Ob; сидіти; хворобливий ІМТ, ризики, що робити, щоб вийти

За даними Міністерства охорони здоров’я, у Франції 8 мільйонів людей вважаються ожирінням. Але з якого ІМТ ми говоримо про хворобливе ожиріння? Які ризики для здоров'я? Яку операцію враховувати відповідно до ваги та профілю ?

хворобливий

  • Визначення
  • Розрахунок ІМТ
  • Симптоми
  • Ожиріння у жінок
  • Причини
  • Діагностичний
  • Рішення
  • • Лікування
  • • Операції: які, коли ?
  • Ризики
  • Ожиріння та вагітність
  • З ким проконсультуватися ?
  • Профілактика

Визначення патологічного ожиріння

Ми говоримо про хворобливе ожиріння, коли ІМТ більше або дорівнює 40 кг/м2. "Згідно з класифікацією ВООЗ, хворобливість означає, що ожиріння піддає людей дуже важким ускладненням, таким як серцево-судинні проблеми (інсульт, інфаркт міокарда), дихальна недостатність з альвеолярною гіповентиляцією або рак печінки, що може заходити аж до смерті", - підкреслює д-р Аньєс Салле, ендокринолог та дієтолог. І пояснити: "Термін надморбідне ожиріння іноді використовують, коли ІМТ перевищує 50 кг/м2, але цей термін не входить у класифікацію ВООЗ".

Ми говоримо про ожиріння від ІМТ старше 30 років та хворобливе ожиріння від ІМТ 40

Розрахунок захворюваності на ожиріння

Для розрахунку ожиріння існує науковий показник - ІМТ, індекс маси тіла- що є відношенням ваги в кілограмах до висоти в метрах у квадраті (P/T²). Між 25 і 29,9 кг/м2 спостерігається надмірна вага, ми говоримо про ожиріння з ІМТ 30 кг/м2

ІМТ: формула для розрахунку індексу маси тіла, стандарти

Індекс маси тіла або ІМТ дозволяє вам знати свою ідеальну вагу, іншими словами, якщо вона підходить для вашого зросту. Яка формула для його обчислення? Що таке нормальний ІМТ? Які стандарти для жінок? У людини? У дітей? Які межі цього розрахунку ?

Симптоми

Ожиріння можна визначити як надмірну вагу у зв'язку з надлишком жирової маси, розподіленої в різних областях тіла (обличчя, шия, живіт, стегна, стегна, сідниці тощо). Ця надмірна вага є причиною симптомів, які впливають на якість життя, таких як'' зниження рухливості через біль у суглобах, надмірне потовиділення, утруднене дихання а також низька самооцінка. У деяких випадках це може вплинути на настрій зі схильністю до депресії. "Саме ІМТ визначає захворюваність на ожиріння. Ми можемо хворіти ожирінням і не мати метаболічних, психологічних або функціональних ускладнень, але ми знаємо, що це загрожує ускладненнями", - коментує лікар-дієтолог.

Ожиріння у жінок

Ожиріння 3 ступеня піддає жінок конкретним ризикам, таким як порушення менструального циклу, такі як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), який схильний до безпліддя.

Причини патологічного ожиріння

Ожиріння - це складне, багатофакторне хронічне захворювання. Є 2 основні причини:

  • Середовище із глибокими змінами ритму життя, дієти (фаст-фуд, промислові продукти, газовані напої тощо) та значним зниженням фізичних навантажень. Низький соціальний рівень також збільшує ризик ожиріння через менший доступ до так званої здорової дієти.
  • Поведінкові та психологічні фактори як неприємності стурбований або пригнічений, періоди психологічних або соціальних труднощів, скорочення часу сну, відмова від куріння без відповідних заходів або навіть надмірне вживання алкоголю. Ці ситуації часто призводять до розладів харчування (ADD), таких як перекуси, примус та запої, які сприяють розвитку ожиріння.

"У всіх випадках ожиріння є другорядним для існування в певний момент життя хронічного позитивного енергетичного балансу, який створює запас тригліцеридів", - підкреслює д-р Агнес Салле.

Діагностичний

Діагноз захворюваності на ожиріння базується на розрахунку індексу маси тіла (ІМТ). ІМТ - це вага/зріст². Згідно з показниками ІМТ існує 3 типи ожиріння:

  • Помірне ожиріння: ІМТ від 30 до 34,9 кг/м2
  • Важке ожиріння: ІМТ від 35 до 39,9 кг/м2.
  • Хворобливе ожиріння: ІМТ ≥ 40 кг/м2.

Які рішення вийти із патологічного ожиріння ?

