Оцінка Глісона Наскільки агресивним є мій рак передміхурової залози
Рак простати по-різному агресивний. Класифікація та оцінка Глісона дають інформацію про агресивність раку простати. Від цього залежить лікування та шанси на одужання. Мартіна Герінг
Що означає оцінка?
Раки передміхурової залози дуже різні за своєю агресивністю. Деякі форми раку простати ростуть дуже повільно і не дуже агресивні. Натомість інші пухлини швидко поширюються і схильні до метастазування. Тому лікарям потрібно не тільки визначити, на якій стадії знаходиться рак передміхурової залози, вони також визначають, наскільки він агресивний. Лікарі називають цю класифікацію пухлини з точки зору її агресивності "градацією".
Застосовується при багатьох видах раку. Однак при раку передміхурової залози це має особливе значення: оскільки лікарі знають, що приблизно половина 50-річних та 80 відсотків 75-річних мають злоякісну пухлину в простаті. Однак більшість не дізнаються про це протягом свого життя, оскільки воно повільно прогресує. Щоб запобігти «занадто великому лікуванню» - надмірному лікуванню - лікарі повинні розрізняти агресивні та нешкідливі пухлини в простаті.
Яке значення має оцінка?
Лікарі завжди використовують різні фактори та результати тестів, щоб підібрати відповідне лікування раку та оцінити шанси на одужання. До них належать:
- Значення PSA
- Класифікація TNM
- Класифікація
- загальний стан здоров'я чоловіка
Як дізнатися, наскільки агресивна пухлина?
Патологи уважніше розглядають тканини пухлини під час біопсії простати під мікроскопом. Таким чином можна визначити, чи є пухлина більш-менш агресивною. За певною системою патологоанатом оцінює форму і розташування передміхурових залоз. Простіше кажучи, чим більше тканина відрізняється від здорової залозистої тканини, тим вона агресивніша. Лікарі також говорять про "диференціювання пухлини".
- Добре диференційований означає, що тканина все ще відносно схожа на здорову тканину.
- Погано диференційований означає, що видалена тканина дуже схожа на здорову тканину і сильно відрізняється від неї.
Що таке оцінка Глісона?
Для раку простати існує спеціальна система, яку патолог використовує для позначення агресивності пухлини: оцінка Глісона. Він присвоює число від 2 до 10. Чим вище число, тим агресивніша пухлина.
Як визначається бал Глісона?
Патолог використовує зразки тканин для визначення балу Глісона. Або вони були взяті в рамках біопсії пуншем, або він досліджує частини хірургічно видаленої простати. Він завжди оцінює кілька зразків тканин: залежно від клітинної картини патологоанатом присвоює їм категорію від 1 до 5. На другому етапі загальне значення обчислюється з окремих значень. Процедура перфорації та хірургічних зразків різна.
Оцінка Глісона для хірургічних зразків
До хірургічного зразка відноситься наступне: Два візерунки, які найчастіше зустрічаються у зразку тканини, складаються. Це призводить до оцінки Глісона між 1 + 1 = 2 (дуже низька агресивність) та 5 + 5 = 10 (дуже висока агресивність).
Оцінка Глісона для пунш-біопсії
Під час біопсії за допомогою перфоратора слід бути обережнішим, оскільки досліджували лише невелику частину тканини: додавали візерунок, який виявляли найчастіше, та візерунок, який найбільше відхилявся від норми. Крім того, передбачається, що при обмеженій оцінці неможливо визначити пухлину з дуже незначною агресивністю. Отже, найнижчий бал Глісона для біопсії пунш становить 3 + 3 = 6. Найвищий також тут 5 + 5 = 10.
Що означає рахунок Глісона?
Це те, що цифри означають "перекладено":
- Оцінка Глісона від 2 до 4: добре диференційована пухлина
- Оцінка Глісона від 5 до 6: помірно диференційована пухлина
- Оцінка Глісона 7: помірно до погано диференційована
- Оцінка Глісона 8-10: погано до недиференційованої пухлини
Наскільки надійний показник Глісона?
Дослідження показали, що оцінка балу Глісона дуже залежить від патолога. Це означає, що якщо кілька патологоанатомів досліджують один і той же зразок тканини, вони дуже часто приходять до різних результатів.