Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) - психічні розлади - Посібники користувача, версія для споживачів
, Доктор медичних наук, медичний коледж Weill Cornell;
, Доктор медичних наук, Кейптаунський університет
Більшість нав'язливо-компульсивних форм поведінки пов’язані зі страхом перед небезпекою чи ризиком.
Лікарі діагностують розлад, коли у людини є нав'язливі ідеї, примус або те й інше.
Лікування може включати експозиційну терапію (з профілактикою компульсивних ритуалів) та певні антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або кломіпрамін).
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) дещо частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і страждає приблизно від 1 до 2% населення. В середньому ОКР починається приблизно у віці 19 або 20 років, але понад 25% випадків починається до 14 років (Осессивно-компульсивний розлад (ОКР) та супутні розлади у дітей та підлітків). До 30% людей з ОКР страждають або страждають тиками.
ОКР відрізняється від психотичних розладів, при яких постраждала людина втрачає відчуття реальності. ОКР також відрізняється від обсесивно-компульсивного розладу особистості, хоча люди з цими розладами можуть мати деякі загальні характеристики, такі як впорядкованість, надійність чи перфекціонізм.
Симптоми
Люди з ОКР мають нав'язливі ідеї (думки, образи чи спонукання, які виникають неодноразово, навіть коли вони не бажані). Ці нав'язливі ідеї виникають навіть тоді, коли людина думає чи робить щось інше. Крім того, нав'язливі ідеї, як правило, є причиною сильних переживань або тривоги. Одержимість - це, як правило, думки про біль, ризик чи небезпеку.
загальні нав'язливі ідеї включати:
Занепокоєння щодо забруднення (наприклад, страх, що дверні ручки можуть перенести хворобу)
Сумніви (наприклад, турбота про те, що вхідні двері не заблоковані)
Турбується, що речі не є ідеально вирівняними або регулярними
Оскільки одержимість неприємна, постраждалі часто намагаються ігнорувати та/або контролювати їх.
Примус (також його називають ритуалами) - один із способів, як люди повинні боротися зі своїми нав'язливими ідеями. Наприклад, вони можуть відчувати тиск на щось (повторюване, навмисне та навмисне), щоб спробувати запобігти або зменшити тривогу, спричинену їх одержимістю.
часті примуси включати:
Вимити або почистити, щоб усунути забруднення
Позначте, щоб розвіяти сумнів (наприклад, перевіряючи багато разів, щоб переконатися, що двері заблоковані)
Підрахунок (наприклад, повторення дії певну кількість разів)
Впорядкувати (наприклад, розташувати посуд або предмети в робочому просторі відповідно до певної логіки)
Можна дотримуватися більшості ритуалів, таких як надмірне миття рук або неодноразові перевірки надійності замків дверей. Інших ритуалів, таких як повторний підрахунок або бурмотіння нечутних заяв, спрямованих на зменшення небезпеки, не можна дотримуватися.
Ритуали можна проводити точно, дотримуючись суворих правил. Ритуали можуть бути, а можуть і не бути логічно пов’язані з одержимістю. Коли примуси логічно пов’язані з одержимістю (наприклад, прийняти душ, щоб не забруднитися, або перевірити піч, щоб уникнути пожежі), вони явно надмірні. Наприклад, людина може приймати душ годинами щодня або завжди перевіряти плиту 30 разів перед виходом з дому. Всі нав'язливі ідеї та ритуали займають величезну кількість часу. Люди можуть приділяти їм години щодня. Вони можуть спричинити такі страждання або перешкоджати роботі настільки, що люди є інвалідами.
Більшість людей з ОКР мають як нав'язливі ідеї, так і примус.
Більшість людей з ОКР до певної міри усвідомлюють, що їх нав'язливі думки не відображають реального ризику і що їх компульсивна поведінка надмірна. Однак невелика кількість постраждалих переконана, що їхні нав'язливі ідеї є обґрунтованими і що їхні примуси є обґрунтованими.
Деякі люди з ОКР усвідомлюють, що їх компульсивна поведінка надмірна. Тому вони можуть практикувати свої ритуали таємно, навіть якщо це означає проводити там кілька годин щодня.
Внаслідок симптомів ОКР їхні особисті стосунки можуть погіршитися, і вони можуть бути менш ефективними в школі чи на роботі.
Багато людей з ОКР також мають інші психічні розлади. Приблизно у 75% людей з ОКР діагностували постійний тривожний розлад, у приблизно 50-60% діагностували перманентний серйозний депресивний розлад, а у 23-32% - обсесивно-компульсивний розлад особистості. Близько 15-20% людей з ОКР мають серйозний депресивний розлад на момент діагностики розладу.
Близько половини людей з ОКР в якийсь момент мають думки про самогубство, і до чверті з них намагаються вбити себе. Ризик спроби самогубства збільшується, якщо люди також страждають серйозним депресивним розладом.
Ти знав ?
Більшість людей з обсесивно-компульсивними розладами знають, що їхні нав'язливі ідеї і ірраціональність нераціональні.