"Основа такасупроводжувати зміну способу життя, харчуючись збалансовано, з кількостями, адаптованими до конкретних потреб його тіла, і практикуючи пристосовані щоденні фізичні навантаження. Якщо цілі щодо втрати ваги не будуть досягнуті як мінімум через 12 місяців-18 місяців, пацієнти можуть рухатись до баріатрична хірургія оскільки вони тоді не виконують гігієно-дієтичні заходи, які добре проведені ", - пояснює фахівець.

Спорт та ожиріння: найбільш підходящі, ті, яких слід уникати, користь для здоров’я

Хоча спорт є перевагою лікування ожиріння, його не слід практикувати ніколи, ні в якому разі. Які види спорту найбільш підходять? Яких слід уникати? А як часто? Відповіді з доктором Борисом Ганзелем, ендокринологом, діабетологом та дієтологом лікарні Біша.

Лікування: лікування патологічного ожиріння

Жодне лікування не діє безпосередньо на механізми, що беруть участь у конституції ожиріння. Є тільки один препарат, це вінOrlisat®, який обмежує засвоєння жиру і який не відшкодовується. Баріатрична хірургія, яка вказується за певних умов, частково відшкодовується соціальним забезпеченням, але перевитрати повинні покриватися компанією взаємного страхування.

Які операції ?

Коли гігієно-дієтичні заходи недостатні для знаходження нормального ІМТ, баріатрична хірургія може розглядатися залежно від профілю людини. Видами баріатричної хірургії, дозволеними HAS, є:

  • рукавна гастректомія

Що таке шлунковий рукав ?

Шлунковий рукав - це хірургічна техніка, спрямована на боротьбу з ожирінням (баріатрична хірургія). Це практикується у дорослих і полягає у зменшенні розміру шлунка, щоб викликати відчуття ситості. Підготовка, подробиці операції. Знати все перед початком.

Як відбувається розміщення шлункової стрічки ?

Розміщення шлункової стрічки можна розглянути, коли людина страждає ожирінням. Від якого ІМТ? Як проходить операція? Які результати та дієта після? Чи є якісь ризики? Відповіді з доктором Вінсентом Фрерінгом, баріатричним хірургом у Ліоні.

Байпас: яка операція (у Y або в омезі) ?

Серед хірургічних методик проти ожиріння: шунтування. З 55 000 актів баріатричної хірургії, що виконуються у Франції на рік, 13 000 здійснюються в обхід. Про що це ? У чому різниця між байпасом Y або омега? Скільки кілограмів втрачено? Яка підготовка ?

  • біліопанкреатичний шунтування з дуоденальним перемикачем

Всі вони призначені для обмеження засвоєння та/або поглинання їжі травною системою, але різною мірою. "Тип хірургічного втручання визначається на міждисциплінарній консультативній нараді відповідно до ІМТ та ускладнень, представлених пацієнтом, знаючи, що біліо-панкреатичний шунтування з дуоденальним перемикачем зарезервований для людей з ІМТ> 50 кг/м²", вказує д-р. Агнес Салле.

Чим важче ожиріння, тим більше воно піддає значним ризикам (діабет, серцево-судинні та дихальні проблеми, ревматологія).

Які ризики у разі патологічного ожиріння ?

Існують надпоточні метаболічно здорові ожиріння, але часто, чим важче ожиріння, тим більше воно піддається значним ризикам. Це можуть бути: цукровий діабет, серцево-судинні та дихальні проблеми, ревматологія, гормональні потрясіння, камені в жовчному міхурі або венозні проблеми. "Як випливає з назви, на стадії патологічного ожиріння ці ускладнення можуть бути настільки серйозними, що можуть призвести до смерті", - додає лікар-дієтолог.

Вагітність та патологічне ожиріння: шанс завагітніти, які ризики ?

"Ожиріння збільшує ризик безпліддя. Під час вагітності існує ризик для дитини та матері протягом усієї вагітності до моменту пологів", - каже ендокринолог.

З ким проконсультуватися, коли він у вас є ?

Хворобливе ожиріння вимагає мультидисциплінарного лікування. "Перш за все, важливо проконсультуватися з ендокринологом та/або дієтологом, щоб знайти рідкісну вторинну причину (конкретне ендокринне захворювання) та виділити основні механізми, що стосуються гігієни та дієтики та/або психології", - зазначає д-р Аньєс Кім . По-друге, цей лікар створить програму сприяння схудненню. У всіх випадках психологічна підтримка важлива для підвищення самооцінки та мотивації до схуднення.

Профілактика

Інформаційний бюлетень

Найкращий спосіб запобігти захворюванню на ожиріння - це піклуватися про свій спосіб життя, збалансовано харчуючись та регулярно виконуючи фізичні навантаження.

Завдяки доктору Агнесу Салле, ендокринологу та дієтологу.