Оцінка та підтримка харчування у дитячій онкології у форматі PDF - Безкоштовно завантажте PDF
Короткий опис
1 Берн, оцінка поживності та підтримка в дитячій онкології, експерт з догляду MScN2.
Опис
Курс підвищення кваліфікації з дитячої онкології Берн, 23 травня 2013 р
Поживна оцінка та підтримка в дитячій онкології Сівіллі Четтата, експерт з сестринської справи MScN
Гіпотрофія в дитячій онкології • Поширені проблеми (недостатня вага та втрата ваги)
• Негативний вплив на результат пацієнта • Причини часто багатофакторні • Збільшення потреби в енергії • Збільшення втрат • Зниження енергопостачання недостатнє споживання їжі через побічні ефекти терапії Brinksma et al., 2012; Коломб, 2001; Сала та ін., 2004 р. Розширений курс дитячої онкологічної допомоги
Чому діти/підлітки не їдять під час хіміотерапії? • З точки зору батьків: втрата апетиту, нудота/блювота, лихоманка та хвороби • З точки зору опікуна: нудота/блювота, психологічні аспекти (лікарняна обстановка, відмова від їжі) • З точки зору пацієнта: зміни смаку, умовна відраза до певної їжі, лікарняної їжі, нудота/Блювота
Сколін та ін., 2001; Сколін та ін., 2006
Курс підвищення кваліфікації з дитячої онкології
Гіпотрофія - що робити? Визначте пацієнтів із ризиком
Рано розпізнати недоїдання early Втручатися
Систематичне управління харчуванням • Скринінг • Харчова оцінка • Харчове втручання
Курс підвищення кваліфікації з дитячої онкології
Скринінг на недоїдання Ціль: Розпізнати пацієнтів з високим ризиком Оцінка харчування для пацієнтів з високим ризиком • Немає скринінгових інструментів для педіатричних онкологічних пацієнтів • Скринінгові інструменти для педіатричних пацієнтів: онкологічна діагностика вже є критерієм високого ризику недоїдання • Потреба в скринінговому інструменті: класифікація ризиків на основі Необхідна діагностика та тип/інтенсивність терапії
Курс підвищення кваліфікації з дитячої онкології
Оцінка поживності Ціль: фіксувати та оцінювати стан поживності • Відсутність золотого стандарту/відсутній інструмент оцінки • Немає єдиних критеріїв недоїдання нормальний ріст у процентилях є найкращим показником хорошого поживного стану
Курс підвищення кваліфікації з дитячої онкології
Оцінка харчування
• Важливо знати: • Параметри на основі ваги Фальсифікація великою масою пухлини, незбалансований водний баланс • Антропометрія рук незалежно від маси пухлини/водного балансу, рекомендована для пед. Онкологія • Білки сироватки крові (наприклад, альбумін, преальбумін) підвищені через запалення/лихоманки та кортикостероїдів не підходять для курсу онкології для поглибленого курсу дитячої онкології
Критерії недоїдання • LSG 10%
• Зменшення вагових процентилів ˃ 2 криві процентилю
Курс підвищення кваліфікації з дитячої онкології
ОЦІНКА ПИТАННЯ ОНКОЛОГІЧНИХ ПАЦІЄНТІВ УКББ
Курс підвищення кваліфікації з дитячої онкології
Курс підвищення кваліфікації з дитячої онкології
Курс підвищення кваліфікації з дитячої онкології
Курс підвищення кваліфікації з дитячої онкології
Курс підвищення кваліфікації з дитячої онкології
Харчові втручання Завдання: Підтримка або поліпшення стану харчування Забезпечити нормальний ріст та розвиток під час терапії • Пероральне харчування • Підсилення їжі • Ентеральне харчування • Вживання їжі • Назогастральний зонд • ПЕГ