Обструктивне лікування слинної залози Інтерв’ю з Вишнею
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Що таке обструктивна хвороба слинних залоз і хто на неї впливає ?
Всім відомі сечові камені (камені в нирках). Насправді те саме може трапитися з вашими слинними протоками. Ці типи каменів і стриктур зустрічаються майже не так часто, як камені в нирках, але все ж трапляються досить часто. Найновіші характеристики, які ми насправді бачили, приблизно 1, показані на 5000 пацієнтів, які страждають на якийсь тип обструктивного розладу слинної протоки.
Обструктивна хвороба слинних залоз може вражати зовсім молодих людей аж до літніх людей, тому насправді це не конкретна популяція пацієнтів. Це трапляється вдвічі частіше у чоловіків, ніж у жінок, але це дуже схоже на камені в нирках, де іноді це може бути просто спадковим. Крім того, у постраждалих пацієнтів слинні камені, як і камені в нирках, мають тенденцію до рецидиву.
Ми всі виділяємо слину протягом дня - цілий день. Коли ви кладете щось у рот, ваші слинні залози виробляють слину, щоб ви могли допомогти пережовувати їжу. Що відбувається при обструктивній хворобі слини, так це те, що кожного разу, коли пацієнт щось з’їдає, бік та/або дно рота сильно болять або навіть починають набрякати.
Це пов’язано з тим, що протока (довга трубка), яка зазвичай виділяє слину у роті, перекривається каменем або затисканням цієї трубки. В результаті слина нікуди не може діватися. Отже, кожного разу, коли ви їсте, залоза намагається виробляти слину, але слина не може нікуди діватися, це викликає біль і набряк. Зазвичай це також призводить до інфекцій.
Які симптоми обструктивної хвороби слинних залоз і як їх діагностують ?
Зазвичай його діагностують сьогодні, коли пацієнт відчуває біль і набряк і звертається до лікаря або до місцевого лор-лікаря. Зазвичай вони отримують кілька рентгенівських променів або КТ (КТ). Це основні маршрути.
Ще більше того прогресивного шляху, який ми бачимо сьогодні, використовують ультразвукове керівництво. Це використовується в Європі більше, ніж у США в даний час. У Північній Америці є кілька вибраних центрів, які також використовують ультразвук для діагностики обструктивної хвороби слинних залоз.
Як традиційно лікували обструктивну хворобу слинних залоз ?
Традиційно пацієнтам даватимуть ліки. Якщо у них є інфекція, вони отримуватимуть антибіотики. Якщо набрякне, їм дадуть препарати, такі як стероїди, щоб зменшити набряк. Однак ці препарати не лікують основну проблему.
Якщо камінь досить маленький, і вони можуть його відчути пальцями, вони навіть намагаються вручну маніпулювати ним із вашої труби. Це не завжди вдається - особливо, якщо камінь великий.
В основному обструктивну хворобу викликають камені, які там засели, але у вас також є стриктури, які є затягуванням труб або проток. Раніше з цим не можна було боротися. Але тепер, використовуючи ендоскопи, вони можуть помітити, що це звуження. Коли вони побачать, що це звуження, вони покладуть туди ліки або покладуть туди якісь наші розширювачі, щоб відкрити ці звуження.
Історично це був здебільшого консервативний підхід, оскільки вони не хотіли йти на хірургічний підхід, оскільки знали про всі ускладнення, які можуть виникнути.
Що станеться, якщо не лікувати обструктивну хворобу слинних залоз ?
Якщо ви не лікуєте захворювання слинних залоз, воно продовжує набрякати і спричиняє серйозну проблему якості життя, отже, люди навіть не хочуть виходити. Цього тижня ми провели розмову з одним із наших лікарів у Північній Америці, у якого є пацієнти, які навіть не вийдуть вечеряти з друзями, бо це занадто боляче, і вони збентежені.
Які ризики пов’язані з інвазивною відкритою операцією для лікування обструктивної хвороби слинних залоз ?
Можуть виникнути ускладнення при хірургічному видаленні слинної протоки або залози. Видаляючи слинову протоку на щоці, ви можете вразити дуже необхідні структури - особливо нерви на обличчі. Є лицьові нерви, які проходять по всьому обличчю, і одним із класичних ускладнень цієї процедури є параліч обличчя. Існує 35% шансів на параліч обличчя за допомогою традиційних хірургічних методів лікування обструктивної хвороби слинних залоз.
Деякі інші ризики полягають у тому, що вони однозначно можуть також спричинити значний біль. У вас є два важливі протоки, які знаходяться у вас на щоках, але у вас також є два важливі протоки, які знаходяться у вашій щелепній кістці - на нижньому поверсі рота. Коли їм доводиться видаляти їх, вони повинні хірургічно відкривати дно рота, яке є дуже чутливою областю. Отже, існує значна біль, пов’язана з цією післяопераційною операцією.
