Охорона здоров’я в Румунії Тривалість життя зросла, але майже на 6 років нижча за середню
Хоча тривалість життя при народженні в Румунії зросла більш ніж на чотири роки за період 2000-2017 років (із 71,2 року до 75,3 року), вона залишається однією з найнижчих в Європейському Союзі і майже на шість років нижче Середній показник для ЄС, згідно з доповіддю, опублікованою Європейською комісією.
Існує також значна гендерна диспропорція: жінки в середньому проживають на сім років довше, ніж чоловіки (71,7 року проти 79,1 року).
Румунія має один з найвищих показників дитячої смертності в ЄС - 6,7 на 1000 живонароджених, порівняно із середнім показником для ЄС у 3,6 у 2017 році. Недостатня кількість медичного обладнання та нестача лікарів можуть допомогти пояснити цю цифру, згідно з звіту "Румунія - профіль країни з 2019 року з точки зору здоров’я".
Існують виражені нерівності у тривалості життя залежно від рівня освіти
Різниця у тривалості життя за рівнем освіти є значною, особливо для чоловіків. Таким чином, чоловіки з низьким рівнем освіти у віці 30 років живуть у середньому на 10 років менше, ніж з вищою освітою, що значно перевищує середній показник по ЄС у 7,6 років.
Розбіжності серед жінок набагато менш виражені - близько чотирьох років, значення приблизно ідентичне тому, яке зафіксовано в ЄС.
Кількість смертей від раку зросла, тоді як серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті
Ішемічна хвороба серця та інсульт є основними причинами смерті, разом вони становлять понад 550 смертей на 100 000 жителів у 2016 році. Рівень смертності від ішемічної хвороби серця майже втричі вищий у Румунії, ніж в цілому по ЄС.
Незважаючи на різке зниження з 2000 року, інсульт залишається другою причиною смертності, за важливістю, з 256 смертностями на 100 000 жителів у 2016 році, що значно перевищує середній показник для ЄС у 80.
Рак легенів є найпоширенішою причиною смертності від раку, з 2000 року рівень смертності зростав майже на 14%, головним чином через високий рівень куріння. В останні роки рівень смертності, пов’язаний з іншими видами раку, також зріс, особливо при колоректальному раку та раку молочної залози.
Більшість румунів стверджують, що вони мають гарне здоров’я
Незважаючи на високий рівень незадоволених потреб у охороні здоров'я, три чверті румунів заявляють, що вони мають гарне здоров'я (71% у 2017 році), трохи вище середнього показника в ЄС. Як і в інших країнах, частка людей, які кажуть, що вони мають гарне самопочуття, з віком різко зменшується: з 94% румунів у віці від 16 до 44 років до 69% людей у віці від 45 до 64 років та у 23% людей віком щонайменше 65 років. Це зменшення є більш вираженим, ніж у середньому по ЄС, показники по ЄС у цілому складають: 87,5% для людей у віці від 16 до 44 років, 66,8% для людей у віці від 45 до 64 та 41 років, 4% для людей віком від 65 років.
Неможливо кількісно визначити розбіжності з точки зору самозаявленого стану здоров'я за етнічною приналежністю, оскільки збір статистичних даних за етнічними групами заборонений, а дані, що повідомляються, стосуються лише загальної сукупності. Отже, відсутні дані про стан здоров'я ромського населення або будь-якої іншої етнічної групи в Румунії, хоча відомо, що існують проблеми, пов'язані з доступом до медичної допомоги.
Хронічні захворювання або інвалідність після 65 років впливають на жінок більше, ніж на чоловіків
У 2017 році румуни у віці 65 років могли розраховувати жити ще 16,7 року, що майже на два роки більше, ніж у 2000 році. Однак після 65 років вони живуть кілька років з життя з хронічною хворобою чи інвалідністю, ситуація, яка ставить Румунію вище середнього рівня ЄС.
Хоча гендерна невідповідність середньої тривалості життя у віці 65 років залишається значною (серед румунських чоловіків тривалість життя приблизно на три з половиною роки нижча, ніж у жінок), ця різниця відповідає середньому показнику для ЄС.
Що стосується тривалості здорового життя, то жінки в середньому живуть лише трохи довше, ніж чоловіки в доброму здоров’ї (5,1 року для чоловіків проти 5,9 у жінок у 2017 році). Хоча лише 46% румунів у віці старше 65 років заявляють, що мають одне або кілька хронічних захворювань (порівняно з 54% в ЄС), більшість із них можуть жити самостійно до старості. Однак 31% румунів у віці старше 65 років повідомляють, що вони стикаються з деякими обмеженнями у здійсненні щоденних дій, таких як одягання та годування, відсоток набагато перевищує середній показник по ЄС.
"Здорова тривалість життя" вимірює кількість років, які люди можуть очікувати, щоб жити без інвалідності в різному віці, пояснює Європейська комісія .
Туберкульоз залишається основною проблемою охорони здоров'я в Румунії
Боротьба з певними інфекційними захворюваннями, такими як туберкульоз (кібертуберкульоз) та кір, залишається важливою проблемою охорони здоров'я в Румунії. Кількість випадків туберкульозу впала за останнє десятиліття, але залишається найвищою в ЄС (приблизно 13 000 випадків у 2017 році).
