Одинадцять порад щодо використання натрійуретичних пептидів Жовтий список
Група експертів з Європейського кардіологічного товариства розробила одинадцять рекомендацій щодо використання натрійуретичних пептидів з метою поліпшення діагностики та стратифікації ризику підозри або існуючої серцевої недостатності чи інших серцевих захворювань.
фон
Вимірювання натрійуретичних пептидів, зокрема BNP та NT-proBNP, зарекомендувало себе у діагностиці серцевих захворювань. Як біомаркер, натрійуретичні пептиди вказують на гемодинамічний серцевий стрес, який виникає при підвищеному тиску та обсязі серцевого наповнення. Отже, натрійуретичні пептиди підвищуються не тільки при серцевій недостатності, але й при інших серцевих захворюваннях та легеневій гіпертензії.
Розумне використання натрійуретичних пептидів
Однак іноді виникає невизначеність при використанні вимірювань натрійуретичних пептидів на практиці. Європейська команда кардіологів в рамках Європейського товариства кардіологів (ESC), яку очолює проф. Крістіан Мюллер, керівник клінічних досліджень та стаціонарної кардіології Університетської лікарні Базеля, розробив рекомендації щодо розумного використання натрійуретичних пептидів.
Рекомендації для практики
Одинадцять рекомендацій називають показання та показують можливості та межі вимірювання натрійуретичних пептидів.
Ніколи не дивіться на значення окремо
Натрійуретичні пептиди завжди слід інтерпретувати разом з іншими результатами.
Маркер напруги стіни
Натрійуретичні пептиди є прийнятними сурогатними маркерами для внутрішньосерцевого наповнення тиску та об’єму.
Раннє виявлення та стратифікація ризику
Визначення натрійуретичних пептидів спрощує ранню діагностику та стратифікацію ризику серцевої недостатності, тому її слід проводити у всіх пацієнтів із підозрілими симптомами, такими як задишка або втома.
Виключіть інші причини задишки
Вимірюючи натрійуретичні пептиди, серцеву недостатність можна з високою точністю відрізнити від інших причин задишки. Чим вище показники, тим більша ймовірність того, що пацієнт страждає від серцевої недостатності.
Порогові значення для гострих та хронічних захворювань
У пацієнтів з гострою задишкою в результаті гострої серцевої недостатності порогові значення натрійуретичних пептидів (наприклад, BNP> 400 пг/мл) вищі, ніж при хронічних захворюваннях через дуже високий тиск наповнення. При значеннях нижче 100 пг/мл автори виключають гостру серцеву недостатність. Значення з джерел BNP стосуються пацієнтів з легкою задишкою після фізичного навантаження