OGTT тест на цукор у крові f; r вагітні жінки; Дитина і сім’я
Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT) виявляє, чи присутній гестаційний діабет. Це повинно запобігти ускладненням
Діабет зазвичай починається підступно і непомітно. Але його наслідки серйозні. Це стосується і гестаційного діабету, особливої форми так званого діабету, який пов’язаний із фізичними змінами під час вагітності: клітини організму стають дедалі чутливішими до гормону, що знижує рівень цукру в крові, інсуліну. Цукор у крові збільшується. З одного боку, це призводить до підвищеного ризику ускладнень вагітності та пологів для матері та дитини. З іншого боку, порушення обміну речовин також загрожує довгостроковими наслідками, такими як хронічний діабет або високий кров’яний тиск.
Гестаційний діабет зустрічається приблизно у п’яти відсотків усіх вагітних жінок у Німеччині. Випадків зростає, оскільки певні фактори ризику, такі як старість та ожиріння, частіше трапляються серед вагітних жінок, ніж кілька років тому. Ось чому обстеження на гестаційний діабет протягом декількох років є частиною стандартної програми для всіх майбутніх мам. Перевіряється здатність організму розщеплювати глюкозу, що надходить з їжею. Для цього проводиться стрес-тест - так званий оральний тест на толерантність до глюкози (OGTT).
Як працює OGTT?
Зазвичай тест проводиться між 24-м і 28-м тижнями вагітності та раніше, якщо є особливі фактори ризику, такі як надмірна вага або високий кров'яний тиск. Як правило, лікар спочатку виконує спрощений варіант: вагітна п’є сироп, що містить 50 грам глюкози. Через годину ваш цукор в крові виміряють. Якщо це лише трохи збільшено, гестаційний діабет не підозрюється. Якщо значення значно вищі, діагноз в принципі вже може бути поставлений. Однак у випадку помірного підвищення рівня цукру в крові пацієнт повинен зробити повний ОГТТ як контроль.
Для цього вона повинна бути тверезою, а це означає, що вона не повинна нічого їсти принаймні за вісім годин до цього. Рівень цукру в крові натще реєструють перед початком тесту, щоб отримати вихідне значення. Крім того, можна виключити, що вагітна жінка вже має високий рівень цукру, що може бути небезпечним у наступному провокаційному тесті.
Визначивши рівень цукру в крові натще, досліджуваний випиває 75 грам глюкози протягом декількох хвилин. Через одну і дві години вимірюють цукор у венозній крові досліджуваного. За цей час ваше тіло повинно мати можливість передавати певну кількість глюкози з крові до клітин організму. Однак, якщо організм цього не справляється, це свідчить про підвищення рівня цукру в крові. Спостерігається порушення толерантності до глюкози.
Які значення хворобливі?
Цукор у крові натще повинен бути нижче 92 міліграмів на децилітр (мг/дл) крові або нижче 5,1 мілімоля на літр крові (ммоль/л) - різні одиниці використовують у старих та нових федеральних штатах. Через одну годину після вживання цукру рівень цукру в крові повинен знизитися до рівня нижче 180 мг/дл (10 ммоль/л), через дві години до рівня нижче 153 мг/дл (8,5 ммоль/л). Якщо збільшено лише одне значення, лікар діагностує гестаційний діабет. Якщо цукор натще перевищує 126 мг/дл (7 ммоль/л), не слід проводити стрес-тест.
Що означає діагноз гестаційний діабет?
Гестаційний діабет означає, що через вагітність жіночий організм вже не може впоратися із засвоєнням цукру з крові досить швидко. Після пологів метаболічна ситуація часто нормалізується. Однак розлад вказує на ступінь стресової слабкості як вираження початку діабету. У постраждалих жінок у сім-вісім разів збільшується ризик розвитку постійного - так званого маніфестного - діабету II типу у наступні роки. Тому жінкам групи ризику слід якомога менше знижувати такі фактори ризику, як ожиріння або високий кров'яний тиск, і регулярно перевіряти їх. У будь-якому випадку рівень цукру в крові під час вагітності повинен контролюватися і нормалізуватися, щоб запобігти негативним наслідкам для матері та дитини. Дієтичних заходів часто буває достатньо. Якщо ні, вагітній жінці доводиться вводити інсулін. Інші препарати, що застосовуються для зниження рівня цукру в крові, так звані пероральні протидіабетичні препарати, не підходять для вагітних.
Що може сфальсифікувати тест?
Деякі ліки, такі як кортизон або гормони щитовидної залози, змінюють рівень цукру в крові і можуть фальсифікувати тест. Тому, можливо, доведеться припинити прийом ліків за погодженням з лікарем. Вагітна жінка також повинна уникати надмірних фізичних навантажень до або під час обстеження і не повинна палити.