Обов’язкове лікування пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою
У Німеччині знову весна, і одна з проблем німецького населення знову виявляється. Знову сезон футболок, і з нею вона набрякає, хитається і знову хитається стільки, скільки стає. Оскільки німців стає все більше і більше, йдеться у статті на Інтернет-порталі Spiegel та на основі дослідження Федерального міністерства охорони здоров’я. Згідно з цим, 52% усіх німців були занадто товстими в 2013 році, і ця тенденція зростає роками. У процентному відношенні чоловіки товщі (62%), ніж жінки (43%). Причини, однак, здебільшого однакові: занадто багато цукру, занадто багато калорій, занадто мало фізичних вправ.
Обов'язок лікування
Не тільки фельдшерам, а й лікарням, лікарям та стоматологам, які постійно проживають, доводиться боротися з наслідками. Не можна використовувати стандартні інвалідні коляски, звичайні хірургічні сорочки або манжети з артеріальним тиском. Діагностичні прилади, шприци або вентиляційні апарати також часто не призначені для пацієнтів із вагою 200 і більше кілограмів. Особливо тіла з ожирінням більше не вміщуються в комп’ютерних та магнітно-резонансних томографах. Ультразвук перестає проникати в тканини людей з ожирінням досить глибоко. Лікарі та медсестри стогнуть над товстими хворими під час операції. Потрібно придбати машини швидкої допомоги XXL, спеціально обладнані для перевезення пацієнтів з вагою понад 180 кг тощо тощо.
Отже, що робити, коли пацієнти з ожирінням приходять на практику, і ви сумніваєтесь, що лікувальне крісло чи інше медичне обладнання не призначене для лікування, оскільки перевищена допустима вага навантаження або лікування неможливе за допомогою звичайного обладнання з інших причин є?
У найгіршому випадку порушення зобов’язань щодо лікування може спричинити кримінально-правові наслідки через ненадання допомоги, але також може призвести до професійних правових наслідків або вимог про відшкодування збитків.
В принципі, лікар або стоматолог не зобов'язаний укладати контракти (розділ 7 (2), речення 2 MBO-Ä/розділ 2 (5) MBO-ZÄ), якщо немає надзвичайних ситуацій або спеціальних юридичних зобов'язань. Це право лікаря є відображенням права пацієнта на вільний вибір лікаря. Однак для контрактного лікаря можливості відмовитись від лікування обмежені. Відповідно до розділу 95 (3) SGB V лікар-контрактник зобов’язаний брати участь у контрактній медичній допомозі, а отже, також лікувати пацієнтів із передбаченим законом страхуванням завдяки його схваленню. У разі необгрунтованої відмови це означає порушення зобов'язань його лікаря за контрактом. Лікар-контракт може відмовити у лікуванні застрахованої особи лише в обґрунтованих випадках, наприклад, якщо практика перевантажена, якщо відносини довіри між лікарем і пацієнтом порушені, якщо лікар вимагає рецептів Прохання про неекономне поводження, прохання про відвідування поза робочим часом та подібні випадки за умови відсутності надзвичайних ситуацій. Якщо лікар-контракт не може ні добросовісно, ні належним чином забезпечити лікування, лікування від нього не можна очікувати після належного зважування інтересів.
Висновок
Якщо не буде надзвичайної ситуації, лікар зможе відмовити у лікуванні пацієнтів із сильною надмірною вагою. Це особливо вірно, якщо у лікаря не вистачає засобів та обладнання, необхідних для лікування, оскільки він уже не може гарантувати належного лікування. Інакше можна піддавати лікаря великому ризику відповідальності, якщо пацієнту завдано шкоди під час лікування, наприклад, якщо оглядовий стіл або лікувальне крісло руйнуються або він застряє в апараті для МРТ.
Якщо у вас є сумніви щодо належного лікування за допомогою наявних у практиці ресурсів, рекомендується направити пацієнта в клініку або колегу, який спеціалізується на лікуванні людей із зайвою вагою і який має відповідне обладнання.