Операція на хребті
Операція на міжхребцевому диску поперекового відділу хребта - доступ через середину
При цій операції на хребті підшкірно-жирова клітковина і м’язова шкіра прорізаються через шкірний розріз посередині, а м’язи спини відсуваються вбік від остистого відростка. Довжина різання від 2 до 3 см зводить до мінімуму травмування м’язів та подальший біль у рані. Показані дуги хребців з проміжною жовтою зв'язкою (ligamentum flavum).
Залежно від того, де випадання диска операція на міжхребцевому диску продовжується головою або ногою в сторону або в бік. Під мікроскопом видаляється лише стільки тканини, що є абсолютно необхідною, оголюючи таким чином пучок нервового корінця, який покритий мозковими оболонками, і місцевий нервовий корінь.
Залежно від анатомічних умов, жовту смужку можна зберегти лише у разі гриж міжхребцевих дисків, які лежать поперек у кореневому каналі.
Наступним кроком є видалення грижі міжхребцевого диска і тим самим декомпресія нервового корінця. Міжхребцевий простір диска остаточно очищається лише в тому випадку, якщо грижовий отвір добре видно. Це робиться для запобігання новому витоку тканин міжхребцевих дисків.
Операція на поперековому диску - бічний доступ
Розріз шкіри роблять на 3 см поруч із середньою лінією на рівні міжхребцевого дискового простору. Після розрізання підшкірної жирової клітковини м’язи спини розсовуються у напрямку волокон і вздовж м’язової шкіри, а трубчастий розподільник вводиться шляхом їх поступового розширення. Потім кісткові межі зовнішнього краю хребця з хребцевим суглобом виводяться під хірургічний мікроскоп і шукається нервовий корінь. Грижа міжхребцевого диска, як правило, знаходиться нижче кореня і зміщує його в напрямку до голови. При цій операції на міжхребцевому диску, як правило, відновлюється лише грижа міжхребцевого диска. Не відбувається очищення простору міжхребцевих дисків.
Дискова хірургія шийного відділу хребта
Декомпресія шийного відділу хребта спереду
Операція на хребті схожа на техніку, яка використовується для Дискова хірургія шийного відділу хребта описано. У глибині кісткові випинання скорочуються, поки не буде видно хороший і не напружений розвиток шкіри спинного мозку. Продовження підготовки в сторону призводить до оголення кореневих гілок з їх декомпресією спереду.
Заміна тіла хребця шийного відділу хребта
Заміна тіла хребця відбувається лише у разі виражених кісткових змін, коли імплантація клітини недостатня або вже неможлива. Доступ здійснюється через поздовжній розріз шкіри і такий самий, як і при операції на міжхребцевих дисках на шийному відділі хребта. Замість видалення диска видаляється весь передній хребці разом з верхнім і нижнім дисками. Таким чином, з одного боку, можна лікувати кісткові перетяжки, до яких вже неможливо дістатись з простору міжхребцевих дисків. З іншого боку, у разі запального або пухлинного руйнування кісток сусідні здорові хребці пропонують адекватний абатмент імплантату. Імплантація є змінним і складається модульно з точки зору довжини, ширини та кута. Незважаючи на існуючу ділянку тканини, за допомогою якої імплантат утримується між тілами хребців, необхідний подальший захист пластиною та гвинтом.