Оцінка та лікування еректильної дисфункції Застрахована

Медична консультація та оцінка у разі еректильної дисфункції

Під час консультації лікар розпитує свого пацієнта про характеристики його проблеми з ерекцією: раптовий або поступовий початок, постійний або залежно від ситуації, дати початку ... Він також запитує його про ліки, які він приймає, особисте життя, статеве життя та стосунки.

Він оглядає статеві органи. Він проводить пальцеве ректальне обстеження для виявлення відхилення від стану передміхурової залози (аденома або рак).

серцево-судинне обстеження: визначення артеріального тиску при гіпертонії, аускультація серця, пошук факторів серцево-судинного ризику,
неврологічне обстеження на предмет виявлення порушень чутливості промежини та нижніх кінцівок або неврологічне захворювання (хвороба Паркінсона, наприклад).

Він просить здати кров на предмет діабету, хвороб нирок або занадто високого рівня холестерину. Він може попросити гормональну дозу, якщо вважає це необхідним.

Залежно від підозри на причину може бути призначена додаткова оцінка: психологічна або сексологічна консультація, рентгенологічне обстеження.

Лікування захворювання, пов’язаного з еректильною дисфункцією

Якщо діагностовано захворювання (недостатня кількість тестостерону, цукровий діабет, хвороби нирок, гіпотиреоз), його лікування в поєднанні з кращим способом життя може допомогти зменшити проблеми з ерекцією.

Якщо еректильна дисфункція спричинена ліками, лікар може призначити інше лікування без побічних ефектів на ерекцію.

Якщо психологічні фактори мають значення, лікар може запропонувати a Психологічна підтримка і направити свого пацієнта до а терапевт, що спеціалізується на сексології. З цим практикуючим консультації проводяться поодинці або вдвох. Їх може бути достатньо для вдосконалення статеві розлади.

Еректильна дисфункція або статева імпотенція: які препарати ?

Якщо проблеми з ерекцією зберігаються, незважаючи на здоровий спосіб життя, лікування захворювання, що сприяє їх виникненню, та виведення відповідального препарату, лікар пропонує медикаментозне лікування на основі силденафілу, тадалафілу, аванафілу або варденафілу. Ці молекули збільшуютьприлив крові до пеніса у разі сексуальної стимуляції. Для більшості чоловіківтоді ерекції легше досягти, і може тривати довше.

Однак зверніть увагу, що:

прийом таблетки повинен відбуватися принаймні за 30 хвилин до статевого акту. Потім препарат залишається ефективним від 8 годин (сиденафіл та варденафіл) до 36 годин (тадалафіл);
прийом їжі з високим вмістом жиру разом із таблеткою або незадовго до або після цього може затримати дію ліків;
лікування обмежується раз на день і не рекомендується тривалий щоденний прийом;
лікування може спричинити певні незручності (головні болі, нудота, погане травлення, почервоніння обличчя, біль у м’язах);
лікування не рекомендується в певних випадках (проблеми з серцем, ризик взаємодії з похідними азоту). Для отримання додаткової інформації зверніться за порадою до свого лікаря.
лікування, що посилює ерекцію усно не охоплюються медичним страхуванням.

У разі непереносимості цих препаратів може бути призначений апоморфін. Цей препарат може бути причиною нудоти та сонливості.

Інші методи лікування еректильної дисфункції

Якщо призначені препарати залишаються неефективними, лікуючий лікар може направити пацієнта до фахівця. Це може запропонувати інші альтернативи.

Ін’єкції наркотиків у пеніс

Вони полягають у введенні наркотику (альпростадилу) у пеніс. Речовина, що вводиться в кавернозні тіла пеніса, залишається місцевою, розширює кровоносні судини статевого члена, викликає накопичення крові всередині пеніса і таким чином дозволяє ерекцію. Як правило, дуже ефективне, це лікування дозволяє ерекцію менш ніж за п’ятнадцять хвилин.

Однак це важко використовувати, оскільки практика ін’єкцій може викликати побоювання. Крім того, препарат іноді викликає набридливі побічні ефекти: запаморочення, біль у статевому члені, приапізм (болюча ерекція, що триває більше двох годин).

Ці препарати відпускаються лише за рецептом лікаря і відшкодовуються медичним страхуванням, коли еректильна дисфункція пов’язана з органічними пошкодженнями визначений і серйозний:

параплегія та квадриплегія незалежно від походження;
травми таза, ускладнені порушеннями сечовипускання;
наслідки хірургічного втручання (аневризма аорти; радикальна простатектомія, тотальна цистектомія та резекція товстої і прямої кишки);
наслідки променевої терапії живота;
наслідки приапізму;
доведена діабетична нейропатія;
розсіяний склероз.

Трансуретральне медикаментозне лікування для сприяння ерекції

Цей метод полягає у введенні a невелика кількість крему або невелика паличка, що містить альпростадил в уретрі через одноразовий пристрій, що постачається з ліками.

Препарат тане в статевому члені, дифузуючи альпростадил, що сприяє ерекції. Речовина діє протягом 5 - 30 хвилин і забезпечує ерекцію протягом 1-2 годин, залежно від пацієнта.

Можливі побічні ефекти:

відчуття жару або печіння в статевому члені, біль у статевому члені,
вагінальне печіння у партнера.

Цей препарат не відшкодовується медичним страхуванням.

Вакуумний насос або монтажний насос

Він складається з насоса, з'єднаного з пластиковою трубкою. Ми поміщаємо в нього пеніс і вмикаємо механізм. Тоді аспірація повітря, що міститься в трубці, генерує приплив крові до пеніса, що спричиняє появу ерекція, яка підтримується введенням звужуючого кільця в основу статевого члена; це кільце запобігає відтоку крові назад, але його не слід тримати більше 30 хвилин.

Цей пристрій є ефективним і недорогим. Однак це може спричинити пошкодження пеніса та дискомфорт під час сексу.

Це корисно, коли чоловік не бажає застосовувати медикаментозне лікування або коли йому це протипоказано.

Постійна імпотенція: протез статевого члена або імплантат статевого члена або ерекційний протез

Це остаточне рішення пропонується, коли інші методи лікування не давали результатів або протипоказані.

імплантати статевого члена розміщуються в кавернозних тілах або еректильному тілі статевого члена під час хірургічного втручання під загальним або локорегіональним наркозом. Вони непомітні зовні.

Існують різні імплантати статевого члена:

напівжорсткі силіконові імплантати: вони залишаються жорсткими навіть поза статевим актом і опускаються або випрямляються вручну;
надувні імплантати з 2 або 3 відділеннями: порожнисті циліндри розміщені в кавернозних тілах. Їх наповнюють, а потім спорожняють за допомогою насоса, розміщеного в гаманцях. Водяний резервуар розташований перед сечовим міхуром у черевній порожнині у випадку протеза з 3 відділеннями або інтегрований у циліндри або біля насоса у випадку протезування з 2 відділеннями. Використання цих імплантатів вимагає навчання.

Ризики, пов’язані з розміщенням цих імплантатів статевого члена, є, по суті, ризиком зараження обладнання та механічних несправностей протеза.