо рідина не затримується через постійну блювоту, лікар може дати інфузію рідини через вену.

Поради проти подорожньої хвороби

З'їжте трохи чогось перед початком подорожі, порожній шлунок більш чутливий.
Зверніть увагу на вибір місця: в машині найкраще пасажирське сидіння, в автобусі безпосередньо за передньою віссю, в площині посередині над крилами, на кораблі посередині.
Під час тривалих подорожей автомобілем регулярно робіть перерви та коротко вправляйтеся на свіжому повітрі
Не читайте, подорожуючи поїздом чи машиною, краще дивіться у вікно
Існують також ліки від подорожньої хвороби

Поради проти вагітності

Уникайте жирної або гострої їжі
Легкі та невеликі прийоми їжі та невелика кількість рідини між прийомами їжі протягом дня
Уникайте жирної або гострої їжі
З'їжте трохи чогось перед тим, як встати вранці (наприклад, сухарі, шматок хліба, склянку молока)
Вітамін В6 у формі таблеток, призначений лікарем, може допомогти у багатьох випадках
Акупунктурне лікування

Коли до лікаря?

Тимчасова нудота, яка виникає після надмірного вживання алкоголю або погано переносимої їжі, зазвичай не вимагає відвідування лікаря. Тоді блювота зазвичай призводить до швидкого поліпшення нудоти.

У цих випадках рекомендується лікар при блювоті:

Сильна блювота або блювота більше доби-двох
Ознаки зневоднення: сильна спрага, мало сечі, запаморочення при вставанні
Блювота у немовлят, малюків та людей похилого віку або з ослабленою імунною системою (ризик швидкого зневоднення)
Блювота, яка не покращується, незважаючи на загальні заходи (відпочинок, легка їжа)
Блювота з лихоманкою, сильний біль (особливо головний біль), порушення кровообігу або інші серйозні симптоми
Кривава або блискуча блювота або домішки стільця у блювоті (надзвичайна ситуація!)
Підозра на побічний ефект препарату
Постійна блювота під час вагітності

Який лікар відповідає?

Сімейний лікар
Інтерніст
Гастроентеролог
гінеколог
невролог
Лікар швидкої допомоги

Уточнення у лікаря

Для того, щоб отримати точну картину поточних скарг та можливих причин, спочатку беруть історію хвороби (анамнез) та фізичний огляд за допомогою простих допоміжних засобів (перегляд, пальпація, прослуховування, постукування, функціональні тести тощо). На основі цього можуть бути проведені подальші спеціальні розслідування.

Збірник історії хвороби (анамнез)

Питання щодо нудоти та самої блювоти: звідки і як часто блювота блювала, зовнішній вигляд блювоти (наприклад, червоно-кров’яниста, жовто-жовчна, темна, як кавова гуща, неперетравлені залишки їжі у блювоті), викликають: наприклад, зв’язок із прийомом їжі (наприклад, нудота перед або після їжі, того, що було з'їдено за останні 24 години), спостерігається втрата ваги, чи відома вагітність, це постраждало від оточуючих людей тощо.
Супутні симптоми (див. Вище)
Раніше наявні та супутні захворювання, включаючи нещасні випадки, операції
Значні хвороби/причини смерті в сім'ї
Алергія
Прийом ліків
Умови життя, професійне та соціальне походження
Звички: дієта, сон, розкішна їжа (кава, алкоголь, нікотин, наркотики), стрес тощо.

Медичний огляд
Лікар перевіряє кровообіг (артеріальний тиск, пульс) і виявляє ознаки зневоднення в результаті блювоти (сухість шкіри та слизових, відчуття спраги). Крім того, вимірюється температура і маса тіла, пальпується і постукується шлунок (біль під тиском, імунна напруга), прослуховуються кишкові шуми, а також серце і легені. Крім того, пряма кишка пальпується пальцем (ректальне дослідження). При блювоті із запамороченням також перевіряється функція внутрішнього вуха та слуху

Подальша діагностика/спеціальні обстеження

Аналіз крові
Дослідження стільця та сечі
Рентген черевної порожнини, можливо з контрастною речовиною
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
Гастроскопія, при необхідності колоноскопія
Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Електрокардіограма серця (ЕКГ)
Вимірювання внутрішньоочного тиску (напад глаукоми)
Невідкладна операція (наприклад, при гострій кишкової непрохідності або апендициті тощо)

Лікування

Терапія нудоти та блювоти залежить від причини, завдяки чому можливі наступні варіанти лікування:

Компенсація втрати рідини та електроліту в результаті блювоти
Якщо блювота важка, може знадобитися лікарняне лікування за допомогою інфузій.