Огляд променевої терапії та ядерної медицини
Що таке радіація? Кому вона допомагає? Які наслідки?
Більше половини хворих на рак будуть опромінені під час хвороби. Кажуть, що ракові клітини в організмі настільки сильно пошкоджені променевою терапією, що вони гинуть. Лікування в ядерній медицині має схожий ефект: при так званій радіонуклідної терапії випромінюючі частинки потрапляють в організм. Наприклад, вони накопичуються в пухлинних клітинах і руйнують їх зсередини. Багато пацієнтів живуть довше і мають менше симптомів завдяки променевому лікуванню. Нові методи гарантують, що здорові тканини краще та краще захищені. Тим не менше, постраждалі повинні знати, що побічні ефекти ніколи не можуть бути повністю виключені. Радіація також не підходить для кожного типу раку.
Наступний текст відповідає на поширені запитання про променеву терапію та лікування ядерною медициною: Як працює радіація? Як це працює? Що можна зробити з побічними ефектами?
Посилання ведуть до більш детальної інформації в подальших текстах на веб-сайті служби інформації про рак.
Променева терапія та ядерна медицина: Як промені працюють проти раку?
Променева терапія - одне з найпоширеніших методів лікування раку. Приблизно кожен другий хворий на рак піддається опроміненню в процесі захворювання. Але що насправді означає «опромінення»? Що слід робити в організмі?
Для опромінення використовується дуже високоенергетичне випромінювання. Він набагато енергійніший, ніж світло або навіть ультрафіолетове випромінювання, наприклад. Випромінювання настільки інтенсивне, що може змінювати молекули в організмі: Технічним терміном для цього є іонізуюче випромінювання.
У медицині ці промені зазвичай генеруються за допомогою так званих лінійних прискорювачів. Прилади для опромінення, що містять радіоактивний матеріал, сьогодні застосовуються рідко - вони використовуються лише в певних ситуаціях. У ядерній медицині все інакше: тут використовуються радіоактивні частинки, які розпадаються і випромінюють випромінювання. Для лікування ядерною медициною в організм надходить незначна кількість радіоактивного матеріалу: він накопичується в пухлині і випромінює там випромінювання.
Це випромінювання може пошкодити клітини в організмі, особливо їх ядро з генетичною інформацією. Клітини, які часто діляться і розмножуються, особливо чутливі. Сюди також входить багато ракових клітин. Крім того, більшість ракових клітин погано відновлюються після пошкодження, принаймні гірше, ніж здорові тканини. В результаті випромінювання клітини втрачають здатність ділитися і гинути. Надія: радіація знищить рак або, принаймні, зменшить його, і менш чутливі до радіації здорові тканини відновляться.
Застосування при раку: для кого варіант опромінення? Що відбувається в тканині пухлини?
Мета лікування: захистити від рецидиву, зцілити або полегшити
Чи може променеве лікування вилікувати рак? Це можливо при деяких видах раку. Якщо у лікарів є така надія, вони говорять про «лікувальну», тобто «лікувальну» променеву терапію.
Променева терапія також може підтримувати інші методи лікування раку. Одним з прикладів є повторне опромінення після операції: випромінювання призначене для знищення окремих пухлинних клітин, які могли залишитися в організмі. Таке «допоміжне» або супутнє випромінювання може захистити пацієнтів від рецидивів.
Іноді зцілення стає вже неможливим. Опромінення все ще може бути корисним, наприклад, якщо воно допомагає полегшити такі симптоми, як біль, спричинений метастазами в кістках. Лікарі називають це «паліативним» або «полегшуючим» лікуванням.
Яку роль відіграють променева терапія та радіонуклідна терапія в окремих видах раку? У яких ситуаціях хвороби вони мають сенс, а коли ні? Служба інформації про рак пропонує у своїх текстах первинний огляд типів раку.
- Однак лише лікуючі лікарі можуть оцінити, чи дійсно є променева терапія. Ви найважливіша контактна особа, коли мова заходить про питання щодо лікування: Ваша оцінка не може бути замінена інформацією з Інтернету.
Опромінення так чи ні: що слід враховувати при плануванні лікування?
Деякі пухлини краще, інші важче опромінювати: Звідки лікарі знають, наскільки певний тип пухлини реагує чи ні на радіацію? Експерти покладаються на дані, які були зібрані в дослідженнях з великою кількістю пацієнтів з однаковим типом раку. Такі дослідження можуть бути використані для оцінки користі променевої терапії для постраждалого.
Біологічні властивості та розміри пухлини також важливі: Деякі пухлини більш чутливі, ніж інші. Це, серед іншого, залежить від того, наскільки швидко пухлина росте і як часто діляться пухлинні клітини: клітини, які в даний час діляться, особливо сприйнятливі до радіаційного пошкодження.
Також важливо: Наскільки добре тканина пухлини забезпечується кров’ю, а отже, також киснем? Чим більше кисню в клітинах, тим більш чутлива тканина до випромінювання. З цієї причини, наприклад, невеликі добре перфузійні пухлини зазвичай можна опромінювати більш успішно, ніж великі, з погано перфузованими частинами. Ще один недолік великих пухлин: Незважаючи на сучасні методи, можливо, доведеться опромінювати більше здорових тканин. Це збільшує ризик побічних ефектів.
Променеве лікування не завжди може повністю знищити велику пухлину. Опромінення все ще може бути корисним: воно може допомогти принаймні зменшити пухлину, щоб лікарі змогли її краще оперувати. Або лікарі поєднують опромінення з хіміотерапією для посилення ефекту.
Розташування пухлини грає роль: Чи можливо взагалі опромінити пухлину? Або поруч є органи чи структури, яких абсолютно потрібно пощадити? Пацієнти завжди повинні очікувати побічних ефектів на здорові тканини. Однак технічні досягнення за останні кілька років зробили опромінення більш безпечним: сучасні опромінювальні прилади можуть використовувати комп’ютерні томограми для обчислення точного положення пухлини і знову і знову направляти промені точно на пухлину під час лікування. Тим не менше, лікарі можуть рекомендувати не застосовувати променеву терапію для окремих пацієнтів, наприклад, якщо ризик побічних ефектів у здорових органах занадто високий.
Також важливо: Ви вже опромінювались в процесі лікування? Тканина, яка вже була опромінена, майже завжди залишається чутливою протягом тривалого часу: після променевої терапії можуть залишитися рубці; тканини часто погано забезпечуються кров’ю. При новому опроміненні ризик побічних ефектів зростає. Тому променеву терапію не можна повторювати нескінченно довго.