Рівень повідомлень щодо всіх випадків туберкульозу також знижується, але залишається значно вищим за середній показник для ЄС/ЄЕЗ (66,2 проти 10,7 на 100 000 у 2017 році). Кір також є постійною проблемою охорони здоров’я в Румунії, причому рівень повідомлень є одним з найвищих в ЄС (102,1 на 1 мільйон жителів у 2018 році проти 26,2 у цілому по ЄС). Ця тенденція пов'язана з низьким ступенем імунізації.
На думку Європейської комісії, поведінкові фактори ризику широко поширені і становлять серйозну загрозу для здоров'я населення. Погане харчування та відсутність фізичних навантажень є основною проблемою. Хоча показники ожиріння серед дорослих є одними з найнижчих в ЄС, рівень надмірної ваги та ожиріння серед дітей в останні роки значно зріс. Понад 30% чоловіків курять (але відсоток жінок становить лише 8%), а регулярне куріння серед підлітків також на високому рівні. Вживання алкоголю є високим: 50% чоловіків регулярно споживають надлишок алкоголю. Нещодавно не було ініціатив щодо боротьби з алкоголем, і ще належить з'ясувати, чи будуть нові норми щодо тютюну, введені в 2016 році, ефективними.
Витрати на охорону здоров'я досягли рекордно низького рівня і нижчі, ніж у будь-якій іншій країні ЄС, як на душу населення, так і у відсотках до ВВП (5,2% ВВП у 2017 році проти середнього показника по ЄС 9,8% ). Недостатнє фінансування системи впливає на здатність Румунії задовольняти поточні потреби населення, ситуація, яка буде ускладнюватися в міру старіння населення та скорочення ресурсної бази, за даними Європейської комісії.
Ці обмежені витрати спрямовуються на лікарні та лікарняні служби. Це пояснює, чому первинна медична допомога та медичне обслуговування населення залишаються недостатньо розвиненими. Неефективність медичних послуг, включаючи надлишок лікарняних ліжок, нерозвиненість амбулаторної хірургії та погана інтеграція охорони здоров'я, погіршують ситуацію. Національна стратегія охорони здоров’я на 2014-2020 роки та фінансові стимули ЄС підтримують надання послуг у найбільш економічно вигідних підрозділах та спрямовані на покращення зв’язків на рівні охорони здоров’я, а також з іншими секторами.
Більшість витрат на охорону здоров’я фінансуються за рахунок державних коштів (79%), але частка витрат пацієнтів (приблизно 20%) може бути значною, особливо для вразливих людей. Більшість витрат пацієнта на фармацевтичні препарати. На додаток до витрат, нерівномірний розподіл медичних установ та медичних працівників є перешкодою для доступу до медичної допомоги, особливо для людей, які проживають у сільській місцевості. Сучасні прогалини в охопленні населення системою соціального медичного страхування також виявляють певні групи, такі як люди без посвідчення особи (ситуація, яка непропорційно впливає на ромське населення), люди без доходи, які не зареєстровані на соціальні виплати, або люди в неформальній економіці, які не декларують своїх доходів.
Дефіцит медичних кадрів залишається високим, і кількість лікарів та медсестер є однією з найнижчих у Європі. У 2018 році уряд вирішив це питання надзвичайним розпорядженням, надавши значне та швидке підвищення зарплат, що призвело до збільшення зарплат лікарям, які проживають у державних лікарнях, на понад 100%. Цей захід був реакцією на протести, і сподіваємось, що покращення заробітної плати допоможе утримати медичний персонал та зменшить їх еміграцію.
Румунська система охорони здоров'я також стикається з проблемами управління. Систематичної оцінки результатів діяльності не існує, а прозорості, як правило, бракує. Часті зміни в керівництві, кількість міністрів охорони здоров’я за останнє десятиліття становила 15, а також часті зміни в керівництві Національного будинку медичного страхування. Згідно зі звітом Комісії, опублікованим 28 листопада 2019 року, це впливає на стабільність, координацію та хід реформ.
Медичне страхування - користь, яку все більше оцінюють румуни
Збільшення захворюваності на медичні проблеми серед населення, поряд із серйозними проблемами в державній системі охорони здоров’я, але також зростаючий інтерес до приватного медичного страхування - лише деякі з причин, завдяки яким APPA - Асоціація сприяння страхуванню почала свою діяльність у листопаді 2019 року., "Все про медичне страхування" - національна інформаційна кампанія, присвячена медичному страхуванню, а також здоровому способу життя.
Під час кампанії румуни матимуть можливість поспілкуватися з Інімілою - першим чат-ботом, який пропонує інформацію про медичне страхування, а також поради щодо здорового способу життя, а також відповісти на кілька викликів, що проводяться у формі конкурсів.
Більш детальна інформація про проект доступна на tuttodespreasigurari.ro/sanatate, на сторінках Facebook Totuldespreasigurari.ro, Asigura-te та XPRIMM, а також в Instagram .
Поліси медичного страхування мають тенденцію до зростання в Румунії, про що свідчать фінансові дані, опубліковані Управлінням фінансового нагляду - АЧС. Таким чином, на кінець першого семестру 2019 року медичне страхування накопичило брутто виплачених премій на суму приблизно 205 мільйонів леїв, збільшившись приблизно на 24% порівняно з аналогічним періодом минулого року.
Кількість контрактів, що діяли на кінець червня 2019 року на рівні всього ринку медичного страхування, становила 401 149, збільшившись приблизно на 18% порівняно з кількістю контрактів, чинних на кінець червня 2018 року.