ОБ’ЄМ РЕФЕРАТІВ - тези
Документи
КОНГРЕС РУМУНСЬКОГО СУСПІЛЬСТВА В
ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ, ГЕПАТОЛОГІЯ I
20 22 ЛИСТОПАДА 2014 р., СІБІУ
1. Гастроезофагеальний рефлюкс та астма у дітей - суперечливі стосунки
Вікторія ХУРДУК, Луїза БОРДЕЙ, Дойна Анка ПЛЕКА
Дитяча клінічна лікарня доктор Віктор Гомойу, Бухарест
Сучасні дані, як правило, підтверджують складний характер взаємозв'язку між шлунково-стравохідним рефлюксом та
бронхіальна астма, що викликає порочне коло, в межах якого може гастроезофагеальний рефлюкс
осаджує астму, а остання може сприяти гастроезофагеальному рефлюксу. рефлюкс
Шлунково-стравохідна астма та астма забезпечують зворотний зв'язок, при якому відбувається рефлюкс
шлунково-стравохідний апарат може призводити до поглиблення та посилення бронхообструктивних епізодів, в той же час,
астма може сприяти появі ГЕРХ. Хоча причинно-наслідковий зв'язок між цими двома захворюваннями
широко обговорюється в літературі останніх десятиліть, вона залишається
суперечливий. У цьому нескінченному роздумі знання здаються важливішими
потенціал для супутнього захворювання, для кращого догляду за пацієнтами, одночасно ураженими
Прогнозуючі фактори ГЕРХ у астматиків представлені:
особиста історія типових симптомів або атипових проявів ГЕРХ,
негативний сімейний анамнез астми,
нормальний рівень Ig E та еозинофілів,
неатопічна астма/нічна астма
посилена постпрандіальна астма/лежачи на спині/навантаження/бронходилататорна терапія
стійка неконтрольована астма.
шанси на терапевтичний успіх у разі рефлюксу, пов'язаного з астмою, прямо пропорційні
ступінь елімінації впливу кислоти на стравохід. Суперечливі результати повідомлялися по-різному
можуть проводитися дослідження здатності антисекреторної терапії контролювати обидва стани
спричинене неадекватним контролем гастроезофагеального рефлюксу у певних пацієнтів (тривалість i
занадто низькі дози, непристосування терапії до рН-метричних значень, наявність некислого рефлюксу тощо)
2. Різноманітність проявів при гастроезофагеальній рефлюксної хворобі
Коріна КАЗАН, Оана ПОПЕСКУ, Клавдія ДАНІЛА
Дитяча клінічна лікарня, Сібіу
Вступ: Синдром Сандіфера визначається епізодичними, постуральними дистонічними проявами при
пацієнти з шлунково-стравохідним рефлюксом. Метою дослідження є встановлення причинно-наслідкового зв’язку між
дистонічні епізоди та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
Метод: Проспективне спостережне дослідження полягає в мультидисциплінарній клінічній оцінці
параклінічне обстеження пацієнтів з постуральною дистонією терміном на 6 місяців. Терапевтичний протокол
включає дієтичні рекомендації та фармакологічну терапію.
Результати: відібрано 8 пацієнтів у віці від 6 місяців до 36 місяців з епізодичною дистонією
постуральні симптоми, які часто трапляються після їжі, та симптоми, що свідчать про гастроезофагеальний рефлюкс:
відрижка, старість, відмова від їжі, неадекватне збільшення ваги, дратівливість, скарги
незрозумілим чином, порушення сну. Неврологічна оцінка та ЛОР-обстеження знаходяться в межах параметрів
нормальний. Ультразвукове дослідження та езо-шлункова ендоскопія дозволяють припустити рефлюкс та езофагіт
виключення грижі діафрагми. Дієтологічний та терапевтичний протоколи визначали поступове вдосконалення i
повна купірування симптомів через інтервал у 6 місяців.
Висновок: Посторальні постуральні дистонічні прояви та дратівливість є ознаками
сигналізація щодо синдрому Сандіфера. Рання діагностика в мультидисциплінарній групі має важливе значення.
3. Функціональна диспепсія у дітей шкільного віку
Коріна КАЗАН, Міхай Леоніда НЕАМУ, Luminia DOBROTA
Дитяча клінічна лікарня, Сібіу
Функціональна диспепсія є однією з найважливіших проблем патології у людей похилого віку
школу. Захворюваність оцінюється від 3% до 27% із значним впливом на якість життя
та вартість медичного обслуговування. Функціональна диспепсія визначається критеріями Риму III як
постійний/періодичний біль або дискомфорт у верхньому відділі живота, що розвивається щонайменше 2
місяці, які трапляються принаймні раз на тиждень, за відсутності анатомічних, ендоскопічних відхилень,
радіологічні, біохімічні або метаболічні. Шлунково-кишкові функціональні розлади по відношенню до
Біль у животі за діагностичними критеріями Рома III включає такі сутності: диспепсія
функціональний синдром подразненого кишечника, абдомінальна мігрень та біль у животі
функціональний. Біопсихосоціальна концепція функціональних розладів шлунково-кишкового тракту включає фактори
схильні до генетики, психосоціальні та екологічні фактори, патофізіологічні зв'язки:
вісцеральна гіперчутливість, порушення моторики шлунка, антрального відділу та дванадцятипалої кишки. Діагностика розладів
Функція шлунково-кишкового тракту включає стадію скринінгу основних симптомів тривоги n
завершення досліджень та терапевтичний підхід.
