Оновлення гідрамніозу щодо гідрамніозу
Додати до вибраного
Нагадування про навколоплідних водах
Навколоплідні води складаються з різних елементів: переважно води, багатої мінеральними солями, білками, клітинами плода тощо. Місце життя плода, він захищає його від інфекцій, шуму та ударів, підтримує його при постійній температурі, бере участь у його зростанні, забезпечуючи його різними поживними речовинами, сприяє дозріванню його дихальної системи, забезпечує гармонійний руховий розвиток.
Кількість навколоплідних вод збільшується до 5-й місяць вагітності, із середнім показником від 800 до 1000 мл 31 тиждень вагітності (33 ВА). Потім вона зменшується до кінця, досягаючи в середньому 700 мл. Навколоплідні води, що виробляються як матір’ю, так і немовлям, відображають хороший обмін між матір’ю та її дитиною та хороший розвиток останньої. Під час відвідувань і УЗД, Тому лікар дуже уважно ставиться до об’єму навколоплідних вод.
Що таке гідрамніоз?
Ми говоримо про гідрамніо, коли кількість навколоплідних вод занадто велика на цей термін. Водянка може з’явитися вже у другому триместрі вагітності. Залежно від свого походження, він може з’явитися раптово або вступити поступово. Цей надлишок також може бути лише тимчасовим, коли кількість навколоплідних вод змінюється протягом днів. Гідрамніоз зустрічається досить рідко - 0,4-1,2% уражених вагітностей.
Водянка: як вона виявляється ?
На відміну від олігоамніозу (нестача навколоплідних вод), який важче виявити під час клінічного обстеження, гідрамніоз може мати більш помітні ознаки. "Висота матки перевищує норму, і при пальпації ми сприймаємо ознаку течії", - зазначає д-р Патрік Коен-Скалі, акушер-гінеколог. A збільшення ваги раптовість, набряки, задишка матері - також ознаки, які повинні насторожити. Потім УЗД підтверджує діагноз. Лікар вимірює "цистерни", ті чорні ділянки на екрані навколо дитини, які відповідають навколоплідним водам. За допомогою цих різних вимірювань він встановлює амніотичний індекс. На основі цього індексу ставиться діагноз: помірне гідрамніоз або важке гідрамніоз.
Причини появи гідрамніозу
При гідрамніозі спостерігається дисбаланс між виробленням навколоплідних вод та його реабсорбцією. Словом, дитина не виводить достатньо навколоплідних вод для того, що він виробляє. Тому гідрамніоз може бути пов’язаний із проблемою:
- на рівні вироблення навколоплідних вод: "А Гестаційний діабет у мами - найпоширеніша причина. У разі порушення глікемічного дисбалансу плід може бути макросомою (більший за норму), з більшою кількістю навколоплідних вод », - уточнює лікар. Інфекція матері та плода (токсоплазмоз, краснуха) також може спричинити надмірне вироблення навколоплідних вод.
- на рівні всмоктування навколоплідних вод: аномалія травлення у дитини, аномалія черевної стінки, цервікально-грудна аномалія, аномалія центральної нервової системи, хвороба серця плода, хромосомна аномалія.
У 30% випадків причини не виявляється.
Ризики розвитку гідромніозу
Основним ризиком виникнення гідрамніозу є передчасні пологи, як пояснює гінеколог: "Надлишок навколоплідних вод під тиском може спричинити передчасний розрив оболонок і сутички. Під час цього розриву також підвищується ризик проростання пуповини (пуповина, стиснута головою дитини) ».
Підтримка
Першим кроком є пошук причини гідрамніозу. Для цього будуть проводитися різні обстеження: морфологічне УЗД для виявлення можливих вад розвитку у дитини (зокрема, на сечовому, нирковому або травному рівні), доплер для контролю обміну між матір’ю та її дитиною, амніоцентез з метою встановлення каріотипу («посвідчення особи хромосом) та виявлення можливої хромосомної аномалії, зразки крові від матері для виявлення можливої інфекції.
Залежно від причини управління буде різним. Якщо це гестаційний діабет, матері лікують і ретельно спостерігають. Якщо мати та дитина добре справляються з гідрамніозом, достатньо відпочинку та пильного нагляду. У разі розвитку вад розвитку у дитини, залежно від тяжкості, хірургічне лікування може проводитися при народженні (дуже рідко внутрішньоутробно). У найбільш серйозних випадках a IMG (медичне переривання вагітності) може бути запропонована батькам, які залишаються вільними продовжувати вагітність чи ні. Нарешті, у рідкісних випадках, коли кількість навколоплідних вод дуже велика, можна зробити пункцію навколоплідних вод.