Три основні ускладнення, які можуть виникнути при цій операції:
- Параліч обличчя
- Післяопераційний біль
- Потенційні ускладнення дихальних шляхів, спричинені великою кількістю кровотечі у роті
Чи можете ви, будь ласка, прослідкувати за продуктами доступу до слинних каналів, які готують нещодавно медичні продукти, що пропонують малоінвазивні варіанти лікування обструктивної хвороби слинних залоз ?
Ми справді раді цьому, оскільки відчуваємо, що можемо рухатись вперед до мінімально інвазивної хірургії та надавати можливість клініцистам та пацієнтам. Однією з найскладніших частин процедури, яка є малоінвазивною за допомогою цих дуже маленьких ендоскопів, насправді є досягнення цих дуже маленьких слинних проток. Ви можете собі уявити, наскільки маленькі ці трубопроводи, тому що ми не можемо побачити їх неозброєним оком. Ви насправді повинні використовувати мікроскоп, щоб побачити в рот і визначити, де розташовані ці слинні протоки.
Те, що роблять наші ранні інструменти, це дозволити вам легше отримати доступ до цих каналів. Невеликий прилад з нашими напрямними проводами допомагає нам увійти, і тоді ми налаштовуємо наш розширювач, який дозволяє нам відкрити сосочок (відкриття слинної протоки), щоб він розширився і відкрив це місце.
Потім ми маємо наш інтродуктор Kolenda, який надходить після того, як ми розширюємо слинову протоку, пристосований для введення в протоку для підтримання доступу, щоб ми могли передавати інструментарій в протоку протягом усієї процедури. Доступ до оновлень важливий і може значно скоротити процедурний час. Це деякі з наших ранніх продуктів.
У нас також є кошики для витяжки нітинолу, які дозволяють нам, переглянувши оновлений трубопровід і доступ за допомогою інтродутера, з ендоскопами входити і виходити та шукати камені, які там знаходяться. '.
Як розроблялися ці пристрої ?
Ці пристрої були розроблені спільно з роботою з експертами в Північній Америці. Ми особливо ретельно працювали з одним із винахідників введення - паном Джеком Колендою з Торонто, Канада. Він був першим лікарем у Північній Америці, який почав виконувати цю процедуру.
Чим ці товари відрізняються від інших на ринку ?
Існує багато відмінностей. Це дуже молода процедура - вона була винайдена і пробилася до Європи, особливо до Німеччини, тому що компанія, яка базується в Німеччині, яка займається ендоскопами, виготовила ендоскоп, який був досить малим, щоб вміститися в ці канали. Ви можете собі уявити, що слинні протоки дуже малі за розміром, найбільший розмір цих проток становить лише близько 5 мм у діаметрі.
Незважаючи на те, що піонером у Європі була ця процедура, її почали проводити протягом останніх 4-х років у Північній Америці. Куди заходить кухар, і ми різнимося в тому, що ми робимо змінні пристрої, які можуть допомогти просунути процедуру. Ми сильно відрізняємось від усього, що є на ринку.
Насправді єдиними доступними інструментами є інструменти ендоскопа. У них немає інструментів, які ми вивозимо на ринок.
Чи існує крива навчання, пов’язана з використанням засобів доступу до слинних проток медичного кухаря ?
Абсолютно є, і саме тут з’являється підготовка лікарів. Ми їздимо на лікарів, які практикують по всій території Сполучених Штатів. У середині квітня відбудеться тренінг на медичній конференції в Орландо, а в середині травня - ще одна в університетській лікарні Чикаго.
Як ви думаєте, який поштовх для лікування обструктивної хвороби слинних залоз має кухар, який має доступ до слинних проток ?
Я думаю, що ми маємо можливість не лише з цими першими вступними продуктами, які почнуть допомагати лікарям швидше діставатись до цих каналів, але я думаю, що в процесі підготовки ми маємо ще кілька продуктів, які будуть випущені понад наступні 6 місяців до За 1 рік ми маємо можливість перенести цю процедуру на наступний рівень, де можна лікувати більше пацієнтів.
Сьогодні процедура має обмеження. Обмеження полягають у тому, що, хоча в Північній Америці є камені, які перевищують слинні протоки, не існує затвердженого FDA продукту, який комерційно доступний, щоб допомогти зменшити ці камені. У світі каменів у нирках існує ударна хвиля літотрипсії, яка допомагає розщеплювати ці камені, але вона доступна лише в сечовивідних шляхах нирок, що недоступно для пацієнтів у Північній Америці.
Тож існують певні обмеження в процедурі, але з розвитком подій, які ми маємо, ми вважаємо, що ми піднімемо цей інноваційний підхід на наступний рівень.
Чи плануєте Ви додати до цієї лінії інші пристрої доступу до слинних каналів? ?
