Очна клініка Пухлини кришки та очниці
Навіть злоякісні пухлини повік можна добре вилікувати, якщо вони не надто великі. Вибір методу - хірургічне видалення з подальшою пластичною реконструкцією століття.
Загальні
В анатомічно обмеженому просторі очної ямки та повік є ряд пухлин, які можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Хоча спектр пухлин на орбіті великий і пухлини розвиваються в очній ямці, проростають із сусідньої ділянки або ростуть як метастази, повіки - це переважно шкірні зміни, нарости або запалення.
Доброякісні пухлини століття
Прикладами доброякісних змін на столітті є стік, град, бородавки або жирові відкладення на шкірі століття, так звана ксантелазма та губки крові. Іноді шкіра ороговіла і утворює вузликові види, так звані кератози. Це слід відрізняти від кератоакантоми, зростаючої пухлини шкіри, яка іноді спонтанно регресує. Тому у випадку доброякісних знахідок часто буває достатньо спостереження із фотодокументацією. У разі косметичного порушення пухлина століття часто може бути видалена за допомогою лазера або кріотерапії без серйозних дефектів шкіри амбулаторно та під місцевою анестезією.
Базаліома
У 90 відсотках випадків злоякісною пухлиною століття є базаліома, яка також технічно відома як базаліома. Передусім після 60 років, він також розвивається з вироджених клітин шкіри, часто в результаті інтенсивного ультрафіолетового випромінювання або внаслідок генетичної схильності, наприклад, у випадку світлих типів шкіри. Хоча базаліома руйнує навколишні тканини, вона рідко створює метастази і тому вважається напівзлоякісною.
Злоякісні пухлини
Загалом, злоякісні пухлини на повіці трапляються дуже рідко. Однак, крім базаліоми, на столітті може розвинутися спіналіома, карцинома шкірного сала або злоякісна меланома. Симптоми неспецифічні і зазвичай починаються непомітно з невеликих, лускатих, червонуватих або темних змін шкіри, які рідко сверблять, болять або викликають інші скарги. Всі три пухлини зазвичай розвиваються лише в літньому віці і часто в результаті інтенсивного УФ-випромінювання. Однак при ранньому офтальмологічному обстеженні злоякісні пухлини повік можна видалити та ефективно лікувати без серйозних дефектів тканин.
діагностика
Залежно від пухлини, зміни шкіри відбуваються в типових місцях, таких як внутрішній кут століття або нижня повіка. Однак впевненість зазвичай походить лише від зразка тканини, який досліджують мікроскопічно. Іноді для визначення розміру, локалізації та поширення пухлини потрібні візуалізаційні процедури, такі як рентген, ультразвук та комп’ютерна томографія. Це важливо при визначенні рівня терапії, оскільки основною метою є повне видалення змінених тканин.
терапія
Лікування зазвичай проводиться хірургічним шляхом. Якщо це неможливо, пухлина опромінюється або заморожується. Чим раніше розпочнеться терапія, тим менше дефектів століття можна зберегти. Однак, якщо спостерігаються значні втрати тканин, кришку можна пластично відновити після гістологічно підтвердженої успішної терапії. Іноді очі потребує додаткового опромінення або додається місцева хіміотерапія маззю. У рідкісних випадках очей видаляють. Пухлинна терапія завжди проводиться в міждисциплінарній співпраці з патологоанатомічним відділенням і, при необхідності, з ЛОР-відділенням. Хірургічне видалення пухлини можливо під місцевою анестезією, під загальним наркозом амбулаторно або в стаціонарі.