Оклюзія кишечника
Документи
Оклюзія кишечника перевірити стан здоров’я здоров’я проконсультуватися з лікарем Інтернет-спільнота Придбати рекламу на SfatulMedicului.ro
Загальне У важких випадках обструкція може перервати кровопостачання кишечника, цей процес називається ішемічним удушенням кишечника або кишечника і вимагає екстреного лікування.
Зміст стаття1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Загальні причини Симптоми Лікування - Загальні дослідження Рекомендовані лікарі-спеціалісти Медичне лікування Хірургічне лікування Амбулаторне лікування
Причини верхньої кишкової непрохідності можуть бути спричинені пухлинами, перекрутами або звуженням кишечника та деформацією рубцевої тканини (спайок), їх називають механічними перешкодами. Кишкова непрохідність може виникнути, коли перистальтика кишечника (рухи шлунково-кишкового тракту, спричинені його м’язами, що сприяє просуванню вмісту на цьому рівні), припиняється через запалення або інфекції або внаслідок несприятливого впливу на деякі ліки. Механічні перешкоди в тонкому кишечнику найчастіше викликані утворенням рубцевої тканини (спайок). Інші причини включають грижі, хворобу Крона та рак. У товстій кишці механічні прикуси найчастіше викликані раком. Інші причини - перекрут кишечника, звуження просвіту внаслідок дивертикуліту або запального захворювання кишечника, сильний запор, спричинений затверділим калом та телескопічним дослідженням, частина кишечника складається, як телескоп.
Симптоми TopSmall непрохідність кишечника може викликати: -спазми живота, які можуть бути серйозними, якщо кровопостачання переривається (задушення)-блювота -здуття живота.
Симптоми закупорки товстого кишечника включають: -болі в животі, які можуть бути сильними, якщо кровопостачання переривається (удушення) -здуття живота.
Часткова непрохідність на будь-якому рівні кишечника може іноді викликати діарею. Повна непрохідність викликає запор і помітну нестачу газів.
Оклюзія товстого кишечника має такі симптоми:
- болі в животі. Непрохідність товстого кишечника викликає біль нижче області пупка, біль різної інтенсивності. Постійний сильний біль виявляється при перериванні кровопостачання кишечника або у разі перфорації кишечника, це надзвичайні ситуації, і про це слід негайно повідомити лікаря - розтягнення живота. Розтягнення живота розташоване навколо області пупка, а в області тазу - діарея або запор. Будь-що з цього може статися, залежно від того, наскільки перешкоджений просвіт. Стілець може бути олівцем - блювота. Цей симптом не часто зустрічається при оклюзії товстої кишки (товстої кишки). Якщо блювота виникає, це трапляється на пізніх стадіях захворювання - перешкоди, викликані раком, можуть викликати такі симптоми, як кров у калі, слабкість, втрата ваги та втрата апетиту.
Оклюзія кишечника у новонароджених
Ключовими ознаками кишкової непрохідності у новонароджених є блювота зеленим кольором і відсутність першого стільця, який є густою чорно-зеленою речовиною, яка називається меконієм. Кілька інших станів можуть викликати такі ж симптоми.
Лікування - загальна підтримка Лікування часткової непрохідності тонкої або товстої кишки зазвичай проводиться в лікарні. Лікування передбачає ретельний моніторинг в очікуванні можливості самостійного усунення перешкоди. Пацієнту заборонено вживати їжу та воду, він отримує внутрішньовенні рідини для підтримки нормального артеріального тиску та запобігання зневоднення. Через тонку трубку, звану назогастральний зонд, введену через ніс і яка досягає шлунка, рідини та гази, що знаходяться на цьому рівні, видаляються, таким чином полегшуючи біль і тиск. При часткових прикусах спочатку намагаються нехірургічне лікування. Він полягає у використанні рідин або повітря (клізми), маленьких трубочок (стентів, введених у просвіт кишечника, щоб тримати його відкритим) або ліків для придушення непрохідності. Хірургічне лікування майже завжди необхідне у разі повної закупорки тонкого або товстого яєчка або припинення кровопостачання (страгуляція). Перешкода може повторитися, якщо не лікувати основну причину.
Топ досліджень Лікар внутрішньої медицини, сімейний лікар, педіатр, гастроентеролог або хірург може діагностувати кишкову непрохідність шляхом: -анамнезу та об’єктивного обстеження. Початкові питання, задані лікарем, можуть дати деякі підказки щодо можливого діагнозу закупорки кишечника - рентгенографія кишечника дозволяє виявити перешкоди в тонкій і товстій кишці - КТ живота. КТ може допомогти лікарю розрізнити часткову та повну обструкцію та діагностувати більшість видів раку. На КТ можна побачити ознаки, що свідчать про наявність задушення в ураженій частині кишечника - транзит барію. Хоча застосовується не так часто, як звичайна рентгенографія живота та КТ для діагностики обструкції, вона може диференціювати часткові прикуси від повних. Коли лікар підозрює наявність перфорації кишечника, замість барію використовуватимуть контрастну речовину під назвою гастрографін - УЗД черевної порожнини все частіше застосовується для діагностики оклюзії тонкої кишки.
Рекомендовані спеціалісти SusМедиками, які можуть діагностувати непрохідність кишечника, є: - внутрішня медицина - сімейний лікар - педіатр
-гастроентеролог -хірург -асистент-лікар -резидент-лікар невідкладної допомоги. Ваш лікар може попросити тест, який називається загальним показником клітин крові, щоб перевірити наявність інфекції або зневоднення. Цей тест не допомагає діагностувати кишкову непрохідність, і лікарю корисно визначити, наскільки страждає пацієнт.
Інші форми нехірургічного лікування
Інші форми нехірургічного лікування можуть бути спрямовані на полегшення симптомів, усунення непрохідності або покращення загального стану пацієнта до хірургічного лікування. Такими методами лікування можуть бути: -клізма з використанням повітря, барію або гастрографіну, клізми можуть усунути перешкоду, яка виникає, коли частина кишечника ковзає всередину іншої частини у вигляді телескопа (телескопічного); вони можуть вставити розширювані металеві трубки, які називаються стентами, в тонку або товсту кишку, щоб забезпечити кишковий транзит. Якщо можливо хірургічне лікування, стент може бути введений для поліпшення загального стану пацієнта до лікування хірурга.