4. Синдром подразненого кишечника
Університет медицини та фармації ім
Вступ: Синдром подразненого кишечника є найпоширенішою патологією шлунково-кишкового тракту
Для дитячої I характерні хронічні болі в животі або періодичні болі в животі
Матеріал і метод: патогенез цього синдрому незрозумілий, проте біопсихосоціальна модель
всебічно засноване на складній взаємозв'язку між генетичними та фізіологічними факторами,
психосоціальної була прийнята одноголосно. Ця патологія більше не розглядається як
діагноз виключення і терапія може бути встановлена без багаторазових досліджень,
з використанням діагностичних критеріїв ROMA III. Потрібні додаткові розслідування n
наявність тривожних ознак: кровотеча в калі, втрата ваги або зупинка набору ваги
небажаний, значний вік, важка хронічна/нічна діарея, постійний біль у квадранті
вгорі або внизу праворуч, лихоманка без спалаху, артрит, спадкові попередники синдрому
роздратований кишечник, целіакія, виразкова хвороба, біль, що викликає сон, периректальна патологія.
Немає досліджень, що підтверджують рутинне використання фармакологічної терапії, в першу чергу, і
лікування рекомендується залежно від симптомів пацієнта. Дієта FODMAP була
нещодавно представлений і містить волокна, які ферментують - оліго-, ди- або моносахариди та полі-OLI. До
виявилася успішною терапією для обраної групи пацієнтів. Обмеження 2-3 тижні
Лактоза для дітей старшого віку та підлітків може розглядатися залежно від анамнезу.
Висновки: Пацієнт повинен бути впевнений, що діагноз зумовлений не діагностичним збоєм.
Терапевтичний успіх досягається, коли встановлюються ефективні відносини з медичною підтримкою-
пацієнт. Підтримка сім'ї має важливе значення при цій патології.
5. Що нового в терапії дитячої хвороби Крона?
Дитяча лікарня швидкої допомоги, Клуж-Напока
Керівні принципи консенсусу ECCO/ESPGHAN щодо медичного менеджменту дитячої Крона
хвороби (CD) нещодавно були опубліковані в серпні 2014 року в Journal of Crohns and Colitis.
Вони представляють перші підтверджені на основі консенсусу настанови щодо CD, що розпочато у дітей,
за участю експертної групи з 33 спеціалістів з ІБС. Терапія повинна бути спрямована на індукування та підтримку
глибока ремісія (із загоєнням слизової). Вперше фактори поганого результату в дитячому віці
Були визначені компакт-диски, які вказували на дітей, яким може знадобитися оптимізація терапії
імуномодулятори, біопрепарати хірургічна резекція. До цих факторів належать екстенсивні (пан-кишковорозчинні)
хвороба, В2 та/або В3 на початку, тяжка перианальна хвороба, глибокі виразки товстої кишки при ендоскопії,
стійке важке захворювання, незважаючи на адекватну індукційну терапію, помітну затримку росту та
важкий остеопороз. Будь-яку терапію слід обговорювати з пацієнтом/родиною з урахуванням переваг
та ризики. Ми обговорюємо нові заяви щодо індукції та підтримки ремісії,
на прикладі 2-го відділення педіатрії, Клуж-Напока (1998-2014).
6. Хворобливе ожиріння у дітей. Труднощі з обрамленням, діагностикою та терапевтичною поведінкою
Університет медицини та фармації ім. Юліу Гаєгану, Педіатрична клініка II, клінічна лікарня ім
Надзвичайна ситуація для дітей, Клуж-Напока
Вступ: Оцінка пацієнтів із ожирінням ожиріння представляє незалежно від їх віку
хронологічно реальний виклик як з точки зору діагностики, так і терапії.
Презентація випадку: Ми повідомляємо з цього приводу про випадок пацієнта віком 5,8 років із ожирінням
хвороблива гіперфагія, затримка росту, важка гіпернатріємія (відсутні ознаки діабету
insipid) та хронічний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз.
Несприятлива зв'язок між важкою гіпернатріємією (174 ммоль/л) та метаболічним ацидозом
гіперхлоремічний (рН: 7,10, HCO3-: 9,4 ммоль/л, ст HCO3-: 9,4 ммоль/л, pCO2: 24,8%, EB: -20,5
ммоль/л, Cl: 122 ммоль/л), різко обмежений терапевтичний арсенал, з харчовою содою
Висновки: Відносно нещодавно описане ожиріння із швидким настанням із синдромом ROHHAD
Гіпоталамічна дисрегуляція, гіповентиляція та автономна дисрегуляція) - це стан
медичні одностайно визнані летальними в контексті зв'язку між гіперфагічним ожирінням,
альвеолярний гіповентил, гіпоталамо-гіпофізарна дисфункція та вегетативна система.
Тому ми розуміємо, що синдром ROHHAD слід підозрювати за наявності несприятливого зв'язку між ними