Оксиуроз у дітей Лікарні та медичні центри Аркадії
гострики (enterobius vermicularis) - крихітні білі хробаки, довжина яких варіюється від 9-12 мм у самок до 3-5 мм у самців. Глисти живуть в кишечнику і мігрують назовні заднього проходу, де самки відкладають яйця, особливо вночі. Це, як правило, призводить до появи сильний свербіж в області заднього проходу, а також в області піхви, вульви у дівчаток.
Коли заражена дитина дряпається, яйця досягають його пальців, де виживають кілька годин. Вони також переносяться на предмети і поверхні, до яких торкається пацієнт, заражаючи інших людей. На забруднених поверхнях яйця гостриків можуть вижити до трьох тижнів - протягом цього періоду кожен, хто контактує з цими поверхнями, може заразитися кишковими паразитами.
Як передається оксивроз?
Кишкові паразити мають різні режими передачі:
- через безпосередній контакт з зараженою людиною, яка подряпала область анального відділу або користувалася туалетом і не мила руки;
- проковтування забрудненої води або їжі (немитий або недостатньо приготований);
- через вдихання вентиляційного повітря струшуванням постільної білизни в якій спала заражена людина;
- контакт із забрудненими предметами (постільна білизна, іграшки, рушники, меблі або інші поверхні, дверна ручка);
- ходьба босоніж по забрудненому грунті;
- через autoinfestare (дитина дряпає область анального отвору і, якщо прикладає руку до рота, бере яйця і ковтає їх).
Як проявляється оксиуроз?
Гострики зазвичай не виявляють ніяких симптомів, крім легкого перианального свербіння.
Найпоширеніші симптоми До оксиврозу у дітей належать:
- свербіж (свербіж) анальний та перианальний непокірний і надокучливий, особливо вночі та вранці, коли мобілізуються гострики, коли самка виходить через пряму кишку, щоб відкласти яйця;
- подряпини, ураження, садна, місцеві суперинфекції в області анального відділу, вульви або мошонки;
- якщо зараження масивне, гострики мігрують до статевих органів і можуть виникнути вульвіт, вагініт у випадку з дівчатами;
- неврологічні прояви - неспокійний сон, дратівливість і невротичні стани, втома;
- розлади травлення - втрата апетиту, нудота, блювота, дифузні болі в животі;
- шкірні висипання (Кропив'янка);
- бруксизм (скрегіт зубами);
- енурез (намочити ліжко);
- наявність живих глистів у калі.
Як діагностувати оксиуроз?
Діагноз оксиурозу встановлює лікар виходячи з анамнезу, об'єктивного клінічного обстеження (огляд перианальної області на наявність ознак подразнення або почервоніння, якщо такі є), спільно з лабораторні дослідження. Іноді гостриків можна побачити в області анального отвору, на нижній білизні або на кріслі, звільненому в туалеті, де вони схожі на головки ниток.
Серед параклінічних розслідувань ми згадуємо:
- анальний тест на відбитки пальців (на вибір) - також називається целофановим тестом або тестом на скотч і складається з накладання шматочка прозорої клейкої стрічки на перианальну область вранці, перед тим, як малюк встане з ліжка або прийме душ. Смуга спостерігається під мікроскопом, шукаючи гостриків або личинок. Цей тест, зроблений 3 рази протягом 3 днів поспіль, дозволить діагностувати оксиуроз у 90% випадків;
- копропаразитологічне дослідження виділяє гострик лише в 10-15% випадків, саме тому не рекомендується використовувати цей метод як спосіб діагностики захворювання;
- еозинофілія всередині аналіз крові може бути або не бути присутнім при цій паразитарній хворобі.
Як лікувати інфекцію гостриків?
Лікування повинно бути зосередженим в тому числі щодо запобігання реінфекції. Усі члени сім'ї потрібно лікувати однаково, незалежно від того, чи є у них симптоми інфекції гостриків, із 75% ризиком передачі інфекції людям в одному домогосподарстві.
Важливо поважати себе суворі правила гігієни, які знижують ризик поширення кишкових паразитів.
Паразит має a життєвий цикл близько 6 тижнів, тому сувора гігієна повинна тривати принаймні стільки часу, і всі в будинку повинні дотримуватися кількох важливі правила, які ми перераховуємо нижче.
Коли інфекція гостриків зникне, часте миття рук та дотримання гігієни запобігають повторному зараженню. Сувора гігієна може запобігти повторному зараженню інфекцією, навіть якщо дитина знову заразиться гостриками в школі чи дитячому садку.
Медикаментозне лікування, застосовується у поєднанні з суворими гігієнічними правилами, лікує інфекцію гостриків. Існує кілька видів ліків, які викликають виведення гостриків. Зазвичай їх дають у дві дози з інтервалом у 2 тижні, щоб знищити будь-які сліди гостриків. Для боротьби з паразитарною інфекцією може знадобитися більше ліків.
Маленькі діти - діти віком до 3 місяців - не повинен піддаватися лікуванню, але буде використаний суворий гігієнічний метод. Кожного разу, коли потрібно міняти підгузник, дитина буде ретельно вимита на дні.
Лікування, призначене лікарем, має дотримуватися вся родина, гострики надзвичайно заразні. Якщо лікування проводить лише дитина, існує ризик того, що батьки заражаться по черзі, а потім реінфікують малечу. Таким чином, з паразитарною інфекцією не можна боротися.