Обмежуюча кардіоміопатія - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи діагностикою та
Обмежуюча кардіоміопатія характеризується зниженням відповідності стінок шлуночків, з підвищеною стійкістю до діастолічного наповнення; може бути уражений один або обидва шлуночки (зазвичай лівий шлуночок).
Симптомами є: втома та задишка при навантаженнях. Діагноз встановлюється за допомогою ехокардіографії. Лікування часто виявляється неефективним і є найкращим у випадках боротьби з причиною.
Іноді хірургічна операція корисна.
Медична команда MedLife - кардіологія
Обмежуюча кардіоміопатія - причини/збудник інфекції/фактори ризику
Обмежувальна кардіоміопатія (РКМ) - найрідкісніша форма кардіоміопатії. Він класифікується як необлітеративний (інфільтрація міокарда патологічною речовиною) або облітеруючий (ендокардіальний та субендокардіальний фіброз).
Будь-який тип може бути дифузним або недифузним (коли захворювання вражає лише один шлуночок або частину шлуночка).
Обмежуюча кардіоміопатія - симптоми
Симптомами є: задишка при навантаженні, ортопное та - у разі пошкодження правого шлуночка - периферичний набряк. Втома виникає внаслідок фіксованого серцевого викиду, що є наслідком стійкості до наповнення шлуночків. Поширені передсердні та шлуночкові аритмії, а також атріовентрикулярна блокада; у пацієнтів рідко спостерігається стенокардія та синкопе.
Фізичне обстеження показує ослаблення серцевих тонів, слабкий та швидкий сонний пульс, розтріскування легенів та помітне розтягнення вен шиї.
Серцевий шум 4 (S4) майже завжди чути; може виникнути серцевий шум 3 (Z3), який слід диференціювати від прекардіального впливу, спричиненого констриктивним перикардитом.
Іноді спостерігається шум мітральної або трикуспідальної функціональної недостатності, спричинений змінами сухожильних канатиків або геометрії шлуночків, спричинений інфільтрацією або фіброзом міокарда або ендокарда.
Парадоксального пульсу немає.
Обмежуюча кардіоміопатія - Лікування
Діагностика рестриктивної кардіоміопатії
Необхідно проводити рентген грудної клітки та ехокардіограми.
EKG виділяє неспецифічні зміни, такі як аномалії сегмента ST та де, а іноді і гіповольтаж.
У деяких пацієнтів є патологічні хвилі Q, які не є наслідком старих інфарктів міокарда.
У деяких ситуаціях гіпертрофія лівого шлуночка виявляється вторинною в порівнянні з гіпертрофією міокарда. Рентгенологічний аспект серця часто є нормальним або зниженим, але на запущених стадіях амілоїдозу або гемохроматозу можна виявити кардіомегалію.
УЗД серця показує, чи нормальна систолічна функція.
Загальні дані - розширення передсердь та гіпертрофія міокарда.
КТ має чутливість для виявлення ділянок нормального перикарда, а МРТ краще підкреслює аномальну структуру міокарда, наявну при захворюваннях з інфільтрацією міокарда.
Зазвичай катетеризація серця та біопсія серця не потрібні.
Лікування обмежувальної кардіоміопатії
Для більшості пацієнтів лікування не проводиться; можуть бути надані симптоматичні допоміжні методи лікування.
Діуретики слід застосовувати з обережністю, оскільки вони зменшують до вагітності; шлуночки мають низьку комплаєнсність і залежать від попереднього навантаження для підтримки серцевого викиду.
Наперстянка значно покращує гемодинамічні розлади і може бути небезпечною для пацієнтів із кардіоміопатією, вторинною до амілоїдозу, які зазвичай мають дуже високу чутливість до наперстянки.
Ліки після вагітності (нітрити) можуть спричинити помітну гіпотензію і зазвичай не використовуються.
Якщо діагноз встановлений на ранній стадії, може бути корисним специфічне лікування гематозу, саркоїдозу або синдрому Лоффлера.