Обережність цитомегаловірусу (ЦМВ) під час вагітності
цитомегаловірус (або CMV) належить до сімейства вірусів, яке також включає вітрянку, герпес або мононуклеоз.
Багато людей заражаються цим вірусом протягом свого життя.
Загалом, у дітей та здорових дорослих людей зараження CMV має лише незначні незручності. Хвороба може навіть залишитися непоміченою.
З іншого боку, інфекція представляє потенційний ризик для плода вагітних жінок, уражених цим вірусом.
З цієї причини скринінг рекомендується проводити раніше вагітність та адекватне подальше спостереження під час нього.
Подібним чином у людей, які страждають на імунітет (оскільки вони страждають на рак, СНІД або їм пересадили), ЦМВ може становити більшу проблему.
CMV: заразний і живучий
CMV може бути присутнім у сечі, носових виділеннях, слині, спермі, цервікальних секретах, грудному молоці або інших рідинах організму інфікованої людини.
Це може передавати вірус від декількох днів до декількох тижнів, навіть кількох місяців.
Діти до 3 років, особливо під час перебування в яслах, часто заражаються і стають джерелами зараження для дорослих, які ще не заражені.
З першого контакту ("первинна інфекція") ЦМВ може оселитися в зараженій людині і залишатися там у "сплячій" формі, що може реактивуватися в будь-який час.
CMV: від доброякісного до серйозного
Багато дітей та дорослих переносять ЦМВ без їх відома, не знаючи цього.
Тому що ви можете заразитися CMV. і не відчуває ніяких або дуже мало симптомів до того, як інфекція пройде сама по собі.
В інших випадках ЦМВ схожий на грип, з лихоманкою (від 38 до 40 °), головним болем, фарингітом, втомою. Аналіз крові та сечі може підтвердити діагноз.
З іншого боку, ЦМВ стає більш проблематичним, коли впливає на людей із пригніченим імунітетом (або коли він у них знову активується).
Вагітні жінки також можуть мати ЦМВ-інфекція під час вагітності, але це трапляється лише у ± 1% з них. Тоді вагітна жінка може заразити свій плід до народження або новонароджену дитину під час пологів та під час годування груддю.
Жінки, які заражені ЦМВ під час вагітності (у яких є первинна інфекція), мають приблизно 40% ризику передачі цього вірусу плоду.
Коли інфекція відновлюється, коли вірус заразився за місяці або роки до вагітності, ризик передачі захворювання падає до менш ніж 2%, при цьому дуже низький ризик наслідків у дитини.
Інфікування плода ЦМВ, особливо протягом першої половини вагітності, іноді спричиняє негайне пошкодження певних органів, що виявляється на УЗД.
У 90% випадків заражені новонароджені народжуються без будь-яких симптомів. Серед них від 10 до 15% розвиватимуться наступні наслідки. Приблизно для половини з них вони будуть легкими. Інші зазнають більш серйозних збитків (глухота, неврологічні проблеми, затримка росту та розумова відсталість).
Чекаємо вакцини: профілактика та лікування
Ми практикуємось до або на початку вагітності аналізи крові, щоб перевірити, чи захищена вагітна жінка.
В якості профілактики вагітним жінкам, які можуть бути заражені вірусом, рекомендується уникати контактів з людьми, які «грипують».
Контакт зі сльозами, слиною, сечею у дітей віком до 3 років, дуже часто носіїв ЦМВ, повинен бути максимально обмежений та/або з подальшим ретельним миттям рук з милом або ручною дезінфекцією водно-спиртовим розчином.
Також радимо не смоктати ложку або соску дитині до 3 років, не допивати їжу і не ділитися своїми туалетно-косметичними засобами.
Здоровим дітям або дорослим з ЦМВ пропонується лише лікування симптомів (наприклад, для зниження температури).
Для пацієнти з ослабленим імунітетом, ризик, особливо пневмонії, високий; Важливо своєчасно лікувати ЦМВ та його наслідки, особливо людям з ВІЛ, у яких в очах може бути ретиніт - захворювання, яке може призвести до сліпоти. Цим пацієнтам іноді призначають противірусні препарати.
♦ Інфекція цитомегаловірусом може протікати непоміченою або мати ознаки, подібні до грипу. Коли людина інфікована, вірус залишається в “сплячому” стані в організмі.
♦ Зазвичай легка хвороба може мати більш серйозні наслідки, якщо вона виникає під час вагітності або у людей із ослабленим імунітетом.
♦ Аналізи крові проводяться до або на початку вагітності, щоб перевірити, чи захищена вагітна жінка. Запобігання зараженню залежить від гігієнічних заходів.