Оцінка осаду сечі - NetDoktor

Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.

netdoktor

Осад сечі (Осад сечі) - це фіксований компонент сечі. Він складається з різних клітин та клітинних компонентів, наприклад еритроцитів та білих клітин. Зміни складу осаду дають важливу інформацію для діагностики захворювань сечовивідних шляхів. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про осад сечі!

Що таке осад сечі?

Осад сечі - це тверді речовини в сечі, тобто різні клітини та клітинні компоненти. Лікар досліджує осад сечі під мікроскопом і таким чином може знайти важливу інформацію про наявність захворювань сечовивідних шляхів.

З чого зазвичай складається осад сечі?

В осаді сечі зазвичай містяться такі компоненти до певної кількості:

  • білі кров'яні клітини (лейкоцити)
  • еритроцити (еритроцити)
  • відшаровані епітеліальні клітини з сечовивідних шляхів

Наступні кількості різних компонентів вважаються нормальними:

компонент

0 - 5/мкл (0-2 штуки в полі зору)

Циліндри - це циліндричні конструкції, виготовлені з збитих білком носиків найдрібніших канальців нирок. Залежно від того, які інші компоненти має такий білковий циліндр, лікар розрізняє різні типи циліндрів.

Як утворюється осад сечі?

Для збору осаду сечі лікарю потрібна проба свіжої сечі середнього струму (приблизно 10 мл). В ідеалі це відбувається з ранкової сечі. Цей зразок сечі центрифугують до десяти хвилин. Це призводить до того, що тверді компоненти осідають на дні пробірки. Потім за допомогою піпетки лікар опускає невелику кількість осаду на предметне скло і закриває його покривним накладкою. Потім він може оцінити осад сечі під мікроскопом.

Оцінку осаду сечі слід проводити не пізніше як через дві години після відбору проб.

Коли досліджувати осад сечі?

Лікар досліджує осад сечі у таких випадках:

  • Підозра на інфекцію сечовивідних шляхів, наприклад, хворобливе сечовипускання або в області сечового міхура
  • Ви підозрюєте запалення передміхурової залози (простатит), наприклад хворобливе сечовипускання або випорожнення кишечника
  • Оцінка каменів у нирках
  • Уточнення крові або білка в сечі (гематурія або протеїнурія)
  • інші захворювання нирок та сечовивідних шляхів

Осад сечі: оцінка клітин і циліндрів

Спочатку лікар отримує початковий огляд осаду сечі зі слабким збільшенням на мікроскопі. Потім він встановлює більше збільшення і тепер підраховує окремі клітини. Тип і кількість різних типів клітин вже дозволяє робити висновки про певні захворювання сечовивідних шляхів:

Наприклад, збільшена кількість еритроцитів (еритроцитів) в осаді сечі може свідчити про інфекцію або пошкодження сечовивідних шляхів, сечокам’яної хвороби або пухлини нирок або сечовивідних шляхів. У жінок під час місячних кров у сечі також може бути лише зразком зараження.

Якщо в осаді сечі більше лейкоцитів (лейкоцитів), може бути запалення нирок, сечовивідних шляхів або - у чоловіків - простати. Реакції відторгнення після трансплантації та алергічні реакції також можуть бути причиною збільшення кількості лейкоцитів у сечі.

Іноді в осаді сечі з’являються так звані акантоцити - патологічно змінені еритроцити із загостреними виступами. Тоді міг бути гломерулонефрит, тобто запалення ниркових тілець.

Збільшення плоского епітелію в сечі, як правило, відбувається внаслідок «забруднення», наприклад вагінальним секретом. Це часто трапляється, коли проба сечі не з сечі середнього потоку.

Крім клітин, лікар також оцінює циліндри в осаді сечі. Гранульований цикліндр може виникати при всіх гострих та хронічних захворюваннях нирок, особливо при гломерулонефриті. Воскові циліндри злегка жовтуватого кольору виявляються в осаді сечі у людей з важкою хронічною слабкістю нирок. Відливання гемоглобіну відбувається, коли еритроцити руйнуються (наприклад, у хворих на діаліз), а міоглобін - при важких травмах м’язів.

Осад сечі: оцінка інших компонентів осаду

Окрім клітин та циліндрів, в осаді сечі при різних захворюваннях містяться також інші компоненти

  • Бактерії при інфекціях сечовивідних шляхів
  • Паразити, такі як трихомонади (які викликають трихомоніаз, що передається статевим шляхом)
  • Яйця глистів, такі як пара п'явок (Schistosoma) - збудників шистосомозу (schistosomiasis)
  • Гриби
  • різні кристали в каменях у нирках (наприклад, оксалатно-кальцієві камені або камені сечової кислоти)