Офтальмологи повідомляють Раптом темно
Дюссельдорф 30.06.2017 Ідея жахлива: від одного моменту до наступного око сліпить - без попередження та без болю. Оклюзія артерії сітківки (РАВ) - рідкісне, але серйозне захворювання. На жаль, офтальмологи тут часто все ще безсилі. Якщо артерія, що постачає сітківку ока, заблокована, пошкодження, яке неможливо відновити, виникає вже через кілька годин. Чому постраждалі повинні якомога швидше звернутися до офтальмолога, пояснює проф. Ніколас Фельтген з професійної асоціації офтальмологів Німеччини.
RAV вражає приблизно від п’яти до десяти людей із 10000 офтальмологічних пацієнтів. Найчастіше це відбувається у віці від 65 до 70 років. У переважній більшості випадків - як при ішемічному інсульті - емболія є причиною закупорки судин. Причиною цього є запалення скроневої артерії лише близько п’яти відсотків випадків.
На жаль, мало хто знає про це захворювання і при перших ознаках відразу звертається до офтальмолога. Існує - якщо взагалі - шанс на успішне лікування лише в перші години після закриття. Не існує встановленої терапії RAV. Офтальмологи повинні сказати більшості пацієнтів, що вони не можуть повернути втрату зору, що сталася. Мало надії, що у перші кілька днів після події відбудеться спонтанне поліпшення стану.
Можливий передвісник іншого інсульту
Однак RAV через емболію може бути передвісником іншого, можливо навіть більш серйозного інсульту. Тому ретельна і швидка діагностика є надзвичайно важливою. Тому може мати сенс госпіталізувати пацієнта на кілька днів і ретельно обстежитися - в ідеалі в спеціалізованій палаті, такій як інсульт.
Однак, якщо запалення скроневої артерії спричинило оклюзію судин, це слід лікувати високими дозами кортизону, інакше друге око може за короткий час осліпнути.
Німецьке офтальмологічне товариство (DOG), ретинологічне товариство (RG) та Професійна асоціація офтальмологів Німеччини (BVA) нещодавно узагальнили наявні знання про діагностику та терапію RAV у настанові. Оскільки навіть якщо навряд чи існує перспектива врятувати зір пацієнта, за винятком перших кількох годин, все одно важливо, щоб офтальмологи працювали для своїх пацієнтів і допомагали їм як керівництво в подальших діагностичних заходах. Настанова була опублікована на веб-сайті Робочої групи наукових медичних товариств (AWMF):