Ми розробляємо більше інтервенційних інструментів, які допоможуть завершити процедуру та розширити кількість пацієнтів, яких можна лікувати за допомогою малоінвазивної ендоскопії слини. Ми починаємо з досягнення трубопроводу, але куди ми підемо далі - це засоби терапевтичного втручання.
Які дієти OHNS медичного відділу кухаря надалі ?
Ми дуже раді ф'ючерсному контракту, адже це лише початок. Ми розпочали маркетинг через цей новий клінічний підрозділ у березні минулого року; ми вже розширюємо свої ринки на ринки Великобританії та Німеччини. Ми будемо запускати наші нові продукти в Європі під час чергової конференції наприкінці квітня.
Ф'ючерсний контракт, безумовно, яскравий. У нас є трубопровід, який заповнений для задоволення непередбачуваних клінічних потреб у цій групі пацієнтів. Ми, звичайно, розраховуємо на розширення протягом найближчих 3-5 років і використання цих пристроїв та малоінвазивних інструментів, щоб допомогти задовольнити потреби цих пацієнтів.
Кук напружений у цьому новому клінічному відділі та навчає пацієнтів разом із клініцистами про те, що ми можемо зробити, щоб допомогти просунути ці процедури, щоб можна було обслуговувати більше пацієнтів. Ми тут для покращення результатів пацієнтів. Ми прагнемо до отоларингологічного простору і з нетерпінням чекаємо
бачачи, що ми можемо зробити, щоб допомогти цій популяції пацієнтів.
Де читачі можуть знайти більше інформації ?
Про Томаса Черрі
За останні 14 років пан Черрі обіймав численні керівні посади, де зростала відповідальність, включаючи менеджера з продуктів, менеджера з розвитку продуктів, директора з розвитку бізнесу, а нині глобального менеджера підрозділу. Новіші кухарі, відділ продажів відділу хірургії голови та шиї.
Пан Черрі має значний досвід у глобальних випусках продуктів та впровадженні нових технологій, включаючи мінімально інвазивні слинні інтродуктори, просочені антибіотиками центральні венозні катетери, самопрогресуючі кишково-кишкові трубки для введення та модні продукти.
До того, як приєднатися до COOK, пан Черрі був клінічно активним протягом 6 років, працюючи в якості критичного медичного сестер у відділеннях серцево-судинної, травматологічних та хірургічних реанімацій.
Пан Черрі отримав ступінь бакалавра в Університеті Південно-Східної Луїзіани, а також 11 років пропрацював у Національному кордоні сухопутних військ Сполучених Штатів на посаді офіцера з сестринських військ та медичного спеціаліста в бойовому польоті.
Пан Черрі відданий своїй роботі на початкових стадіях прогресивних технологій комерціалізації та навчання процесу розробки продукту, одночасно працюючи в дорадчій раді Інноваційного курсу медичних виробів NUvention та Програми стипендій. 'Північно-Західний університет.
Він був активним членом Асоціації менеджерів університетських технологій (AUTM), Товариства критично важливих лікарських засобів для догляду (SCCM) та Асоціації професіоналів з контролю за інфекціями (APIC), які працюють у різних комітетах у.
Політика щодо спонсорованого вмісту: News-Medical.net публікує статті та пов’язаний з ними вміст, який може походити з джерел, де ми маємо комерційні стосунки, за умови, що такий вміст додає цінності основному редакторському суті News-Medical.Net, який полягає у навчанні та інформуванні сайту відвідувачів, зацікавлених у медичних дослідженнях, науці, медичних виробах та лікуванні.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
COOK MEDICAL INC . (2018, 23 серпня). Обструктивне лікування слинної залози: Інтерв’ю з Томасом Черрі, Cook Medical. Новини-Медичні. Отримано 03 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/news/20130419/Obstructive-salivary-gland-disease-treatment-an-interview-with-Thomas-Cherry-Cook-Medical.aspx.
COOK MEDICAL INC . "Обструктивне лікування слинної залози: Інтерв’ю з Томасом Черрі, Cook Medical". Новини-Медичні. 03 лютого 2021 року. .
COOK MEDICAL INC . "Обструктивне лікування слинної залози: Інтерв’ю з Томасом Черрі, Cook Medical". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/news/20130419/Obstructive-salivary-gland-disease-treatment-an-interview-with-Thomas-Cherry-Cook-Medical.aspx. (доступ 03 лютого 2021).
COOK MEDICAL INC . 2018. Обструктивне лікування захворювань слинної залози: Інтерв’ю з Томасом Черрі, Cook Medical. News-Medical, переглянутий 03 лютого 2021, https://www.news-medical.net/news/20130419/Obstructive-salivary-gland-disease-treatment-an-interview-with-Thomas-Cherry-Cook-Medical.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork