Огляд синдрому виразки шлунка коней (EGUS) The Pure
Огляд синдрому виразки шлунка коней (EGUS)
доктором Девідом Марліном
Здається, у багатьох коней в наші дні є виразки шлунка (виразка шлунка). Однак лише близько 20 років тому більшість ветеринарних кабінетів були оснащені довгими ендоскопами, і було виявлено справжнє поширення виразки шлунка. Практично напевно, що коні страждали на виразку шлунка ще до того, як ми придивились уважніше, але такі речі, як незрозуміла втрата ваги, поганий загальний стан та ненормальна поведінка годування, часто приписували іншим.
Синдром виразки шлунка коней (EGUS)
Найбільш підходящим терміном у цей час є синдром виразки шлунка коней (синдром - це група симптомів, які постійно виникають разом, або стан, що характеризується набором пов’язаних із ним симптомів, на відміну від захворювання, яке характеризується специфічними симптомами.) . EGUS охоплює дві хвороби: хворобу шлункового шлунку коней (EGGD) та плоскоклітинну шлункову хворобу коней (ESGD). Вони стосуються частин тіла, де виникають виразки. EGGD відноситься до виразок у нижній частині шлунка, яка є залозистою, яка виділяє кислоту, тоді як ESGD стосується виразок у верхній частині (яка не виділяє кислоту) шлунка (покрита типовою тканиною, яка називається плоский епітелій)
Здається, ESGD в основному зустрічається у коней, управління якими включає бокс, тренування, транспорт та змагання (на відміну від коней, які працюють в умовах низького стресу). ESGD у робочих коней, як видається, спричинений бризками кислоти з низу шлунка (звідси рекомендація годувати кінську клітковину перед роботою, щоб зменшити бризки). Здається, EGGD виникає в основному через затримку спорожнення шлунка, спричинену іншими захворюваннями. Отже, ESGD та EGGD можуть виникати одночасно, але можуть мати різні основні причини.
EGUS це на сьогодні ?
Частота EGUS найменша у рекреаційних популяцій коней, а найвища у скакових коней (рисаків та породистих) на тренуванні. Однак випадки понад 60% були виявлені під час кількох досліджень скачкових стрибків, витривалості та коней.
Які фактори збільшують ризик EGUS ?
Більшість досліджень не продемонстрували чіткого зв'язку ризику EGUS з віком та статтю коней. Можливо, деякі породи, такі як чистокровні, більше схильні до EGUS.
До факторів, які, як видається, значно збільшують ризик (фактори ризику) коней, схильних до ЕГУС, належать:
Стресове середовище
Життя в міській місцевості
Відсутність безпосереднього контакту з іншими конями.
Відсутність або суворе обмеження виїздів на пасовище
Нормування кормів
Проковтування соломи.
Низьке споживання клітковини.
Проковтування «їдкого» корму, наприклад, порізаних волокон з твердими гострими кінцями.
Харчування великих концентратів.
З високим вмістом крохмалю.
Довгі інтервали між прийомами їжі.
Мала кількість прийомів їжі (наприклад, 2 на день).
Переривчастий доступ до води
Тривала або складна робота.
Які ознаки можуть бути пов’язані з виразкою шлунка ?
Ознаки, які, здається, вказують на виразку шлунка (поєднання ознак, запропонованих контрольованими дослідженнями, клінічним досвідом та популярною культурою)
Зміна апетиту
Кінь, якій важко з новою їжею, сортує свій раціон
Зміна поведінки
Зміна поведінки під час розподілу раціону
Втрата ваги
Погане волосся
Падіння продуктивності
Коліки
Ознаки дискомфорту в животі
Підтримка тику
Тил вгору
Руадес
Біль у спині
Діарея/М’який послід
шліфування зубів
Захисні сили при обв'язуванні
Позіхання
Відмова рухатися вперед
З усіх цих ознак найбільш надійними для виявлення ЕГУС є:
Коліки - Дослідження показують, що ризик колік вищий у коней, схильних до виразки шлунка. В одному дослідженні 80% коней з рецидивуючими коліками мали виразку шлунка.
Зниження апетиту та втрата стану - Принаймні 3 дослідження припускають, що поганий апетит або "примхи" з їжею пов'язані з підвищеним ризиком виразки шлунка. У скакових коней поганий загальний стан свідчить про високу ймовірність наявності виразок шлунка.
Поведінка - Згідно з 2 окремими дослідженнями, у коней зі стереотипами, такими як амбулаторний тик, повітряний чи проптичний або змінена поведінка, було більше шансів мати виразки. У тривожних коней також частіше бувають виразки.
М'який гній - В одному дослідженні діарея була пов’язана з підвищеним ризиком розвитку виразок. Однак жодне інше дослідження не виявило подібних результатів. Стрес може призвести до м’якого посліду, а також до виразок, але в даний час здається, що немає прямого зв'язку між виразкою шлунка та м’яким послідом.
Падіння продуктивності - Хоча серед власників та дресирувачів скакових коней визнано, що це є значним наслідком виразки шлунка, існує лише декілька досліджень, які вивчали цей аспект. Найкращі докази того, що виразка шлунка негативно впливає на результати, є дослідження, в якому коні отримували лікування виразки шлунка.
Ця консенсусна заява Європейського коледжу внутрішньої медицини коней (ECEIM) підсумовує труднощі покладатися виключно на клінічні ознаки для діагностики виразки шлунка:
«Незважаючи на те, що в окремих випадках EGUS виявляється широкий спектр клінічних ознак, вони не є специфічними та не пов'язані з наявністю EGUS. Тому комітет не підтримує діагноз EGUS, заснований виключно на "характерних" клінічних ознаках, і рекомендує підтвердити EGUS за допомогою гастроскопії ... "
Заява Європейського коледжу з питань внутрішньої медицини коней - Синдром виразки шлунка коней у дорослих коней. Б. В. Сайкс, М. Хьюетсон, Р. Дж. Хепберн, Н. Лютерссон та Ю. Тамзалі (2015).
Однак, якщо сказати, якщо у вашої коні є фактори ризику, перераховані вище, а також кілька клінічних ознак, більш конкретно: коліки, втрата апетиту/утруднення їжі та/або втрата стану та зміна поведінки (особливо, під час їжі), розумно припустити, що є виразка шлунка.
Діагностика ЕГУС
Остаточний діагноз EGUS можна поставити лише за допомогою гастроскопії; пропускання ендоскопа - трубки з камерою через ніс, вниз по стравоходу до шлунка. Однак з міркувань вартості чи інших причин часто трапляється, що коней, яких підозрюють на виразку шлунка, лікують ліками або харчовими добавками. У цих випадках поліпшення стану після лікування свідчить про те, що виразки були або є.
Що робити, якщо ви вважаєте, що ваша коня підпадає під дію EGUS
Якщо ваша коня має багато факторів ризику для EGUS і має кілька клінічних ознак, першим кроком буде звернення до ветеринара, щоб обговорити, чи потрібна гастроскопія.
Доктор Девід Марлін, консультант з питань харчування The Pure Feed Company