Огляди колін та ін’єкції колін; що слід знати перед терапією
Ін’єкції та рефлексії при артрозі колінного суглоба часто неефективні. Це підтверджується дослідженням Фонду Бертельсмана. Відповідно до цього, загальноприйняті терапевтичні заходи, такі як джойнтоскопія, ін’єкції гіалуронової кислоти та кортикоїдів при остеоартриті колінного суглоба, демонструють лише дуже обмежену користь. Ризики, пов'язані з втручаннями, також недостатньо вивчені.
Артроз - це найпоширеніше захворювання суглобів у всьому світі. У Німеччині страждає приблизно кожен третій чоловік і кожна друга жінка старше 60 років, і вони часто страждають на артроз колінного суглоба. Але також часто страждають зап’ястя і стегна. Зі збільшенням віку симптоми погіршуються: постійний біль посилюється, а здатність рухатися значно обмежується. Ендоскопія суглобів, ін’єкції гіалуронової кислоти та кортикостероїдів часто застосовуються при лікуванні в Німеччині. Але також широко поширене заміщення суглобів. Ось, наприклад, Німеччина посідає місце міжнародних лідерів в операціях на колінних суглобах.
Ін’єкції гіалурону та кортикостероїдів: Невеликий ефект
Розслідування, проведене Центром Хардінга з питань компетенції з ризику в Інституті Макса Планка в Берліні, яке проводилося від імені Фонду Бертельсмана, показало, що ін'єкції та рефлексії часто неефективні в довгостроковій перспективі при остеоартриті. На думку експертів, зокрема, до ін’єкцій гіалуронової кислоти слід ставитися критично. Навіть якщо лікування призводить до короткочасного полегшення болю та більшої рухливості, покращення часто вже не виявляється через кілька місяців. Ін'єкції кортикоїдів, при яких стероїди вводяться безпосередньо в уражений суглоб, також не є альтернативою: вони можуть полегшити біль лише на короткий час. Ці ін’єкції також часто викликають такі побічні ефекти, як почервоніння шкіри, набряки та запалення суглобів.
Джойнтоскопія: Також неефективна
Багато пацієнтів пов’язують артроскопічну операцію з надією уникнути заміщення суглобів та зменшити біль. Згідно з аналізом дослідження, схоже, це не так. Згідно з результатами дослідження, джойнтоскопії нічим не кращі за ін’єкції: багато пацієнтів не можуть ходити краще після операції, ніж ті, хто не був оперований, і їх біль не вщух.
Консервативна терапія: спочатку
По-перше, слід вичерпати всі консервативні заходи, що вимагають більшої особистої відповідальності з боку пацієнта. Сюди входять зниження ваги, заходи, що щадять суглоби, фізіотерапія, ерготерапія та лікувальна фізкультура. За умови правильного використання вони часто допомагають більш стійко, за словами команди Центру Хардінга та Фонду Бертельсмана.
Але що ще можна зробити з болем?