Огляд операції з катаракти без окулярів у будь-якому віці
До 90 років у 90% людей спостерігається катаракта. Хірургічне втручання - єдино можливе лікування і значно покращує зір. Це навіть дозволяє бачити краще, ніж раніше.
катаракта, це не «шкіра», яка роками росте на поверхні очей і знижує зір, як уявляють собі деякі пацієнти. "Насправді це помутніння кришталика, як правило, прозорого, розташованого за райдужкою, що видно в області зіниці", - зазначає д-р Франсуа Майо, лікар, що спеціалізується на офтальмології та хірургії ока. Око в клініці Буа-Серфа, в Лозанні.
кристалічний є об'єктивом, еквівалентним об'єктиву камери, що забезпечує фокусування зображення. Втрата його прозорості обмежує кількість світла, яке може потрапити в око і передатися сітківці. Ця нервова туніка, що вистилає задню частину ока, працює для збору видимого світла. Він перетворить необроблену світлову інформацію в нервові імпульси для передачі зорової інформації в мозок, який може її інтерпретувати.
Симптоми
наслідки помутніння кришталика - це зменшення зору, менш чітке сприйняття контрастів або контурів та погіршення сприйняття кольорів, які матимуть більш помаранчевий відтінок. Деякі також бачать подвійне та/або сприймають якусь завісу перед очима. До цього можна додати чутливість до світла, що особливо дратує вночі для водіїв.
симптоми також залежать від типу катаракти. Коли центральна частина кришталика (ядра) помутніє, людина стане короткозорою і відчуватиме труднощі з керуванням, але спочатку буде краще бачити зір, незважаючи на розвинену пресбіопію. Коли конверт лінзи втрачає свою прозорість, погіршення зору закінчується, ускладнюючи читання та бачення на відстань.
У будь-якому випадку слід звернутися до фахівця, коли помітите зміни у зорі.
Зазвичай катаракта починається з віком, починаючи з шістдесятих. У 90 років його мають 90% людей, жінок та чоловіків. Певні генетичні відхилення можуть також спричинити катаракту при народженні або до 60 років, або навіть хвороби ока: короткозорість, увеїти (запалення ока), зокрема діабет. Іншими факторами ризику є прийом ліків (зокрема кортизону), вплив ультрафіолетових променів або інших променів (рентген), травма очей, алкоголь та тютюн.
Єдине рішення: хірургічне втручання
"Деяких людей симптоми турбуватимуть дуже швидко, інші навряд чи помітять їх і довго терплять", - говорить До Майо. З часом око набуває білуватий вигляд.
Тільки операція, яка полягає у заміні кришталика на штучну лінзу, дозволяє значно і остаточно поліпшити зір. Без втручання зір поступово зменшується до сліпоти.
У Швейцарії щороку проводять 25 000 операцій на катаракті. Втручання показано, коли симптоми перешкоджають щоденній діяльності. "Варто оперувати в будь-якому віці, головне - зберегти автономність пацієнта, його соціальні зв'язки, також через зір, і зменшити ризик падінь, який зростає з віком", - зазначає фахівець.
Сучасні мультифокальні імплантати дозволяють одночасно виправляти інші аномалії (короткозорість, далекозорість, пресбіопія тощо). Це дає пацієнтам 50-90% зору і часто бачить краще, ніж раніше.
Точна хірургія
Завдяки операції із заломлення катаракти, використовуючи методи виправлення дефектів зору, офтальмолог може також запропонувати пацієнту виправити зір і дозволити йому бачити без окулярів їздити, дивитися телевізор, користуватися комп’ютером і читати.
В принципі, ми оперуємо одним оком за раз.втручання, приблизно 15 хвилин, проводиться амбулаторно, як правило, під місцевою анестезією. Після 2-міліметрового розрізу на рогівці оболонку кришталика (капсулу) розкривають, і хірург вставляє ультразвуковий зонд і «розчиняє» кришталик і аспірує його. Потім він поміщає штучну лінзу в капсулу кришталика.
"Це також можна зробити за допомогою фемтолазера, інструменту з дуже високою точністю, який дозволяє виконувати ці жести з ще більшою точністю і одночасно коригувати астигматизм рогівки", - уточнює хірург.
Після втручання, може розвинутися тимчасова сухість очей. Пацієнту потрібно буде вводити очні краплі в око протягом двох-трьох тижнів, щоб зменшити післяопераційне запалення та запобігти зараженню. Носити захисну оболонку рекомендується протягом п’яти ночей. І протягом десяти днів як запобіжний захід не можна займатися спортом, підкладати голову під воду, наносити макіяж або сушити волосся під шоломом.
Рідкісні ризики
Майже у 90% випадків капсула втратить свою прозорість протягом двох років після процедури. Потім достатньо просвердлити у зазначеній капсулі невеликий отвір розміром 2-3 міліметри за допомогою лазера, щоб пацієнт майже негайно відновив зір.
Ризики Операції трапляються дуже рідко (два випадки на 5000 операцій): інфекції очей, пошкодження рогівки, розрив мішка, що містить внутрішньоочний імплантат, внутрішньоочне запалення та набряк сітківки. "Своєчасне лікування дозволяє, у переважній більшості випадків, повністю функціонально відновитись, і це виключно для пацієнта втратити око після операції", - підкреслює До Майо.
Профілактичні заходи
Навіть якщо катаракта з віком відбувається природним шляхом, існують заходи профілактики, включаючи носіння сонцезахисних окулярів назовні та захисних окулярів під час занять із загрозою проекції в око або травми. Тривалий прийом важливих для ока вітамінів (вітаміни А, Е і С) також може зіграти профілактичну роль. "Гіпозапальна дієта та/або не викликає закислення організму (примітка редактора, що обмежує споживання червоного м'яса, насичених жирів, трансжирних кислот, рафінованої їжі, смаженої їжі, солодощів та газованих напоїв) також матиме тривалий термін вплив ”, зазначає Dʳ Majo.
Еллен Вейганд
КОРОТКА ТРАНСПЛАНТАЦІЯ РОГОВИНИ
Хірургію катаракти часто плутають з трансплантація рогівки (від померлих донорів). Однак, як випливає з назви, у другому це рогівка - прозоре вікно перед кольором ока, яке замінюється. Він також може бачити його змінену прозорість і природні викривлення, деформовані внаслідок придбаних захворювань (кератоконус) або наслідків травм (опіки, післяопераційні операції тощо) або різних захворювань, які можуть виникнути в будь-якому віці (запалення, збої). посттравматичні рубці тощо).
Помутніння рогівки, таким чином, становлять третя причина сліпоти у світі, після глаукоми (внутрішньоочної гіпертонії) та катаракти. Зверніть увагу, що у Швейцарії досі існує дефіцит пожертв на рогівку.
Штучна рогівка
Хоча і мінімальний ризик відхилення трансплантованого органу існує також для рогівки. Тому в крайньому випадку, якщо трансплантація не вказана, або коли потрібно замінити «старий» трансплантат, також можна імплантувати керапротез або штучну рогівку. Він призначений для важких випадків, але піддає пацієнта проблемам із запечатуванням. Крім того, це складна операція з високим ризиком зараження (20-30% пацієнтів після 20 років).