O51 Вплив баріатричної хірургії на серцевий позаматковий жир за допомогою МРТ; 3T - EM консультує

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

серцевий

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Вступ

Жирова тканина епікарда (EAT) та вміст тригліцеридів у внутрішньоміокарді (CTGIM) - це позаматкові жирові відкладення, які відіграють важливу роль у серцево-судинних ускладненнях ожиріння. Вплив баріатричної хірургії на ці відкладення ніколи раніше не вивчався і є предметом нашого дослідження.

Пацієнти та методи

23 пацієнтам зробили МРТ 3T (Siemens, Verio) до та через 6 місяців після баріатричної операції з вимірюванням об'єму TAE на короткоосних кінологічних послідовностях (PA), отриманих протягом 16 послідовних апное (роздільна здатність = 340 × 340 мкм 2, TE = 1,54 мс, TR = 33,88 мс, матриця = 134 × 192, товщина перетину = 6 мм). Серцеву функцію та контури TAE вимірювали вручну на зрізах ПА. CTGIM вимірювали за допомогою протонної спектроскопії з використанням монокселевої послідовності типу PRESS. Вісцеральний жир (ШКТ) оцінювали за допомогою КТ (Розділ L5S1).

Результати

Усі пацієнти значно схудли [30 ± 10 кг; 19–53]. Баріатрична хірургія призвела до значного зниження ІМТ на 25 ± 6%, підшкірної жирової клітковини черевної порожнини на 32 ± 13%, ГВ на 40 ± 18% та ЕАТ на 27 ± 12%, тобто від 137 ± 37 до 98 ± 25 мл, р 0,0001. Величина зменшення EAT не корелювала зі втратою ШВ, а також зі зниженням ІМТ, що свідчить про стійкість до втрати EAT у деяких пацієнтів. CTGIM не був суттєво модифікований до та після операції, p = 0,21. Спостерігалось значне зменшення серцевого викиду та маси міокарда: 7,06 ± 1,6 проти 5,4 ± 1,0 л/хв та 118 ± 24 проти 101 ± 18 г, остання корелювала із втратою ваги.

Висновок

Це дослідження показує, що баріатрична хірургія по-різному модулює серцеві ектопічні відкладення і спричинює значну втрату епікардіального жиру без зменшення внутрішньоміокардіального жиру через 6 місяців. Структурні відхилення можуть пояснити стійкість до зменшення TAE.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.