Очна клініка ендокринної орбітопатії
Ендокринна орбітопатія - це запальне захворювання очної ямки, яке пов’язане із захворюваннями щитовидної залози. Залежно від тяжкості захворювання можливі як консервативні, так і хірургічні методи лікування.
Що таке ендокринна орбітопатія?
Захворювання метаболізму щитовидної залози можуть призвести до різних скарг та порушень в області очей. Вони узагальнені під терміном ендокринна орбітопатія (ЕО).
Більшість метаболічних захворювань є аутоімунними, і від 90 до 95 відсотків з них - хвороба Грейвса. Тиреоїдит Хашимото присутній у трьох-п’яти відсотках. Запалення, яке спрацьовує в очниці, вражає очні м’язи, сполучну тканину та жирову клітковину. Відбувається затримка рідини, набряк у м’яких тканинах і переростання тканин, що все більше витісняє очне яблуко з очної ямки.
Симптоми
Характерні виступаючі очні яблука, а також набряклість і почервоніння в області повік і кон’юнктиви. Постраждалі часто скаржаться на відчуття сухості або чужорідного тіла, у них болить при русі очима і відчувається тиск на очі. Крім того, може бути обмежена рухливість із дратівливими подвійними зображеннями. У гіршому випадку зоровий нерв може бути пошкоджений набряком і тиском, який він викликає в очній ямці.
Співпраця з центром щитовидної залози
Основна увага приділяється лікуванню захворювань щитовидної залози та корекції рівня щитовидної залози. У кожній фазі захворювання очей важливо, щоб значення були в межах норми. Для цього в міждисциплінарному центрі щитовидної залози Університетської лікарні Вюрцбурга кілька відділів. У співпраці з ядерною медициною, ендокринологією та ендокринною хірургією очна клініка опікується діагностикою та лікуванням ендокринної орбітопатії.
Консервативна терапія
В активній запальній фазі на перший план висувається протизапальна терапія кортикостероїдами. Кортикостероїди вводять внутрішньовенно протягом декількох тижнів за певним графіком. Симптоматичні замінники сліз слід капати регулярно. Крім того, прийом дієтичної добавки селену є корисним. Оскільки куріння може мати значний негативний вплив на хворобу, від нього слід якомога швидше відмовитися. У деяких випадках призмова плівка або окуляри можуть допомогти проти подвійного зору. У важких випадках з обмеженою рухливістю променеву терапію можна застосовувати як доповнення терапії кортикостероїдами.
Оперативна терапія
Операції косоокості або корекційні втручання на століттях (подовження повік, підтяжка повік) можуть проводитися, якщо висновки стабільні з низьким запаленням і, отже, низькою активністю ендокринної орбітопатії. Більшість з цих операцій є малоінвазивними процедурами. Якщо під час діяльності є ознаки пошкодження зорового нерва, набряк навколо зорового нерва необхідно зняти за допомогою орбітальної операції. Для зняття тиску частини кісткової облямівки очної ямки видаляють невеликими розрізами, щоб тканина очної ямки могла краще розширюватися. У деяких випадках ця процедура проводиться також у випадку неактивного захворювання, щоб зменшити випинання очей. Однак у цьому випадку слід ретельно продумати операцію, оскільки існує ризик пошкодження зорового нерва в результаті операції та подвійного зору після операції. В основному під час хірургічної процедури слід дотримуватися наступної послідовності: спочатку операція на очній ямці, потім операція косоокості, потім операція кришки.