Обмеження солі зменшує ніктурію
Більше половини реципієнтів ниркового алотрансплантата розвивають нічну поліурію після трансплантації органів. Здається, дієта з обмеженням солі допомагає зменшити об’єм сечі вночі.
З
КІОТО. Ніктурія поширена серед реципієнтів донорських нирок, часто через те, що ємність сечового міхура була зменшена в період ниркової недостатності. Сечовий міхур відносно швидко адаптується до змін. Але нічна поліурія часто зберігається набагато довше.
Одним із факторів, що сприяє цьому, є затримка солі після трансплантації. Це може призвести до розширення об'єму та гіпертонії за не-діппер-моделем із підвищеними значеннями тиску вночі. Нічна екскреція натрію та середній нічний артеріальний тиск, у свою чергу, корелюють із виробленням сечі протягом ночі.
У проспективному дослідженні з 38 реципієнтами трансплантації нирки урологи з Університету Кіото дослідили, чи обмеження споживання натрію допоможе стримати нічний потік сечі (Urology 2017, Інтернет 26 квітня). Цілодобова екскреція натрію у випробовуваних становила понад 100 мекв (2,3 г), артеріальний тиск контролювався з медичної точки зору або перевищував 130/80 мм рт.ст., а ІМТ - понад 25 кг/м 2. За цих умов дослідники вважали дієтичні поради доречними в будь-якому випадку. Тож сертифікований дієтолог на трьох сесіях проінформував учасників, як розрахувати та зменшити вміст солі в їжі. Споживання натрію протягом 24 годин не повинно перевищувати 100 мекв, що приблизно еквівалентно одній чайній ложці солі.
23 (60,5 відсотка) випробуваних мали нічну поліурію з об’ємом сечі більше 10 мл/кг маси тіла, 15 її позбавили. За обмеження солі виведення натрію у пацієнтів з нічною поліурією значно зменшилось із 169,5 до 125,6 мекв, об’єм сечі зменшився з 862 до 709 мл. І частка обсягу, що виділяється вночі з цілодобовою сечею, також була зменшена, а саме з 38,9 до 33,0 відсотків. У досліджуваних, які не мали нічної поліурії, дієта з низьким вмістом солі не призвела до статистично значущих змін цих параметрів.
"Результати нашого дослідження сумісні з гіпотезою, згідно з якою кількість сечі зменшується протягом ночі, але не протягом дня, коли сидите на дієті", - пише команда, очолювана Йошинагаю Окумурою, у висновку дослідження. Така спроба дієти повинна передувати лікувальній діуретичній терапії у пацієнтів з донорськими нирками. Крім того, бажані перспективні дослідження для перевірки ефекту обмеження натрію загалом у пацієнтів з нічною поліурією.
33% була пропорція обсяг, що виділяється вночі з цілодобовою сечею з обмеженням солі. Без дієти вона становила 38,9 відсотка.